Infodoc

🥼Случайный человек не может сначала родиться в день анестезиолога и реаниматолога, а потом стать лучшим представителем своей профессии!

Арина - крутой специалист и сильно мой человек по набору человеческих качеств и по ощущению🤝

И, если вы, вдруг, еще с ней не знакомы, то очень рекомендую: подписаться на канал @channel_mudriyKAA и (не или) купить книгу В ритме скорой🚑

А если вы врач, то у вас есть и прекрасная возможность получить знания по интенсивной терапии от Арины Коптяевой и её коллег. Курс для нереаниматологов стартует 20 октября. Он очень хорош👍 Говорю уверенно, потому что прошла. И книгу прочитала. И на канал, конечно, тоже подписана. И мне всё очень нравится👍

С днём рождения, Арина! Пусть на всё, от чего кайфуешь, хватает времени и сил🫶

🩹Почему я болею без температуры?

Частый вопрос. И вот вам один из возможных факторов влияния на температурную реакцию - бактерии в вашем кишечнике.

Вчера в журнале Science вышла статья, в которой изучали повышение температуры после вакцинации против СOVID-19 в зависимости от качественного состава кишечной микробиоты.

Некоторые виды жгутиковых бактерий поддерживают минимальное хроническое воспаление в кишечнике за счёт активации рецепторов флагеллина. И это воспаление может быть подспорьем для повышения температуры тела в ответ на микробные антигены.

🩹Авторы заключают, что в перспективе влияние на состав микробиома, в т.ч. при помощи питания, может быть способом регуляции побочных эффектов на вакцины.

🩹Важно:
🔎Причинно-следственная связь не установлена. Требуется дальнейшее изучение.
🔎Безусловно, это не может быть единственным объяснением, почему у кого-то температура повышается, а у кого-то нет. Персональные "настройки" иммунной системы имеют решающее значение.

📄На картинке графический абстракт статьи

🩺Для врачей:
DOI: 10.1126/science.aea7733
Полный текст недоступен, если нет подписки на журнал, но в открытом доступе любопытные Supplementary

"Антибиотики уникальны тем, что имеют ограниченный срок эксплуатации", - так вчера начался семинар по антимикробной терапии.

И действительно, когда мы говорим о препаратах других фармакологических групп, то причины, по которым "старые" лекарства перестают использоваться - это изобретение более совершенных средств (чаще всего, как следствие прогресса в понимании патогенеза заболевания и открытия новых мишеней).
Например, очевидно, что после появления агонистов ГПП-1 к орлистату для лечения ожирения медицина не вернётся.

Но с антибиотиками действует совсем другой сценарий. Они сначала перестают работать из-за формирования у бактерий устойчивости, а затем мы пытаемся их заменить. И замены эти, пусть и становятся на какое-то время эффективнее своих предшественников, часто имеют более сложные режимы дозирования и способ введения, хуже профиль безопасности и высокую стоимость.

Наука сегодня ищет пути решения проблем, связанных с распространением устойчивости. Но фармацевтический гиганты не спешат финансировать разработку новых антибиотиков, что является прямым следствием цитаты выше.

Интересно, но больше страшно узнать, к чему мы идём.

Посетила семинар от горячо уважаемой МАКМАХ @channel_iacmac

📝Организационные заметки:

✏Спасибо спонсору за возможность вживую и абсолютно бесплатно послушать специалистов по антимикробной терапии из ведущей в стране ассоциации и задать свои вопросы🤓

✏Спасибо смоленским коллегам за то, что в условиях спонсируемого мероприятия соблюдается здравый смысл и приоритет научного подхода🤓

✏На контрасте - даже антибиотики можно отрекламировать плохо😬

✏Полный зал в начале мероприятия👍 После кофе-брейка опустел на половину🤷‍♀

Ветрянка и инсульт

🧠В течение года после перенесенной ветрянки или опоясывающего герпеса повышен риск инсульта.

👶До трети детских ишемических инсультов в непривитой популяции ассоциированы с недавней активностью вируса Varicella Zoster

👶Для популяции, где внедрена массовая вакцинация от ветряной оспы, такая ассоциация отмечается реже - в 9,8% случаев (исследование VIPS II в Северной Америке и Австралии)

🧑‍🦳У взрослых связь выявлена, как с ишемическим, так и с геморрагическим инсультом.

❓Почему такое возможно? Вирус проникает не только в клетки кожи и нервной системы, но также в иммунные клетки и стенки сосудов.
Из-за этого спектр поражений может быть очень широким. Но, к счастью, все другие варианты болезни, кроме ветряной оспы и опоясывающего герпеса, встречаются редко.

Пусть вам эта информация никогда не пригодится, а вот врачам важно знать нюансы. Потому я такая зануда 🤓и не делаю экспресс-курсы "герпесы для всех", а запускаю большую годовую программу продвинутого уровня, где мы сможем обсудить все подробности.

🗣Коллеги, важная информация для тех, кто планировал обучение в Школе инфекционных болезней

🧫21 сентября старует 6 поток курса
Инфекции: за гранью видимого

🔐После это мы закрываем набор в школу на 2027 год🔐

2027 мы полностью посвятим инфекциям, вызванным вирусами группы герпесов🔥 Доступ к этому обучению только у выпускников курса Инфекции: за гранью видимого

🤩Так что, если вы ждали знак, то это он!

🤩Добро пожаловать!

Нарендра Моди на Деловом форуме БРИКС в Нью-Дели:

Мы договорились о создании интегрированной системы БРИКС для реагирования на вспышки инфекционных заболеваний и о предупреждении о таких вспышках

Абсолютно не претендую на экспертное мнение, т.к. не имею отношения к организации здравоохранения. Но по-моему, совместные проекты в сфере контроля распространения инфекций в рамках БРИКС - это перспектива глобально расширить наши значния об инфекционных заболеваниях. Чтобы понять почему, достаточно посмотреть на карту и вспомнить, откуда обычно начинают распространяться новые инфекции.

Было бы круто в ближайшее время услышать и о совместных инициативах по мониторингу антибиотикорезистентности.

🫛🦠 Как Дарья Паниева проверит связь зеленого горошка с рецидивом герпеса: живой разбор 11 сентября

Пациент замечает повторяющуюся связь и приходит с готовым выводом: продукт провоцирует рецидив, поэтому его нужно исключить.

Врач видит последовательность событий. Но достаточно ли ее, чтобы установить причину и рекомендовать пищевое ограничение?

Можно ответить: «Проще не есть горошек». Совет кажется безобидным, но остается медицинской рекомендацией. Значит, нужно проверить, есть ли клинические данные, что именно они подтверждают и применимы ли к ситуации этого пациента.

11 сентября Дарья Паниева, инфекционист, гепатолог, автор и наставник курса «Инфекции: за гранью видимого», разберет такой случай в прямом эфире!

Участники увидят ход ее решения, услышат итоговый ответ пациенту и смогут сравнить его со своим.

📒 11 сентября, 19:00 мск
Продолжительность — 60–90 минут

Участие в прямом эфире бесплатное. Запись на 10 дней, пошаговый план действий, тест и именной сертификат доступны в тарифе за 490 рублей.

🔗 Принять участие

🤔Заметили, что уже сентябрь, а до сих пор нет призывов вакцинироваться от гриппа? Вакцины до сих пор не поступили в оборот. Почему?

В этом году рекоменованный состав противогриппозных вакцин претерпел значимые изменения:

✅️Во-первых, ВОЗ рекомендовала убрать один из штаммов вируса гриппа В, т.к. его циркуляция в популяции завершилась. А это значит, что мы снова возвращаемся к трехвалентным вакцинам. Четырехвалентные (ультрикс квадри и флю-м тетра) тоже можно, но один из компонентов будет бесполезный.

✅️Во-вторых, поменялись все три циркулирующих штамма. Это, вероятно, может быть одним из объяснений, почему выпуск вакцин задержался. Чтобы наработать на производстве достаточное количество антигенов, нужно время* Эта же причина может привести и к дефициту вакцин на рынке (который поставщики уже прогнозируют).

Итого: Вакцин может быть меньше, чем обычно. Не перебирайте, вакцинируйтесь тем, что в доступе и точно не гоняйтесь специально за 4-валентными.

*моё личное предположение, никакой инсайдерской информации у меня нет

Я не знаю, какой выбор сделают наши дети. Но точно знаю, как это ценно - ощущать себя частью целого❤️‍🔥