Клиника ИМР

Почему удерживать вес бывает сложнее, чем похудеть

Вы похудели, а затем вернулись к привычному питанию. Через некоторое время вес снова начал расти. Это может происходить по двум связанным причинам: после снижения веса организму обычно требуется меньше энергии, а голод может усиливаться.

Изменения аппетита не всегда проходят сразу после окончания диеты. В исследовании людей, похудевших на очень низкокалорийном рационе, повышенный голод сохранялся через год. Это результат небольшой группы, а не прогноз для каждого человека.

Что можно изменить в привычной еде

Если после кофе и тоста с джемом скоро снова хочется есть, попробуйте тост с яйцом и овощами. Белковая пища может помогать насыщению, но общий объём питания тоже имеет значение.

Овощи помогают увеличить объём блюда без большого количества калорий. Бобовые и цельные крупы дают клетчатку. Любимую пасту необязательно исключать: важны сочетание продуктов, соус и размер порции.

Если до вечера были только кофе, булочка и перекусы, начните с обеда, которым действительно наедаетесь. Понаблюдайте, становится ли после этого проще обходиться без добавки за ужином.

Смогу ли я так питаться через год?

Этот вопрос полезнее очередного строгого запрета. Начните с одного изменения: например, берите обед на работу вместо случайных перекусов или кладите печенье на тарелку, а не ешьте из пачки.

Если вес растёт несколько недель, вспомните, не стало ли больше сладких напитков и перекусов, меньше ходьбы и сна. Учтите новые лекарства: некоторые влияют на вес. Менять лечение самостоятельно не нужно.

Одна прибавка на весах не показывает, сколько жира вернулось. На цифру влияют также вода, запасы гликогена и содержимое пищеварительного тракта. Сравнивайте измерения в одинаковых условиях и смотрите на тенденцию за несколько недель.

Эндокринолог помогает разобраться с повторным набором веса, выраженным голодом и влиянием препаратов. Возвращение килограммов само по себе не доказывает гормональное нарушение: обследование выбирают по ситуации. При наличии ожирения может потребоваться отдельный план лечения.

#ИМР #удержаниевеса

Колено болит на лестнице: почему так бывает и что можно изменить

На ровной дороге колено сгибается слегка и ходьба проходит спокойно. На ступенях оно сгибается глубже и при каждом шаге принимает вес тела, а коленная чашечка плотнее прижимается к бедренной кости. На спуске добавляется работа мышц: мышцы передней поверхности бедра напрягаются и контролируют опускание тела. Поэтому боль может появиться именно на ступенях. Отсутствие боли при ходьбе по ровному при этом ещё не доказывает, что с суставом всё в порядке.

Что может стоять за такой болью
Нагрузка, при которой болит, — это подсказка, а не диагноз. Среди возможных объяснений: пателлофеморальная боль, перегрузка сухожилия, артроз, повреждение мениска. Пателлофеморальной болью называют боль вокруг или за коленной чашечкой, которая появляется при нагрузке на согнутое колено, например на лестнице или при приседании. Одного такого признака для диагноза недостаточно, и не любая боль спереди колена к ней относится. Это не список для самопроверки: ощущения у разных состояний пересекаются, и по одному признаку причину не определить.

Что можно изменить в повседневной нагрузке
— На время сократить то, что боль усиливает: не ходить по лестнице без необходимости несколько раз подряд, длинные подъёмы и спуски заменить лифтом или паузами.
— Пользоваться перилами как дополнительной опорой и выбирать удобный темп, при котором боль не усиливается.
— Оставаться активным в переносимом режиме. Прогулки по ровному обычно остаются возможными, а движение помогает восстановлению.
— Возвращаться к привычной нагрузке постепенно, небольшими шагами.
Это общие приёмы при повторяющемся дискомфорте на обычной нагрузке, а не лечение. Какие упражнения нужны и в каком объёме, подбирают индивидуально.

Миф: «колену нужен полный покой»
Временно сократить провоцирующую нагрузку разумно, но отказ от движения плохо работает как универсальный совет. Так же как и привычная нагрузка через усиливающуюся боль. При артрозе лечебные упражнения входят в основу помощи (NICE NG226), при боли спереди колена — тоже.

Что показывают снимки
Рентген и МРТ показывают структуру сустава, но не саму боль и не то, как колено справляется с нагрузкой. Изменения находят и у людей без боли. МРТ требуется не каждому: необходимость исследования определяют по жалобам и осмотру.

Зачем идти к ортопеду
Если боль повторяется или ограничивает привычную активность, на консультации выясняют, при какой нагрузке она появляется, оценивают движения колена, устойчивость, работу мышц бедра и решают, нужны ли исследования. Результат — понятное объяснение и подбор нагрузки под вашу ситуацию.

Подробнее о консультации: https://imr-clinic.ru/promo/artroz-kolennogo-sustava
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

#колено #ортопед #ИМР