Ваш акушер-гинеколог, Дегтева Анастасия

На станции метро Сенная площадь можно конфиденциально и бесплатно сделать тест на ВИЧ.

@gene_mercy_bot - бот для получения безопасной и бесплатной контрацепции

Сегодня в рамках встречи про репродуктивные права женщин мы обсудили важные вопросы.
Со своей стороны я рассказала о сексуальной и туалетной безопасности, защита от ВПЧ.
Координаторка фонда экстренной контрацепции Ирина Файнман прочитала лекцию, как действовать, если репродуктивное право на экстренную контрацепцию и аборт нарушают.

Спасибо всем, кто пришел) Всегда здорово, когда задают много вопросов)

Когда после потери хочется «сделать хоть что-то», самый частый вопрос: «А что проверять?»

Решение о старте обследования принимается совместно врачом и парой, с учётом истории, возраста, факторов риска и доступных ресурсов.

‼️Важно: обследование лучше проходить до новой беременности, а не ждать её наступления. Это позволяет не только выявить возможные причины, но и спокойно обсудить результаты и план действий.

Какие обследования обычно рекомендуются:

1. Генетическое обследование плодного яйца (при возможности). Позволяет исключить анеуплоидию (хромосомные нарушения), которая объясняет 50–60% потерь в первом триместре.

2. Кариотип родителей.
Если в потерях выявляется анеуплоидия или есть подозрение на сбалансированную перестройку у родителей, проводится кариотипирование обоих партнёров. В идеале перед сдачей кариотипа обсудить с генетика, насколько нужно именно это исследование, не нужно ли сдать ещё другие исследования.

3. Антифосфолипидный синдром (АФС).
Скрининг на антикардиолипиновые антитела (IgG, IgM) и анти-β2-гликопротеин I (IgG, IgM), волчаночный антикоагулянт — обязательная часть базового обследования при повторяющихся потерях. Можно сдавать через 6-12 недель после потери. При первом положительном результате, повторить через 6-12 недель.

4. Оценка работы щитовидной железы.
ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО — рутинные анализы; при выявлении нарушений показано лечение.

5. Пролактин - при клинических признаках, нарушениых менструального цикла.

6. УЗИ органов малого таза (с 3D-реконструкцией), гистеросальпингография или соногистерография — для выявления аномалий строения матки, спаек, полипов, которые могут влиять на имплантацию и вынашивание.

7. Наследственные тромбофилии проверяются индивидуально, по показаниям.

8. Инфекции, передающиеся половым путем.

Обязательно параллельное обследование партнера у уролога-андролога, так как может быть несколько причин у одной пары.

К сожалению, мы достаточно часто сталкиваемся с тем, что причина так и остается неизвестной. Это не значит, что «всё бесполезно». Это значит, что отсутствие находки — тоже результат, который позволяет планировать поддерживающую терапию и наблюдение.

Нужно ли расписать, какие исследования не несут диагностической ценности?

#невынашивание #повторяющиесяпотери #обследование #планированиебеременности

15 октября — Международный день памяти перинатальных потерь.

Сегодня мы вспоминаем детей, которые не остались с нами: потерянных на
ранних сроках, на поздних сроках, во время родов или в первые дни после
рождения. И мы вспоминаем родителей, для которых эта потеря стала частью жизни –
иногда очень тихой, иногда очень громкой.



Немного цифр – не чтобы напугать, а чтобы снять
с тебя груз «со мной что-то не так». По оценкам ВОЗ, примерно каждая четвёртая беременность заканчивается
потерями до 28 недель, а ежегодно в мире регистрируется около 2 миллионов случаев мертворождения – это примерно один ребёнок каждые 16 секунд.

В России мертворождаемость составляет до 79% в структуре
перинатальных потерь и пока не имеет устойчивой тенденции к снижению. За этими
цифрами стоят не «статистические единицы», а люди. И если ты сейчас читаешь это
и узнаёшь себя – ты не одна. Твоя боль реальна. Твоя потеря имеет значение, вне
зависимости от срока: не получается беременность, биохимическая беременность
или потеря в 40 недель.

И то, что ты ищешь поддержку – это не слабость, а забота о себе.



Что можно почитать, если хочется опоры в
словах:

«Ты не одна, девочка» - Ирина Семина. Книга написана для женщин,
потерявших ребёнка во время беременности, родов или сразу после них; в основе —
реальная история женщины, пережившей две потери.



«Прервавшиеся начинания. Исцеление утрат,
связанных с деторождением» - Клаудиа Панутос,
Кэтрин Ромео. Практическое руководство, которое подходит и для родителей, и для
специалистов; охватывает выкидыш, внематочную беременность, мертворождение,
смерть новорождённого.



 «Беременность
после потери: Как справиться с чувствами и снова решиться стать родителями» — Елизавета Суханова. О проживании горя и
подготовке к новой беременности после потери.



«Дыши!» — Катерина Рудько. Книга о том, как снова обрести
опору, когда кажется, что мир рухнул; поднимает темы, о которых в обществе всё
ещё не принято говорить открыто.

«День нематери. Как пережить потерю детей, простить себя и жить
дальше» - Евгения Былина. Автобиографичная книга о преодолении бесплодия и
преодолении потери  на позднем сроке
беременности.

«Мама, я не родился! Хроники одной внутриутробной гибели» - Елена Юрьевна
Савченко, книга-боль, книга-исповедь, плач о несбывшемся. Книга-память и
дневник матери, потерявшей ребенка во время беременности.

Сегодня можно просто побыть с собой. Зажечь свечу. Назвать имя, если оно
было. Или ничего не делать — это тоже нормально.

Ты не одна: твоя боль важна, твоя потеря имеет значение, и путь к
поддержке и восстановлению обязательно найдётся.

#деньпамяти #перинатальныепотери #тынеодна #поддержка

Сегодня пока писали видео-визитку на сайт, я вспомнила, как в ординатуре думала, каким гинекологом хочу стать: оперирующим, гинекологом эндокринологом, репродуктологом...

А потом Инга Вадимовна Горелова мне сказала, что быть просто хорошим гинекологом - это круто и прекрасно. Так я и сижу без супер узкой специализации в акушерстве и гинекологии и вполне счастлива, что могу просто помогать женщинам.

🩺 Терпеть боль неполезно. Когда просить обезболивание?

Обезболивание — это не слабость, а необходимость.

Когда стоит попросить помощь:
🔹 Боль мешает отдыхать, спать или просто лежать спокойно.
🔹 Трудно вставать, ходить в туалет, двигаться.
🔹 Больно ухаживать за ребёнком.
🔹 Вы постоянно думаете о боли и не можете сосредоточиться на чём-то другом.

Оцените боль по шкале от 0 до 10. Если она выше 4–6 баллов — это повод обратиться к врачу.

Вы имеете право на комфорт. Это не каприз.

Другое дело, что, к большому сожалению, в некоторых роддомах до сих пор остаётся негласное правило: больше 2 дней после кесарево обезболивание не показано и не положено. Если Вам отказали в обезболивании на посту, то лучше этот вопрос адресовать врачу.

Сталкивались ли с такими ограничениями?

#обезболивание #послеродоваяболь #акушергинеколог

Всем привет!
Запрещенка не работает, но сюда отправляю информацию:

Завтра есть окошки на 13.00 и 08.00)

Что происходит с телом в первые 72 часа?

✅ Схваткообразные боли внизу живота — матка сокращается, особенно сильно при кормлении. Это больно, но это признак того, что организм работает правильно.

✅ Лохии — выделения, сначала обильные, потом всё меньше. Не пугайтесь, если в первые сутки прокладка намокает быстро — это нормально. Красные флаги укажу в следующем посте.

✅ Боль и отёк в промежности — если вы рожали через естественные родовые пути.

✅ Тяжесть в области шва — после кесарева. Это тоже пройдёт.

✅ Нагрубание груди, чувствительные соски — начало лактации.

✅ Усталость, слёзы, перепады настроения — гормоны шалят. Коварный окситоцин выдал мне дикое обострение тревожности.

Всё это — часть восстановления. Но есть симптомы, которые требуют внимания врача. О них — в следующем посте.

А вы помните свои ощущения в первые дни, которые Вас удивили?

#послеродовоевосстановление #акушергинеколог #мамаврач

72 часа после родов: инструкция по выживанию для мамы 🩺

«Родишь — и все сразу станет легко». Увы, это миф. Первые трое суток после родов — это серьезное испытание для женского организма, требующее не меньше подготовки, чем сами роды.

В роддоме женщина часто остается один на один со своими ощущениями: схваткообразные боли, лохии, отек промежности, тяжесть после кесарева... Добавьте сюда гормональные качели и страх.

Чтобы этот период прошел максимально безопасно и комфортно, важно заранее знать ответы на вопросы:
❓ Что является физиологической нормой, а что — симптомом осложнения?
❓ Когда можно и нужно просить обезболивание?
❓ Как наладить первый поход в туалет без боли и страха?
❓ Как ухаживать за швами и когда бить тревогу?

Сделаю небольшой цикл публикаций.

Мы разберем несколько ключевых тем: от ранней мобилизации и бандажа до ментального здоровья и послеродовой депрессии.

Помните: вы не должны «выживать» в одиночку. Вы имеете право на помощь, отдых и бережное отношение к себе.

С какими сложностями столкнулись Вы? Или боитесь столкнуться? Давайте обсудим в комментариях.

#роды #гинекология #послеродовоевосстановление #клиникафоминаспб #здоровьеженщины