Урология и Медицина, доктор Гадзиян

Возможно для кого-то эти видео будут не очень приятными, но в целом там нет каких-то серьезных травмирующих чью-то психику кадров… Все прошло более чем удачно у этих очень непростых больных… Да и кадры, если честно, эксклюзивные…

Первый случай сегодняшний (пациент из Татарстана прибыл к нам в большой надежде)!

Мужчина! 60 лет.

Полностью блокирована левая почка на уровне нижней трети мочеточника.

Если не сделать пластику и не создать новый анастомоз с мочевым пузырем, то почка погибнет окончательно!

Что мы, соответственно, и сделали!

Доступ ретромускулярный, все анатомично, никаких разрезов…

Второй случай: на видео самый эпичный момент - это когда из мочеточника вытаскиваем такую глыбу!

4.5 см камень..

Пожалуй, самый большой, что я видел в этом органе…

Доступ ретроперитонеоскопический !

Мочеточник ушивается отдельными швами!

Пациент прилетел к нам с Камчатки. Там предложили только разрез, мы все сделали через проколы!

P.s. мои личные консультации, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер)🙏

Выкладывать такие видео иногда здесь?

Да 🔥
Нет 😉
Доктор, все интересно 👍

Вредности, о которых я знаю 100% (это касается и жизни и здоровья) 🫶🏻

Неопровержимые утверждения от Гадзияна‼️🙌

Самая вредная еда это чипсы и копченые колбасные изделия - в них больше всего канцерогенов, соли, усилителей вкуса

Сахар и соль вредны не менее, но без них обойтись совсем невозможно

Вредно пить менее 1 литра жидкости в сутки, сильно повышается риск и мочекаменной болезни и сгущения крови

Крепкий алкоголь представляет наибольшую опасность для нейронов головного мозга: в этих концентрациях он работает как нейротоксичный яд

Лишний вес не только вредит сердцу и гормональному фону, но намного быстрее разрушает суставы голеностопа, колена и позвоночника

Длительно сидеть вредно всем: застой крови в малом тазу провоцирует простатит, аденому, венозный «стаз», геморрой, у женщин миому матки

Воздержание в мирской жизни крайне вредно: при возбужении в обыденной жизни всем секретам нужен «выход», при такой ситуации и у мужчин и у женщин могут ускоряться и воспалительные и дегенеративные болезни органов малого таза…. Однако в «монашеской келье» воздержание ВОЗМОЖНО и несет гораздо меньше вреда

Курение кальяна намного вреднее, чем курение сигарет

Айкос и паровые вейпы с никотином вредны также для сосудов и сердца

Вейпы при курении в большом количестве также вредны, там содержится пропиленгликоль, который способен накапливаться в организме, вызывая аллергические реакции, нагноительные процессы в легких, вызывать нарушение работы печени и почек.

Очень вредно хронически недосыпать. Регулярный сон менее 6–7 часов повышает риск артериальной гипертензии, ожирения, диабета 2 типа, депрессии и сердечно-сосудистых катастроф.

Вредные мысли в голове убивают намного больше людей в мире, чем алкоголь, сигареты и наркотики вместе взятые

Вред депрессии в развитых странах настолько недооценен, что обществу еще предстоит в этом разобраться

Игромания в молодом возрасте может быть приравнена к тяжелой болезни, она настолько вредна, что вызывает старение организма в 2-3 раза быстрее (особенно страдает зрение, опорно-двигательный аппарат, гормональный фон)

Лишний вес настолько вреден, что помимо всех последствий является причиной сахарного диабета чуть ли не в 50-60% случаев

Отсутствие каждодневной ходьбы порой вреднее других привычек, ибо организм практически не получает нагрузок на сердечно-сосудистую систему

После 45 лет очень вредно не проходить ЧЕК-АПЫ хотя бы раз в два года… До 20-30% всей онкологии - случайные находки, когда НИЧЕГО НЕ БОЛИТ… Также проблемы с сердцем, печенью и почками можно предупредить в 30-50% благодаря ЧЕК АПУ…

И напоследок, ОЧЕНЬ ВРЕДНО НЕ ЧИТАТЬ КАНАЛ ГАДЗИЯНА, НЕ СДЕЛАТЬ РЕПОСТ БОИЗКОМУ И ДОРОГОМУ ЧЕЛОВЕКУ или НЕ ДАЙ БОГ, ОТПИСАТЬСЯ ОТ ЕГО ПАБЛИКОВ… ЭТО ПОРОЙ ОПАСНО ДЛЯ ЖИЗНИ 😎😁

Ваш НЕ ВРЕДНЫЙ, А, НАДЕЮСЬ, ПОЛЕЗНЫЙ ГАДЗИЯН ‼️

P.s. - в стационаре работы настолько много, что приходиться выкладываться в режиме «нон-стоп», список пациентов на операции расписан уже на месяц вперед 🙌

Наверное, так работать тоже вредно 😁🤣

В моем канале всегда публикуется реклама самых полезных и проверенных мною ресурсов, товаров и услуг🫶🏻‼️

Сделали все зубы за 3 дня!

И разрешили жевать шашлык на следующий день! 🍗

Стоматолог из Москвы разработал и запатентовал ускоренную методику восстановления всех зубов.

Такой результат дает современная методика имплантации с немедленной нагрузкой. В челюсть устанавливаются 4 или 6 имплантов, на которые крепится постоянная армированная конструкция.

Данный подход позволяет сократить время лечения до 3х дней вместо 6-12 месяцев!

Получается, что 1 поездка в Москву из любого региона может обернуться полноценным восстановлением зубов.

Стоимость, истории пациентов, фото До-После и полное описание этапов лечения - в канале клиники: https://max.ru/drsevak/AaBXN2m-TUw

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Реклама. Erid: 2SfkalsgsGAu
ООО "Эстетус" ИНН 9710074236

Еще раз об отеках!

Отойдем от ИИ, и расскажем о более приземленном (кстати, как раз ИИ по этой теме индивидуально может дать гораздо больше нужной информации, чем 99% терапевтов, надо просто уметь работать с ним) 🥶😁

В чем реальные причины отёков?

Некоторые неочевидные причины ниже

👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇

Гипотиреоз отёки могут начинаться при ТТГ, который равен 2 и выше!

Железодефицит. Если ферритин ниже 45 то вы уже в группе риска по гипоксии ческим отёком.

Дефицит белка. Да, они так и называются без белковые, вода не удерживается в просвете сосудов и перемещается в ткани.

Избыток соли. 1 г натрия задерживает целый 200 мл воды.

Дефицит витамина Д. Если уровень ниже 30 нг/мл, то растёт альдостерон который способствует задержке жидкости.

Однако, в урологии самая главная причина отеков - это отсутствие нормального отхождения жидкости (мочи) из почек, и, как следствие, из организма!

Я помню мужчину 69 лет с аденомой простаты и задержкой мочи в мочевом пузыре 3 литра, и он уже не чувствовал позывов на фоне аденомы простаты (мочевой пузырь практически погиб)! Однако жидкость уже задерживалась в тканях и был отек и ног, и тела, и даже лица - это называется «анасарка».

Анасарка — это тяжёлый, распространённый отёк всего тела, при котором жидкость накапливается в подкожных тканях, а нередко также в полостях организма: в животе, вокруг лёгких или сердца. Это не самостоятельная болезнь, а признак серьёзного нарушения водного обмена или декомпенсации основного заболевания.

Такая же точно картина была у женщины с камнем мочеточника единственной почки. И да, у обоих был креатинин более 1000 мкмоль/л.

Честно говоря, такие пациенты всегда на грани жизни и смерти, но до такого состояния они могут доходить не сразу (иногда неделями и месяцами).


Обоим пациентам были установлены дренажи - мужчине трубка в пузырь, женщине в почку, проведена инфузия в вену, длительное лечение… Как сейчас помню - мужчина в первые сутки дал 12(😳) литров мочи, женщина 8! ТАКИЕ ВЕЩИ ЗАПОМИНАЮТСЯ НА ВСЮ ЖИЗНЬ🙂‍↕️

Отеки ушли у обоих через 10 дней, ну а дальше, конечно же, нужны были наши современные операции, чтобы пациенты избавились от трубок..

Вот такая интересная наука медицина, все и всегда в ней очень сильно взаимосвязано🙏

Ваш Док!

P.s. мои личные консультации, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер)🙏

Я давно уже считаю, что терапевтические специальности в медицине медленно умрут!

КОНСУЛЬТИРУЮЩИЕ врачи перестанут быть востребованными, это уже заметно в частных клиниках.

Уже сейчас ИИ дает больше, чем любой терапевт, эндокринолог и кардиолог вместе взятые!

Вот новые исследования, подтверждающие это!

И кстати, если анализы и обследования загрузить вместе с симптомами в ИИ, он даёт спектр рекомендаций уже сегодня в 5-10 раз больше, чем врач… Апробировано на личном опыте)

Конечно не уйдет терапия с мануальными навыками - массаж, реабилитация, иглоукалывание и тд, но повторюсь, все консультанты будут не нужны))) уверен 😁

В медицине останется хирургия, она никуда не денется, возможно часть ее заменят роботические установки…

Согласны, друзья?

Да 👍
Нет 👎

P.s. ниже дал аудио комментарий от себя 🙏😁

Почему мочекаменная болезнь может быть опасна, и даже фатальна до почки?

У данного пациента около года стояли камни в нижней трети левого мочеточника… Из-за длительного стояния камней появились пролежни в мочеточнике и, как следствие, рубцовый процесс - стриктура!

Почка с гидронефрозом, выраженное расширение полостной системы.. Ниже уровня обструкции не проходит даже самая тонкая струна!

Теперь пришлось поставить трубку в почку - нефростому, и вторым этапом выполнить пластику нижней трети мочеточника, чтобы почка НЕ ПОГИБЛА, и чтобы жить без наружных дренажей..

Вот такая сложная история, но мы с ней СПРАВИМСЯ 🙌‼️

Ваш Док.

P.s. мои личные консультации, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер)🙏

Торонто, 1922 год.

Вы заходите в больничную палату — и видите детей, тяжело больных диабетом. В те годы такой диагноз звучит почти как приговор: без инсулина организм теряет способность использовать глюкозу, развивается диабетический кетоацидоз, затем наступают кома и смерть.

Рядом с кроватями сидят родители. Они почти не говорят, лишь смотрят на своих детей и ждут неизбежного.

Многие дети уже не приходят в сознание.

И вдруг врачи начинают вводить им новое, ещё почти неизвестное вещество — инсулин.

Сначала в палате ничего не происходит. Кажется, время остановилось. Но после того, как врачи делают последнюю инъекцию, один из лежащих без сознания детей вдруг шевелится… открывает глаза… начинает просыпаться.

Затем один за другим в себя приходят остальные.

То, что ещё недавно кажется палатой смерти, за считаные часы превращается в место, где родители вновь слышат голоса своих детей.

Перед вами не просто медицинский эксперимент. Вы становитесь свидетелем момента, когда человечество впервые видит: болезнь, считавшуюся смертельной, можно остановить.

Первым пациентом, успешно получившим инсулин, становится 14-летний Леонард Томпсон. В январе 1922 года он находится при смерти, но после усовершенствования препарата его состояние резко улучшается. Благодаря инсулину он получает возможность жить дальше.

На фотографии — ребёнок до и после начала терапии инсулином.

За открытие инсулина Фредерик Бантинг и Джон Маклеод получают Нобелевскую премию. Бантинг делится своей частью премии с Чарльзом Бестом, а Маклеод — с Джеймсом Коллипом, который участвует в очистке препарата.

Инсулин не просто продлевает жизнь. Он отменяет смертный приговор для миллионов людей.

Проходит всего около ста лет — и медицина вместе с фармакологией достигает невероятных высот.

Но самые фантастические, ошеломительные и поразительные открытия, я уверен, ждут нас в ближайшие десятилетия.

Я всегда говорил и продолжаю говорить: человечество сегодня находится лишь на самой ранней ступени своего развития. И, возможно, мы ещё даже не представляем, какие открытия увидят наши дети.

Ваш доктор. Сегодня — об истории медицины 🔥

Всем привет!

Вокруг ПСА всегда много разговоров, страхов и заблуждений.

Ещё раз подчеркну: повышенный ПСА — это не стопроцентное доказательство рака предстательной железы. ПСА не является специфичным онкомаркером.

Он может повышаться при доброкачественной гиперплазии простаты, воспалении, инфекции, задержке мочи, после эякуляции, интенсивной езды на велосипеде и некоторых урологических манипуляций.

Но ПСА — важный сигнал, который нельзя игнорировать. Он позволяет вовремя насторожиться, провести грамотное дообследование и, при необходимости, выявить опухоль на той стадии, когда она полностью излечима.

Недавно среди десяти мужчин с повышенным уровнем ПСА (более 3 нг/мл) пятерым после выполнения мультипараметрического МРТ мы даже не рекомендовали биопсию: подозрительных очагов не выявили, а клиническая картина соответствовала доброкачественной гиперплазии простаты.

У этих пациентов были выраженные нарушения мочеиспускания, увеличенная аденома простаты и повышенный ПСА; им выполнили оперативное лечение по поводу аденомы.

Но у трёх других пациентов — 57, 59 и 65 лет — жалоб не было вообще. Эрекция была сохранена, мочеиспускание не нарушено, мужчины чувствовали себя здоровыми.

Тем не менее у двоих по МРТ выявили очаги категории PI-RADS 4 , у одного — PI-RADS 5 . Во всех трёх случаях биопсия подтвердила локализованный рак предстательной железы.

Двум пациентам была выполнена радикальная простатэктомия, одному — брахитерапия. Все трое прошли лечение своевременно, по поводу локализованной формы заболевания, и сейчас находятся без признаков рака. При этом удалось сохранить качество жизни, включая эректильную функцию и удержание мочи.

Это и есть ключевой смысл ранней диагностики. У значительной части мужчин рак простаты на ранней стадии протекает бессимптомно.

По данным крупных исследований, у мужчин с очагами PI-RADS 4 клинически значимый рак подтверждается примерно 60-70% случаев, а при PI-RADS 5 в 70-90%.

Поэтому находка таких очагов обычно требует прицельной биопсии, а не ожидания и попыток «пересдать ПСА когда-нибудь потом».

Сегодня диагностика стала значительно точнее и безопаснее.

Мультипараметрическое МРТ помогает понять, нужна ли биопсия и откуда именно брать материал.

Современная трансректальная биопсия простаты выполняется быстро, обычно под адекватным обезболиванием, с низким риском инфекционных осложнений и возможностью прицельно исследовать подозрительный очаг.

Друзья, не стоит терять время в спорах о том, нужно ли обследоваться, если ничего не беспокоит.

Алгоритм достаточно понятный: оценить уровень ПСА в динамике, пройти осмотр уролога, при показаниях выполнить МРТ простаты, а при подозрительных изменениях — биопсию.

Если опухоль выявлена вовремя, её можно радикально вылечить с высокой вероятностью сохранения контроля над мочеиспусканием и, во многих случаях, эректильной функции.

Чем выше стадия заболевания, тем сложнее лечение и тем больше риск, что сохранить привычное качество жизни уже не удастся. Поэтому ранняя диагностика — это не повод для паники, а реальная возможность жить долго, спокойно и без рака.

Ваш Док, разъясняющий самую суть проблемы и делящийся с вами бесценным опытом 🙏🫡‼️

P.s. мои личные консультации, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер)🙏