Каплина О.Ю., гинеколог, гемостазиолог & dr.gemogyn

Доброе утро ☀️

Давайте сегодня поговорим о вакцинации, которая позволяет защитить ребёнка от инфекции ещё до его рождения.

📋Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. У них заболевание может протекать тяжело, сопровождаться остановками дыхания, пневмонией, требовать госпитализации. К сожалению, встречаются и летальные исходы.

💉Как же дать ребёнку иммунитет?

Один из способов заключается в вакцинации женщины во время беременности.

Механизм простой: после введения вакцины у матери вырабатываются антитела против коклюша, которые проходят через плаценту и передаются ребенку и он рождается уже с защитой, которая проработает до его вакцинации.

А безопасно ли вакцинироваться беременной?

По данным исследований риски преждевременных родов и каких-то иных осложнений значимо не возрастали.

Частые побочные реакции: болезненность и покраснение в месте введения вакцины, иногда повышение температуры и недомогание.

Когда ставят вакцину:

27–36 недель;

Если Вы решили вакцинироваться, то вам нужна консультация врача и обсуждение индивидуальных противопоказаний.
После чего уже проводится вакцинация.

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! ☀️

«Доктор, у меня во время месячных выходят сгустки. Это нормально или нужно обследоваться?»

Очень частый вопрос на приеме.

Давайте разбираться ⬇️
Небольшие сгустки во время менструации могут встречаться, особенно в дни наиболее обильных выделений. Сам по себе факт наличия сгустков еще НЕ говорит о заболевании.

Но есть ситуации, на которые стоит обратить внимание:

➡️ Вам приходится менять прокладку или тампон каждые 2 часа;
➡️ приходится вставать ночью, чтобы поменять средство гигиены;
➡️ кровь протекает на одежду или постель;
➡️ менструация продолжается более 7 дней;
➡️ регулярно появляются крупные сгустки примерно 2-2,5 см и более;
➡️ во время или после менструации появляются выраженная слабость, головокружение, одышка, снижение работоспособности.

В таком случае мы уже думаем не столько о самих сгустках, сколько об ОБЪЕМЕ кровопотери.

Почему месячные могут становиться очень обильными?
✔️ Миома матки.
Особенно узлы, которые деформируют полость матки, могут значительно увеличивать объем менструальной кровопотери.
✔️ Аденомиоз.
Нередко менструации становятся не только более обильными, но и болезненными.
✔️ Полипы эндометрия и гиперплазия эндометрия.
Могут давать как обильную менструацию, так и кровянистые выделения между месячными.
✔️ Нарушения овуляции.
Если овуляция происходит нерегулярно, эндометрий может длительно находиться под воздействием эстрогенов и кровотечения иногда становятся более продолжительными и обильными.
✔️ Нарушения свертывания крови.
Особенно стоит об этом подумать, если очень обильные менструации были практически с самого начала менструаций, есть частые носовые кровотечения, легко появляются синяки или были выраженные кровотечения после операций/удаления зубов.
✔️ Некоторые лекарственные препараты и медьсодержащая внутриматочная спираль также могут увеличивать объем менструальной кровопотери.

❇️ Что делать?
Не нужно самостоятельно сдавать «все женские гормоны».
При обильных менструациях прежде всего важно оценить общий анализ крови и запасы железа(ферритин), а дальше уже разбираться с ПРИЧИНОЙ кровопотери.

В зависимости от жалоб и анамнеза врач может назначить УЗИ органов малого таза и дополнительное обследование(коагулограмму, гормоны).
И вот здесь мы снова возвращаемся к теме ферритина, о которой я много писала раньше.
Можно бесконечно пить препараты железа или периодически делать капельницы, но если каждый месяц женщина продолжает терять большое количество крови, запасы железа снова будут снижаться.
Поэтому лечить нужно не только дефицит железа, но и искать его причину.