К КПТ отношусь хорошо, но есть нюансы:
нужно понимать, что да, это самый доказательный метод с огромным количеством исследований,
но подходит он далеко не всем. Сейчас разберу почему и когда его можно использовать, а когда он только затянет терапию и заведет в тупик, при этом будет супер скучно.
Когда поможет 👇
на начальном этапе терапии тревожных расстройств, а именно: - для обучения инструментам самопомощи при работе с симптомами тревожности в теле
- для начальной интерпретации своих мыслей, и поведенческих реакций, чтобы показать человеку как он живет
После этого КПТ в современных реалиях просто необходимо комбинировать с другими модальностями,
обычно с психообразованием и MBSR-терапией (сразу же) Эта комбинация поможет выйти из тревожного расстройства.
А далее, когда мы уже не в состоянии расстройства, нужны совсем другие подходы! Кстати, многие люди обращаются ко мне на консультацию и терапию, когда тревожного расстройства и диагноза вообще нет.
И тут опять же КПТ неприменимо, но некоторые специалисты применяют его для решения любого запроса. Это говорит только о том, что психолог или психотерапевт обладает очень узкими компетенциями.
Часто людям, которые говорят:
«я в терапии КПТ с психологом уже несколько лет…»я задаю вопрос:
«а что вы делаете на сессиях?»При этом нередко слышу, например, такие рассказы:
Мы прорабатывали страх полетов на самолете, психолог пытался меня убедить, что самолет ✈️ самый безопасный вид транспорта, но мне все равно страшно…ничего не могу с собой поделать (сюда же истории, когда люди с тревогой не могут уехать далеко от дома, туда где нет аптек, больниц и скорой)
Если бы все было так просто и достаточно было бы объяснить, что по статистике самолеты падают редко - было бы очень легко 😹 а если бы это вылечивало тревожность - я был бы очень рад!!!
Но, обычно, когда люди приходят на терапию,
во-первых, они уже прочитали и проштудировали огромный объем информации про безопасность и про статистику.
Во-вторых, это люди очень умные и с высоким интеллектом.
А в третьих, если это не сработало, значит проблема в механике развития тревожности, а не только в понимании, как устроен самолет.
В таких случаях заниматься нужно причинами формирования истощения, которое делает человека уязвимым и не дает избавиться от тревожного расстройства. 99% процентов пациентов, садясь в самолет,
боятся НЕ то, что он высоко и что он упадет.
А говорят следующее:
«Боюсь, что в самолете меня накроет паника, тревога и симптомы, я не смогу контролировать все это, мне станет плохо, а помочь себе я не смогу, боюсь не вынесу это и не справлюсь, буду истерить или вообще упаду в обморок…
И нужно работать: 1. с истощением психики и с гиперчувствительностью (эти вещи напрямую связаны!)
2. Понять, как сформировалось то и другое и как подкрепляется каждый день (на это часто не обращают внимание специалисты!!!)
3. Прописать план работы с софтом, так, чтобы в динамике поменять мышление и выйти из истощения (если это возможно сразу начать в конкретном случае без препаратов, иногда они нужны на первом этапе, но часто получается их обойти)
Без выполнения этих пунктов вы будете годами ходить к психологу, чтобы успокоиться и найти новый подход, как подышать успокоиться или отвлечься от тревожности.
Я всегда обучаю работать
с механикой, чтобы проблема решилась навсегда и вы могли управлять своим состоянием, а не оно вами!
