Хирург Александр Симаков

🏥 Где проходят мои операции? Показываю стационар СМ-Клиники на ВДНХ

Для большинства пациентов важно не только то, кто будет их оперировать, но и в каких условиях пройдет лечение и восстановление после операции.

📹 В этом видео покажу, как выглядит наш стационар.

🛏️ Здесь есть одно-, двух- и трехместные палаты со всем необходимым для комфортного пребывания. Причем продуманы даже мелочи: средства гигиены, тапочки, халаты. В каждой палате — собственный санузел.

🍲Питание тоже предусмотрено. Меню подбирается с учетом заболевания, проведенной операции и рекомендаций врача.

👩🏼‍🔬И, конечно, пациенты не остаются без внимания. Медицинский персонал следит за их состоянием, проводит необходимые обследования и лечение — от приема лекарств до капельниц.

Для онлайн-консультации обращайтесь в МАКС.

#бариатрическийхирург #бариатрическаяхирургия #Хирургия #Стационар #Операция #Подготовкакоперации #Лечениеамоскве

Почему с возрастом риск образования грыжи увеличивается?

С годами ткани брюшной стенки становятся менее прочными. А некоторые привычные нагрузки и заболевания могут дополнительно повышать риск образования грыжи.

1. Соединительная ткань теряет прочность

С возрастом меняются свойства коллагена — белка, который отвечает за прочность тканей. Поэтому слабые участки брюшной стенки, например в области пупка и паха, могут хуже выдерживать нагрузки.

2. Мышцы становятся слабее

После 50–60 лет мышцы постепенно теряют массу и силу, особенно при малоподвижном образе жизни. Это касается и мышц живота, которые поддерживают брюшную стенку.

3. Лишний вес увеличивает нагрузку

При ожирении повышается нагрузка на брюшную стенку, что может привести к появлению пупочных и послеоперационных грыж.

4. Хронический кашель и запоры повышают давление внутри живота

Если в брюшной стенке есть слабый участок, это может способствовать образованию грыжи.

5. Поднятие тяжестей может спровоцировать появление грыжи

Тяжелые сумки, работа на даче, перенос мебели — все это повышает внутрибрюшное давление. При уже существующем дефекте брюшной стенки нагрузка может привести к грыже.

6. Послеоперационные рубцы остаются уязвимыми участками

В области хирургического разреза ткани могут быть менее прочными. Поэтому послеоперационная грыжа иногда появляется даже спустя несколько лет после операции, в том числе лапароскопической.

7. Курение, сахарный диабет и нарушения питания ухудшают восстановление тканей

Из-за того, что замедляется заживление, повышается риск появления послеоперационных грыж.

Что в итоге?

С возрастом брюшная стенка может ослабевать, а дополнительные факторы риска накапливаются. Поэтому иногда грыжа впервые проявляется после самой обычной нагрузки, которую раньше человек переносил без проблем.

Как образуется грыжа? Как ее выявить и кто в группе риска 👆🏻 читайте в галерее!

Обращайтесь в МАКС для онлайн-консультации.

#грыжа #паховаягрыжа #пупочнаягрыжа #хирург #смклиника #хирургия

После операции вы проснетесь с новой анатомией. Что это значит?

Изменится не только размер желудка, но и то, сколько вы сможете съесть, как быстро будете чувствовать насыщение и как организм будет реагировать на привычную пищу.

К этим изменениям нужно адаптироваться. Первые недели после операции — время, когда вы постепенно привыкаете к новым объемам пищи, учитесь есть медленнее, тщательно пережевывать и вовремя останавливаться.

Особенно важны первые 5–6 недель после операции.

📹 Смотрите видео — там больше подробностей.

#бариатрия #бариатрическаяоперация #бариатрическийхирург #снижениевеса #лечениеожирения #жизньпослебариатрии #питаниепослебариатрии

#доипосле Минус 29 кг после продольной резекции желудка

Еще один пациент сообщил о своих успехах в снижении веса:
• До операции — 120 кг.
• Сейчас — 91 кг.

−29 кг за 4 месяца.

На фото хорошо видна динамика не только по цифрам на весах, но и по объемам тела.

Продолжаем наблюдение и работаем дальше — после операции важно не только снижать вес, но и закреплять результат. 💪

#бариатрия #резекцияжелудка #sleeve #снижениевеса #бариатрическийхирург #смклиника

Что происходит с аппетитом после бариатрии?

Бариатрическая операция меняет не только объем желудка. После нее меняется и работа гормонов, которые регулируют голод и насыщение. При этом разные операции влияют на аппетит по-разному.

• Продольная резекция желудка: меньше грелина → меньше голода.

• Желудочное шунтирование: быстрее наступает насыщение → легче контролировать объем пищи.

• Мини-шунтирование: меньше голода + быстрее наступает насыщение.

• Билиопанкреатическое шунтирование (BPD/DS): меньше голода, быстрее насыщение + значительно меняется всасывание питательных веществ.

Какой вывод?

1. Бариатрия не выключает аппетит навсегда. Со временем чувство голода частично возвращается — это нормально. Но оно будет не таким как до операции.

2. Насыщение обычно наступает быстрее, а для него требуется меньший объем пищи. Дело не только в размере желудка. После операции меняются гормональные сигналы голода и насыщения.

3. Разные операции работают по-разному: при одних сильнее выражено снижение голода, при других большую роль играет более быстрое насыщение.

4. Не вся еда связана с физическим голодом. Эмоциональное питание, привычка перекусывать от скуки или есть «за компанию» после операции автоматически не исчезают.

Бариатрия помогает изменить физиологию аппетита, но пищевые привычки по-прежнему имеют большое значение для долгосрочного результата. И над ними надо работать.

Обращайтесь👉🏻 консультация в МАКС.

#бариатрия #бариатрическаяхирургия #аппетит #снижениевеса #ожирение #резекцияжелудка #sleeve #гастрошунтирование #минишунтирование #билиопанкреатическоешунтирование #бариатрическийхирург #похудение #здоровье #питание #голод #насыщение

#доипосле Минус 80 кг после продольной резекции желудка

В октябре 2025 года вес моего пациента составлял 176 кг.

Сегодня, спустя 11 месяцев после операции, на весах — 96 кг.

Такие изменения — это не только цифры. Снижается нагрузка на суставы и позвоночник, становится легче двигаться, заниматься повседневными делами и быть физически активным.

Желаю здоровья и дальнейших успехов.

По поводу консультации обращайтесь 👉🏻 в МАКС.

#бариатрия #бариатрическаяхирургия #резекцияжелудка #продольнаярезекцияжелудка #похудение #снижениевеса #ожирение #лечениеожирения #бариатрическийхирург #доипосле

Есть вещи, которые невозможно делать в одиночку. И хирургия — одна из них…

За результатом каждой операции стоит команда. Люди, с которыми проводишь долгие часы в операционной, вместе принимаешь решения, переживаешь сложные моменты и радуешься, когда у пациента все хорошо.

Мне очень повезло с коллегами. Спасибо вам за профессионализм, спокойствие, чувство юмора и поддержку, когда это особенно нужно.

Желаю всем нам сил, здоровья, интереса к своей работе, хороших результатов и побольше счастливых пациентов❤️

С Днем хирурга🎉

#деньхирурга #хирург #хирургия #смклиника #операция

Зачем соблюдать диету перед бариатрической операцией?

Главная цель такой диеты — не похудение само по себе, а уменьшение печени.

При ожирении в печени нередко накапливается жир, из-за чего она становится больше. Поскольку печень расположена рядом с желудком, во время операции она может затруднять доступ к нему.

Чаще всего специальное питание назначают на 2–4 недели. Срок зависит от веса пациента, состояния печени и вида операции. Как правило, в рационе сокращают количество калорий и углеводов, сохраняя достаточное количество белка.

Важно соблюдать именно ту схему питания, которую рекомендовал врач. Самостоятельное голодание может привести к слабости, обезвоживанию и нехватке белка, что повышает риски перед операцией. При сахарном диабете может потребоваться изменение дозировки препаратов, поскольку уровень сахара на фоне диеты способен снижаться.

Почему при ожирении увеличивается печень?

Когда организм получает больше энергии, чем расходует:
• избыток жирных кислот поступает в печень;
• часть лишних углеводов превращается в жир;
• при инсулинорезистентности жировая ткань активнее отдает жирные кислоты в кровь;
• жир накапливается внутри клеток печени, поэтому она становится более объемной, тяжелой и хрупкой.

Дополнительно размер печени могут временно увеличивать запасы гликогена — углеводного «топлива», которое удерживает воду. 

Поэтому перед бариатрической операцией ограничивают калории и углеводы: запасы гликогена быстро уменьшаются, вместе с ними уходит часть воды, а затем снижается содержание жира в печени. Благодаря этому во время операции будет проще и безопаснее получить доступ к желудку.

Важно: оценить состояние печени помогают анализы и УЗИ. При этом нормальные показатели печеночных ферментов (АЛТ и АСТ) не всегда означают, что в печени нет лишнего жира.

Обращайтесь) Онлайн-консультация 👉🏻 в МАКС.

#ожирение #бариатрия #бариатрическийхирург #диета #похудение #смклиника

Увидели в заключении УЗИ слово «узел»?

Давайте разберемся, есть ли поводы для тревоги.

Узлы щитовидной железы — это редкость?

Нет. При УЗИ их обнаруживают примерно у каждого второго взрослого. С возрастом узлы встречаются чаще.

Узел — это рак?

Нет. Большинство узлов доброкачественные. Только около 5-13% оказываются злокачественными.

Может ли доброкачественный узел переродиться в рак?

Такое происходит крайне редко. Чаще злокачественные клетки присутствуют в узле изначально, но образование долго не вызывает симптомов. Поэтому важно правильно оценить узел сразу после его обнаружения. Самый простой способ — сделать УЗИ.

• Что показывает УЗИ?
• Что делать, если обнаружили узел?
• Как не пропустить онкологию? Что должно насторожить?
• Когда нужна операция?

Читайте 👉🏻 в карусели.

Тактика лечения зависит не только от размера узла. Врач учитывает результаты УЗИ, биопсии и анализов, а также жалобы пациента.

Обращайтесь. Онлайн-консультация 👉🏻 в МАКС.
.
#щитовиднаяжелеза #ракщитовиднойжелезы #онкология #эндокринология #узлыщитовиднойжелезы #эндокринныйхирург #хирургэндокринолог #смклиника