Отчего людям не живётся спокойно

Продолжая тему гипоталамо-гипофизарной регуляции эндокринной системы в #отчегокино и #отчегокниги сегодня

"Собачье сердце", книга Михаила Афанасьевича Булгакова и фильм Владимира Бортко по ней от 1988 года.

В начале 20-го века шло активное изучение физиологии эндокринной системы. Еще не было известно, что и как работает, но так интересно же! А кто лучше сможет пофантазировать на эту тему, чем врач-писатель?! (Мне кажется, проживи Чехов чуть побольше, эту книгу написал бы он). И вот Булгаков взялся.

Московский профессор Ф.Ф. Преображенский, известный хирург и анатом, решает изучить функцию таинственную функцию гипофиза. А как делаются такие исследования в медицине? На трупах и на животных. И вот он уже пересаживает яички и яичники обезьян престарелым ловеласам и молодящимся климактеричным дамам. Эффект был прямо-таки омолаживающий: "Вы не поверите доктор, 25 лет ничего подобного!". И теперь пришла пора сделать обратную пересадку - человеческий гипофиз подшить в мозг подопытного животного, милейшего пса Шарика. И завертелось...

Да, конечно иммунная система отторгнет чужеродные ткани и органы. Сшить все тонкие связи гипофиза с гипоталамусом тоже крайне сложно, да и хирургический доступ гипофизу выполняется не через трепанацию с макушки И функция его не в содержании в себе сознания, характера или личности. Но мы же и не научную статью читаем, а художественное произведение. Тем более, что в крепкой фантастике научные допущения становятся лишь фоном для обсуждения серьёзных социальных и нравственных проблем.

Книга была написана Булгаковым довольно быстро, даже небрежно (местами даже имена-фамилии автор путал) и вторую жизнь получила после выхода на экраны фильма. А он был снят с любовью к первоисточнику и всему творчеству Булгакова, некоторые сюжетные линии взяты из других рассказов и заметок. Приглашены были великие актёры, для которых роли в этом фильме стали визитными карточками. Изображение было стилизовано под монохромную плёнку с насыщенной сепией. И фильм удался, ушел в народ и разошёлся на цитаты. Тот случай, когда он оказался не хуже книги. Всем рекомендую.

Всем рекомендую (в продолжение темы стоицизма)

Понедельничное продолжение темы стоицизма

Психоэндокринология

В последний месяц стало у меня что-то много пациентов с имеющейся или вероятной эндокринной патологией. Значит, надо эту тему обсудить.

Мы с вами уже не раз говорили, что в нашем организме управление всеми процессами идет не только нервной системой (из центральных отделов, по сегментам и из нервных сплетений), но еще и посредством гормональной регуляции. Правильнее даже сказать, гуморальной. От латинского слова humor - "вода, жидкость". Не зря же еще Гиппократ указывал, что от сочетания "жизненных соков" зависит темперамент.

Изначально у наших слизистых и прочих не особо многоклеточных предков и нервной системы-то развитой не было. Ориентировались хемотаксисом, реагировали на те или иные химические вещества, а потом и сами стали их вырабатывать. Конечно, сейчас какие-нибудь местнодействующие биологически-активные вещества не определяют наше поведение или образ мысли, а регулируют какое-нибудь сокращение кишки или свертываемость крови. Но вот гормоны - другое дело.

Гормоны (от греческого слова hormao - "побуждаю, привожу в движение") белковые вещества, образующиеся в нашем организме специальными железами, выделяющиеся ими в кровь и действующие на работу других органов и систем. Это и есть эндокринная система организма. Эндокринная - опять же от двух греческих корней: "endon" - "внутри", "krino" - "выделять, разделять, отделять, судить", то есть "выделяющая внутрь", а не наружу/в полости в виде разных слюней, слёз, желчи и прочей слизи.

Эндокринная система иерархична. Она, вероятно, в процессе эволюции тоже требовала централизованного управления и потому формировалась на нескольких уровнях. Управляющие отделы ожидаемо находятся в голове, в самой глубине головного мозга, рядом с самыми эволюционно ранними его участками. Вы же помните, что кора больших полушарий, которой вы мыслите, планируете, мечтаете или даже осознаёте сейчас этот текст, появилась у наших предков сравнительно недавно в масштабах исторического процесса. А вот управлять ориентацией в пространстве, пищеварением или выработкой гормонов мозг научился ещё, когда наши предки мирно плавали в тёплых морях сотни миллионов лет назад.

Итак, в глубине мозга есть отдел, называемый гипоталамусом. В нём и соединяются нервные волокна всего мозга с ядрами и участками, которые регулируют самые простые базовые функции: суточные ритмы, голод и насыщение - то, что было и есть почти у всех живых существ. И здесь же выделяется среди прочего уже известный вам дофамин и первые вещества, регулирующие эндокринную систему. Это ещё не гормоны, они называются либери́ны и стати́ны. Они направляются на несколько миллиметров ниже в гипофиз. У последнего два отдела: передний (аденогипофиз) и задний (нейрогипофиз). В переднем под действием либеринов активизируется, а под действием статинов тормозится выделение тро́пных гормонов = тропи́нов (от очередного греческого слова trope - "поворот, направление, изменение" (не исключаю, что слова "тропа" или "тропинка" тоже имеют такое происхождение)). Эти гормоны уже влияют на работу желёз внутренней секреции и называются соответственно. На щитовидную железу действует тиреотропный гормон (щитовидная - thyroidea), на кору надпочечников - адренокортикотропный (надпочечный - adrenal, кора - cortex), на половые железы (гонады) - гонадотропный и так далее.

Здесь давайте прервём нашу эндокринолого-лингвистическую заметку и продолжим её в следующий раз.

Миллениалов и СДВГ мы обсуждали. А разбор аутизма всё ещё ждёт своего часа

К теме пограничного расстройства личности

"Всё пройдёт. Пройдёт и это". К темам библейских отсылок и ДПДГ.

Давненько не было картиночек с Райаном Гослингом. И заодно вспомним третью данность нашей экзистенции об отсутствии явного общеупотребимого её смысла.

Новость в продолжение обсуждения фильма "Сын":

❗️В России с 2018 по 2024 год частота впервые выявленных психических расстройств среди подростков 15–17 лет увеличилась на 21,9%.

При этом число зарегистрированных случаев наркологических заболеваний сократилось более чем вдвое. К таким выводам пришли специалисты НМИЦ психиатрии и неврологии им. В. М. Бехтерева. Результаты исследования опубликованы в журнале «Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева».

Как думаете, больше болеть стали или лучше выявлять?

Внеочередное осеннее #отчегокино

"Сын", 2022 год, режиссёр Флориан Зеллер.

Мы с вами уже обсуждали фильм этого режиссёра "Отец". Через год после него он выпустил ещё один шедевр с кратким названием. Главный герой, Питер в исполнении прекрасного Хью Джекмана, счастлив во втором браке: красавица жена, младенчик сынок, большой дом, деньги, отличные перспективы по карьере. Но есть ещё и сын-подросток от первого брака. Он одновременно и винит отца в распаде семьи, и хочет жить с ним, а не с матерью. И не так прост этот сын: то в школу не ходит, то руки режет, то плачет без видимой причины. И теперь Питеру нужно со всем этим разбираться.

А разбираться приходиться не только с сыном, но и копаться в себе, своей жизни, своей истории, отношениях с собственным отцом. Ведь не зря говорят, что воспитывая ребенка, мы в первую очередь воспитываем себя. И тут и вылезают детские травмы, взрослые обиды, страхи и сомнения. А ещё недальновидность, самоуверенность и пренебрежение эмоциями самых родных людей.

Хью Джекман так молчит, так смотрит, так плачет, так кричит. Я прямо-таки заново открыл его для себя в этом фильме. Да все молодцы, даже великие актёры в эпизодических ролях. Снято красиво, костюмы у всех с иголочки, интерьеры в тон. Психиатры нормально показаны. Отличное кино, серьёзное, грустное, проблемное - осеннее.