Кардиолог Майя Алтарева

Медитативная погода в Сибири

ЗАЧЕМ КАРДИОЛОГ НАЗНАЧАЕТ ПРИВИТЬСЯ ОТ ГРИППА?

При заболеваниях сердца вакцинация - важная часть профилактики осложнений.

Инфекция может не только вызвать пневмонию, но и спровоцировать инфаркт или ухудшение сердечной недостаточности.

🦠От гриппа

Обязательно нужно прививаться людям с ишемической болезнью сердца (стенокардия, перенесённый инфаркт миокарда, операции на сосудах сердца) и сердечной недостаточностью. Вакцина в таких случаях не только снижает риск гриппа и его осложнений, но и уменьшает риски серьёзных сердечно-сосудистых событий.

Результаты исследований последних нескольких лет показывают, что вакцинация от гриппа позволяет уменьшить риск сердечно-сосудистой смepти на 23-47%, риск инфаркта на 19-26% и даже риск смepти от любой причины на 26-28%.

То есть вы идете, бесплатно ставите один укольчик, а в результате даете своему сердцу больше шансов жить дальше долго и счастливо. Разве плохо?)

🩻От пневмококка

Показано ставить пациентам с сердечной недостаточностью, кардиомиопатией или ишемической болезнью сердца.

Исследование 2020 г показывает, что это позволяет снизить риск инфаркта на 12%, а риск смepти на 22%.

При наличии показаний вакцина для профилактики пневмококковых инфекций и противогриппозная вакцина могут вводиться одновременно без увеличения частоты нежелательных явлений или снижения иммунного ответа.

💙Прочитал сам? - Передай своему близкому с заболеванием сердца

Сегодня успела после приема спуститься в наш же процедурный кабинет в Инвитро и поставить прививку от гриппа.

По случаю этого события родился пост

Что делать при частых носовых кровотечениях на фоне антикоагулянтов:

🩵посетить лечащего врача (возможно, нужна коррекция дозы препарата или поиск причин кровоточивости)
🩵увлажнять воздух дома (увлажнители — это уже почти повсеместная необходимость в нашем климате, особенно с началом отопительного сезона)
🩵смягчать слизистую носа (например, масляный спрей для носа Олифрин)
🩵 посетить ЛОРа.
Возможно есть проблемы с зоной Киссельбаха - это обширная сосудистая сеточка прямо на входе в носовые ходы, и зачастую кровоточит именно она. Тогда есть вариант - прижечь эту зону.

💊 Аторвастатин у пожилых: что показало новое исследование?
Почти 10 тыс человек старше 70 лет стали участниками масштабного австралийского исследования STAREE.
🔬 Как проходило исследование? Участвовало 9971 человек (средний возраст — 75 лет). Все они были практически здоровы: без инфарктов, инсультов, диабета и деменции в анамнезе. 51,9 % были женщинами. Половина принимала аторвастатин 40 мг, половина — плацебо. Наблюдение длилось около 6 лет.
📊 Что выяснилось?
☑ Главный плюс: В группе аторвастатина риск сердечно-сосудистых событий: инфаркт, инсульт, реваскулярзации (операции на сосудах сердца) - снизился на 30% по сравнению с плацебо.
Для коллег: после медианы наблюдения 5,9 лет первичное сердечно-сосудистое событие произошло у 297 участников (10,9 событий на 1000 человеко-лет) в группе аторвастатина и у 412 участников (15,5 событий на 1000 человеко-лет) в группе плацебо (отношение рисков 0,70; 95 % ДИ 0,61–0,82; P < 0,001). 
❌ Важный нюанс: А вот по комбинированному показателю «смертность + деменция + потеря физической активности» значимых различий не нашли. То есть продления активной жизни без инвалидности не доказано.
🧠 Что насчёт деменции? Этот вопрос часто волнует пациентов. Аторвастатин не вызывает деменции! Мы, конечно, и раньше не сомневались в безопасности статинов в этом плане, но новые подтверждения этого факта важны. В  исследовании не было выявлено, что приём аторвастатина снижает или повышает риск развития деменции. По этому показателю группы не различались. То есть статины не защищают от деменции, но и не вызывают её.
⚠️ Безопасность: Серьёзных побочных эффектов было одинаково в обеих группах (~2.7%). 
🩺 Что это значит для врачебной практики?
Результаты STAREE говорят нам, что не стоит отказывать пожилым в статинах. 
Вот ключевые практические выводы:
1. Статины работают. У пожилых, даже без перенесенных сердечно-сосудистых заболеваний, они реально снижают риск инфаркта и инсульта, на 30%.  
2. Но это не «таблетка от старости». Статины не продлевают жизнь без инвалидности и не предотвращают деменцию. Они — инструмент для снижения сосудистых рисков, а не универсальное средство для долголетия.
 Вывод для пациента: Если вам 70+ и врач предлагает статины — не бойтесь, но знайте, что вы можете задать вопросы: зачем именно мне? Какой у меня риск? Какие побочные эффекты возможны? И только вместе принимайте решение. Это и есть персонализированная медицина.