🐙
Московский open-source оракул: что ждать на ESMO2026? Рак желудка
🔹
LBA7: сонеситатуг ведотин во 2+ линиях CLDN18.2-позитивного рака желудка - CLARITY-Gastric 01
Presidential, РКИ III фазы (~590 пациентов) ADC к CLDN18.2 против химиотерапии по выбору исследователя. Две первичные конечные точки - ОВ в 3+ линии и ITT. AZ уже
объявила об улучшении ОВ во 2+ и 3+ линиях (но не ВБП🤔). Ждем цифры!
➕Прогноз: позитивное по ОВ, полагаю, HR в районе 0,7.
🔹
LBA77: арцотатуг тафатекан vs терапия по выбору врача в 3+ линии CLDN18.2+ рака желудка - G-HOPE-001
Второй ADC к CLDN18.2 (IBI343, Innovent/Takeda), III фаза в Китае и Японии, промежуточный анализ. Innovent в июне
сообщила о достижении первичной конечной точки (увеличение ВБП и ОВ).
➕Прогноз: исследование позитивное, HR ~0.7
🔹
LBA79: занидатамаб + химиотерапия ± тислелизумаб в первой линии HER2+ рака желудка - второй промежуточный анализ HERIZON-GEA-01
Занидатамаб - бипаратопик к двум эпитопам HER2.
➕Прогноз: позитивное исследование. Вопрос - место с учетом данных KEYNOTE-811 (пембролизумаб + трастузумаб).
🔹
LBA80: анбенитамаб + ХТ во 2+ линии HER2+ рака желудка - обновленные данные KC-WISE
Еще одно бипаратопическое антитело к HER2 (KN026, Alphamab), китайское двойное слепое исследование (n=188) против плацебо + химиотерапии. В уже
опубликованных результатах промежуточного анализа - очень многообещающие результаты (мОВ не достигнута vs 11,5 мес.; HR 0,29) в сравнении с ХТ во 2+ линии после трастузумаб-содержащих режимов.
➕Прогноз: преимущество по ОВ сохранится.
🔹
Абстракт 2876RO: TQB2102 + анти-PD-(L)1 ± капецитабин в первой линии HER2+ рака желудка - исследование II фазы
TQB2102 - китайский бипаратопик ADC к HER2 (Chia Tai Tianqing),
показавший 40% ORR в монотерапии в I фазе (n=37).
➕Прогноз: высокая частота ответов.
🔹
Абстракт 2878RO: FOLFIRI + рамуцирумаб vs паклитаксел + рамуцирумаб во второй линии после таксанов - финальные результаты RAMIRIS
Немецкое исследование AIO - практический вопрос: что делать во второй линии пациенту, уже получившему таксан (FLOT)? В российской практике как партнера для рамуцирумаба традиционно используют режимы с иринотеканом. Теперь будет III фаза (n=318).
➕Прогноз: позитивное исследование.
🔹
Абстракт 2883RO: эффективность бемаритузумаба в зависимости от амплификации FGFR2 - FORTITUDE-101/102
Бемаритузумаб (анти-FGFR2b, Amgen) - печальная история. В FORTITUDE-101 первоначальное преимущество по ОВ (HR 0,61) при более длительном наблюдении растаяло (HR 0,82), около 28% пациентов прекращали лечение из-за офтальмотоксичности. FORTITUDE-102 (с ниволумабом) остановлено из-за неэффективности. Будет представлен поисковый анализ в подгруппе с амплификацией FGFR2.
🟰
Прогноз: «сигнал» в подгруппе найдут, но препарат это не спасет.
🔹
Абстракт 2877RO: тактика наблюдения после достарлимаба при локализованном dMMR/MSI-H раке желудка - DEWI, первый промежуточный анализ
Французско-итальянское исследование II фазы - попытка перенести успех достарлимаба при dMMR раке прямой кишки на рак желудка. 4 введения достарлимаба, далее при полном клиническом ответе - наблюдение. Первичная конечная точка - полный клинический ответ через год.
➕Прогноз: высокая частота полных ответов, но короткий период набл
юдения.
🔹
Абстракт LBA81: 4 vs 6 месяцев адъювантной XELOX при раке желудка II-IIIB стадии - LOMAC
Китайское рандомизированное исследование III фазы на non-inferiority (n=1024): после D2-гастрэктомии - 4 или 6 месяцев XELOX. Аналог IDEA при раке толстой кишки, только для желудка.
➕Прогноз: non-inferiority будет показана, меньше нейропатии.