Открытый канал ID 71030387430854

Доктор Евстигнеева | Гастроэнтеролог | Остеопат

Очные/онлайн консультации:
📞 8 (958) 820-65-42

Евстигнеева Гузель Гареевна
👩🏼‍⚕️ к.м.н., гастроэнтеролог, врач превентивной медицины, остеопат

Основатель клиники «Остеопоинт» 📍Москва

Каналов в рубрике
15 581
Место этого канала
№ 70
Открыть рубрику →

Публикации за период

По реакциям

Поиск и вся лента — после бесплатной регистрации. Свои даты — по подписке; владелец канала видит их бесплатно. Сортировка по реакциям — по подписке. Зарегистрироваться

Загрузка…

Зачем нам нужна желчь? И почему её функции гораздо шире, чем просто переваривание жиров?

Когда речь заходит о желчи, большинство людей вспоминают желчный пузырь, камни и пресловутый «застой желчи».

Но на самом деле желчь выполняет гораздо больше функций, чем мы привыкли думать.

И самое интересное — современные исследования показывают, что желчные кислоты участвуют не только в пищеварении, но и в регуляции обмена веществ, работе кишечника и иммунной системы.

Давайте разбираться.

1️⃣ Желчь необходима для переваривания и усвоения жиров.

Желчь вырабатывается в печени, а желчный пузырь служит резервуаром, в котором она накапливается и концентрируется.

После еды желчный пузырь сокращается, и желчь поступает в двенадцатиперстную кишку.

Желчные кислоты помогают разделять крупные капли жира на мелкие и образовывать специальные структуры — мицеллы.

Именно благодаря этому продукты расщепления жиров могут нормально всасываться в кишечнике.

2️⃣ Без желчи нарушается усвоение жирорастворимых витаминов (А, D, Е и К)

Поэтому при заболеваниях, сопровождающихся нарушением поступления желчи в кишечник, может развиваться дефицит этих витаминов.

И сколько бы человек ни употреблял их с пищей, при недостаточном поступлении желчных кислот их всасывание будет страдать.

3️⃣ Желчь участвует в обмене холестерина.

Желчные кислоты синтезируются в печени из холестерина.

После участия в пищеварении около 95% желчных кислот всасывается обратно в кишечнике и возвращается в печень.

Оставшаяся часть выводится с калом. Чтобы восполнить эти потери, печень использует холестерин для производства новых желчных кислот.

Таким образом, выведение желчных кислот — один из естественных способов избавления организма от холестерина.

Именно на этом механизме основано действие некоторых препаратов для снижения холестерина, которые препятствуют обратному всасыванию желчных кислот в кишечнике.

4️⃣ Желчные кислоты влияют на микробиоту кишечника.

Желчные кислоты обладают антимикробными свойствами и могут ограничивать размножение некоторых микроорганизмов.

Но есть и обратная связь.

Кишечные бактерии изменяют состав желчных кислот, превращая первичные желчные кислоты во вторичные.

А те, в свою очередь, влияют на кишечную среду и взаимодействие микробиоты с организмом.

То есть желчные кислоты и кишечные бактерии постоянно влияют друг на друга.

5️⃣ Желчные кислоты работают как сигнальные молекулы.

Это, пожалуй, одна из самых интересных функций, активно изучаемых современной медициной.

Учёные обнаружили, что желчные кислоты взаимодействуют со специальными рецепторами.

Через эти рецепторы они участвуют в регуляции:
🔹 Обмена глюкозы и жиров.
🔹 Синтеза самих желчных кислот.
🔹 Энергетического обмена.
🔹 Воспалительных и иммунных процессов.

Получается, что желчные кислоты передают сигналы между кишечником, печенью и другими тканями организма.

Причём нарушения этих сигнальных механизмов сегодня активно изучаются в связи с ожирением, сахарным диабетом 2 типа и заболеваниями печени.

И вот к какому выводу я хочу вас привести.

Желчь — это важнейший участник пищеварения и обмена веществ.

Но для нормальной работы этой системы недостаточно просто заставить желчный пузырь сокращаться.

Важно, чтобы печень нормально синтезировала желчные кислоты, желчевыводящие пути обеспечивали их поступление в кишечник, а сам кишечник правильно участвовал в их обратном всасывании.

Поэтому я против бездумного применения желчегонных препаратов и попыток «разогнать желчь» без понимания того, что происходит в организме.

А теперь хочу спросить вас.

У кого из вас когда-нибудь диагностировали «застой желчи» или назначали желчегонные препараты?

Пишите в комментариях. Интересно узнать, насколько распространены такие назначения.
Просмотры: 405
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
Разбираемся, когда нужны статины и что делать с бляшками

Начинаем бесплатный живой вебинар «Холестерин, статины, воспаление: когда пора принимать препараты?».

Подключайтесь: сегодня на конкретных примерах разберём, как принимают решение о назначении статинов и когда можно начать с изменения питания и привычек.

Также обсудим:
• Что означает наличие бляшек и могут ли они уменьшиться.
• Как связаны холестерин и воспаление.
• Какие показатели помогают оценить ваш риск.
• Что делать дальше с результатами анализов и обследований.

Нажимайте на ссылку и присоединяйтесь!

https://health-school.pro/efir_hol_vhod
Просмотры: 1 610
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
Проблема, с которой опасно тянуть

Возможно, пока вы читаете этот пост, в ваших сосудах течет воспаление, которые вы не чувствуете.

В важных артериях организма могут образовываться микротравмы. Холестерин накапливается в этих местах и окисляется, туда же приходят иммунные клетки, чтобы его поглотить. Так запускается воспаление и начинает расти атеросклеротическая бляшка.

Самое коварное - что мы этот процесс не чувствуем.
На него указывает лишь повышенный холестерин в анализах крови. Ко мне часто приходят пациенты с холестерином чуть выше нормы, мы проводим УЗИ артерий - а там бляшки в сонных артериях, питающих мозг.

Исследования показывают, что если холестериновые бляшки есть в сосудах шеи – они есть и в других местах. Потому что атеросклероз - это системный процесс.

Согласно научным данным, чем больше времени человек ходит с повышенным холестерином в крови, тем выше становится риск разрыва бляшки – то есть инфаркта или инсульта. Этот тот случай, когда завтра – уже поздно.

К посту прикрепила анализы своих учеников и пациентов, которые прошли по моей методике защиты сосудов. Если хотите узнать, как у них это получилось – приходите завтра в 12:00 мск на бесплатный прямой эфир. 

Я по полочкам разложу, как холестерин и воспаление разрушают ваши сосуды. А еще отдельно посвящу время тому, кому и зачем нужно принимать статины. И нужно ли вообще? 

Узнайте, как защитить свои сосуды
👉️️️️️️ https://health-school.pro/y/e308437

А вы проверяли свои сосуды? Есть ли у вас бляшки? Поделитесь в комментариях
Просмотры: 2 299
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
В развитии атеросклероза виноваты углеводы? 

В последнее время всё чаще можно услышать, что холестерин якобы несправедливо обвинили в развитии атеросклероза.

Мол, настоящая причина атеросклеротических бляшек — углеводы. Именно они вызывают воспаление, повреждают сосуды, а холестерин просто приходит «залатать дырки».

Звучит убедительно. Особенно если добавить немного биохимии и рассказать о вреде инсулина.

Но есть одна проблема. Эта красивая теория плохо выдерживает проверку научными данными.

И я покажу вам два очень интересных примера.

ПРИМЕР №1. Дети, у которых атеросклероз развивается с детства.


Существует генетическое заболевание — семейная гиперхолестеринемия.

Из-за наследственных нарушений уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) у таких людей значительно повышен буквально с рождения.

И знаете, что происходит?

Атеросклеротические изменения сосудов у этих детей обнаруживают уже в младшем школьном возрасте.

Учёные обследовали 196 детей с семейной гиперхолестеринемией и 64 их здоровых братьев и сестёр.

У детей с высоким ЛПНП стенки сонных артерий оказались толще. Причём различия выявлялись уже примерно к 8 годам!


Это ещё не полноценные бляшки, но уже признаки ранних изменений сосудов.

А при особенно тяжёлой форме семейной гиперхолестеринемии настоящие атеросклеротические бляшки могут появляться ещё в детстве.

А теперь вопрос.

Если главная причина атеросклероза — углеводы, почему у детей с повышенным холестерином есть ранние изменения сосудов?

И ещё интереснее: когда таким детям начинают снижать ЛПНП, прогрессирование изменений замедляется.

Учёные наблюдали за пациентами, которым ещё в детстве начали снижать холестерин, на протяжении 20 лет.

Оказалось, что к 39 годам инфаркты и инсульты у них встречались значительно реже, чем у их родителей с тем же заболеванием, которым лечение стало доступно позже: 1% против 26%.

О том, как снизить холестерин, воспаление и защитить сосуды, поговорим в воскресенье в 12:00 на бесплатном вебинаре. Регистрация по ссылке 👉️ https://health-school.pro/y/e308437

ПРИМЕР №2. Люди, которые едят много углеводов.


А теперь перенесёмся в Боливию.

Там живёт коренной народ цимане, традиционный рацион которого состоит преимущественно из растительных продуктов.

Посмотрите на распределение калорий в их питании:

- Углеводы — 72%
- Белки — 14%
- Жиры — 14%

Они едят рис, кукурузу, бананы, маниок и другие богатые крахмалом продукты.

Казалось бы, если углеводы сами по себе вызывают атеросклероз, сосуды этих людей должны быть буквально забиты бляшками.

Но реальность оказалась совершенно другой.

Учёные обследовали 705 представителей народа цимане старше 40 лет. Результаты вас удивят:

✅ У 85% обследованных нет признаков поражения сосудов.


✅ Только у 3% выявили бляшки.

✅ Даже среди людей старше 75 лет у 65% сосуды сердца были здоровые.

То есть перед нами люди, которые получают большую часть калорий из углеводов, но имеют очень низкую распространённость атеросклероза артерий сердца.

❗ Так что на самом деле вызывает атеросклероз?


Атеросклероз — сложный процесс, в котором участвуют и воспаление, и повышенное давление, и курение, и нарушения обмена веществ.

Но один из ключевых механизмов — накопление частиц «плохого» холестерина в стенках артерий. Это способствует развитию воспаления и образованию бляшек.

Углеводы тоже могут влиять на риск, особенно если речь об избытке калорий, сладких напитках и нарушениях обмена веществ.

Но углеводы сами по себе не являются главной причиной атеросклероза. И считать холестерин безобидным «ремонтником сосудов» — опасное заблуждение.

А вы следите за тем, сколько углеводов вы едите? Делитесь в комментариях
Просмотры: 2 396
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
⚠️ Высокий холестерин угрожает не только сердцу и сосудам, но и кишечнику!

Эту историю из своей врачебной практики я не могу забыть даже спустя много лет…

В начале профессионального пути я 9 лет проработала в крупном стационаре.

Однажды к нам в отделение перевели пожилую женщину с болями в животе.

До этого она находилась в хирургии, но причину болей установить так и не удалось.

После обеда меня срочно вызвала медсестра, потому что пациентка начала стонать от боли.

Я подошла к женщине, осмотрела живот и сразу поняла, что ситуация критическая! Живот «хирургический», есть острое заболевание.

Срочно вызвала хирургов. Пациентку забрали на операцию.

А через несколько дней я узнала, что женщина умерла…


Причиной оказался мезентериальный тромбоз — закупорка артерии, снабжающей кишечник кровью.

Когда кровоснабжение кишечника прекращается, его ткани начинают погибать. И счёт может идти буквально на часы.

Хирурги сделали всё возможное, но спасти пациентку не удалось.

Одна из причин тромбоза — атеросклероз сосудов, питающих кишечник.

Именно этот случай заставил меня по-другому посмотреть на проблему холестерина и атеросклероза.

Высокий холестерин — это не только риск инфаркта и инсульта.

Он способствует развитию атеросклероза, который может поражать сосуды других важнейших органов, в том числе кишечника.

Повышенный холестерин ЛПНП — главная причина развития атеросклероза.

Именно поэтому, несмотря на то что я гастроэнтеролог, я уделяю особое внимание контролю холестерина у моих пациентов.

Я рассказала эту историю не для того, чтобы напугать вас. А чтобы показать, почему так важно вовремя заниматься профилактикой и держать холестерин под контролем.

Но как понять, действительно ли ваш холестерин опасен и что с этим делать?


Именно об этом мы поговорим 18 октября в 12:00 на прямом эфире, посвященном холестерину.

Разберём:

• Как определить, угрожает ли холестерин именно вам?
• Как снизить воспаление в сосудах?
• Как понять, нужны ли вам препараты для снижения холестерина?
• и многое другое

Ссылка для регистрации
👉🏻 https://health-school.pro/y/e308437
Просмотры: 2 750
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
Скрытая причина атерослероза (и это не холестерин)

В последнее время всё чаще можно услышать, что холестерин не виноват в развитии атеросклероза, а всё дело в воспалении.

И действительно, воспаление играет важную роль в развитии атеросклероза. Но у этого воспаления есть вполне конкретные причины.

🚬 Курение повреждает внутреннюю оболочку сосудов, вызывает окислительный стресс и воспалительную реакцию.

🩸 Повышенное давление создаёт постоянную механическую нагрузку на сосудистую стенку и нарушает её нормальную работу.

🍬 Повышенная глюкоза крови повреждает сосуды, усиливает окислительный стресс и воспаление.

⚖️ Избыточная жировая ткань, особенно висцеральный жир в области живота, является источником воспаления. Она выделяет вещества, поддерживающие хроническое воспаление в организме.

А теперь самое интересное.

Сам холестерин тоже вызывает воспалительную реакцию!


Точнее, частицы липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), которые переносят холестерин в крови. Тот самый «плохой» холестерин.

Когда эти частицы проникают в стенку артерии и задерживаются там, они могут подвергаться изменениям, в том числе окислению.

Иммунная система реагирует на изменённые частицы. К месту их накопления прибывают иммунные клетки, которые начинают поглощать эти липопротеины.

Так поддерживается хроническое воспаление, накапливаются липиды и постепенно формируется атеросклеротическая бляшка.

Получается, воспаление и холестерин — не две конкурирующие причины атеросклероза, а взаимосвязанные части одного процесса.


Курение, высокое давление, повышенная глюкоза и избыток жировой ткани способствуют воспалительным процессам. А накопление и изменение ЛПНП в сосудистой стенке запускает и поддерживает местную воспалительную реакцию.

Поэтому утверждение «атеросклероз возникает из-за воспаления, а холестерин ни при чём» — неверно.

Современная наука не отменила роль холестерина. Она объяснила, как он взаимодействует с воспалением в развитии
атеросклероза.

И здесь возникает главный практический вопрос: что делать, чтобы защитить свои сосуды?

Именно об этом поговорим в воскресенье в 12:00 на прямом эфире. 

Разберём, как воздействовать на воспаление и повышенный холестерин, какие меры действительно помогают снизить риск атеросклероза и в каких случаях необходимо подключать медикаментозную терапию.

👉 Регистрация на эфир:
https://health-school.pro/y/e308437
Просмотры: 3 076
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
ВКонтакте Телеграм Одноклассники
Избранное в datool.ru

Следите за каналом в личном кабинете

Зарегистрируйтесь в datool.ru, чтобы добавить канал «Доктор Евстигнеева | Гастроэнтеролог | Остеопат» в избранное и отслеживать его показатели.

Зарегистрироваться
Для владельцев каналов

Подтвердите свой канал

Войдите или зарегистрируйтесь в datool.ru, затем добавьте нашего бота в канал по инструкции в личном кабинете. После проверки владения замок исчезнет и вам станет доступно управление каналом.

Войти или зарегистрироваться

Сообщить о неточности

Опишите, что нужно исправить. Если есть источник, добавьте ссылку.

Вы покидаете datool.ru

Ссылка ведёт на внешний сайт. datool.ru не отвечает за его содержимое — проверьте адрес, прежде чем вводить пароли или платёжные данные.

Переход через 10 с

Перейти