Наталья Гуцул | Реабилитация тела и психики

Однажды я уже делилась с вами видео Регины и Дениса. В новом ролике — снова эта семья, но сейчас мне хочется обратить на него особое внимание коллег: реабилитологов, специалистов АФК, психологов и всех специалистов помогающих практиков.

Посмотрите внимательно на эти кадры.

У Дениса физически отсутствует практически всё правое полушарие головного мозга. По всем канонам классической неврологии и нейропсихологии здесь прогнозируют тяжелейший сценарий: синдром игнорирования половины пространства (неглект), потерю ориентации, распад схемы тела, глубокую эмоциональную апатию.

А теперь посмотрите на реальность.

Человек внятно говорит, держит нить диалога, адекватно шутит, анализирует происходящее и сохраняет ясность ума.

Да, речевые центры у правшей традиционно завязаны на левое полушарие. Но то, как он ориентируется в пространстве, эмоционально включен в разговор и сохраняет личность без правого полушария — это колоссальный феномен нейропластичности и титанической реабилитационной работы.

Я не утверждаю, что такой результат будет абсолютно у каждого после инсульта, ранения или тяжелой ЧМТ. Компенсаторные возможности у всех разные: играют роль глубина поражения, возраст, общее состояние организма и множество других факторов.

Но это видео — важнейший профессиональный урок для всех нас: не спешите ставить крест на человеке, глядя только на пугающие снимки КТ.

Мы в практике часто радуемся совсем маленьким шагам: сегодня подопечный точнее подобрал слово, увереннее оперся на стопу, сам удержал ложку или застегнул пуговицу. Из этих микро-побед и складывается жизнь.

Ресурсы мозга при грамотном, системном сопровождении и несгибаемой воле семьи многократно превосходят сухие прогнозы.

Не опускайте руки раньше времени и не говорите «шансов нет». Возможно, именно в этой точке и начинается настоящая работа.

🧠 Подписаться на канал🩺

Удивительный сегодня выдался день.

Днём — редкий момент, когда солнце и луна сошлись на одном чистом небе. А к вечеру природа решила закрепить впечатление и выдала такой закат.

И всё это — абсолютно без фильтров. Настоящее, живое и очень красивое.

Захотелось просто оставить эту красоту здесь. Спокойного и теплого вечера 🌘🌅

На это можно смотреть бесконечно!
Рождение новой нейронной связи🧠

Каждый раз, когда вы осваиваите новый навык — мозг перестраивает свою архитектуру.

Здесь нет магии. Только биохимия 🧬

Проприоцепция — ещё одно чудо, о котором мы практически никогда не задумываемся.

Впрочем, мы вообще мало задумываемся о том, какую колоссальную работу ежесекундно выполняет наша нервная система без нашего осознанного участия.

Закройте глаза. Поднимите руку вверх.
Вы точно знаете, где она сейчас. Хотя не видите её. Вы чувствуете её вес, её положение, её направление.
Теперь согните палец. Не глядя. Просто согните — и вы сразу поймёте, что он согнулся.
Или поставьте стопу под другим углом. Или перенесите вес тела на одну ногу. Вы делаете это не задумываясь. Вы просто знаете, где находится каждая часть вашего тела. В любую секунду. Даже с закрытыми глазами.
Это проприоцепция.

А теперь представьте, что эта система нарушается.

Моя подопечная Мария перенесла инсульт.
С большим количеством неврологических нарушений. У неё нарушена проприоцепция. Четыре месяца без полноценной функциональной реабилитации — формально она была, но Марию не учили главному.
Её не учили мобильности в кровати: как повернуться на бок, как перейти из положения лёжа в положение сидя.

Мария — невероятная. На первом же занятии многое из этого — получилось.
Потому что мы начали с того, с чего нужно было начать давно.
Я обязательно расскажу больше о наших занятиях. И очень надеюсь однажды показать её первые самостоятельные шаги. Они будут.

Я не давала ей сложных техник. Я не требовала «пересилить себя». Я не говорила «соберись».
Мы учимся заново чувствовать.

Мне хотелось бы, чтобы этот пост прочитали все, кто рядом с человеком после травмы, инсульта, ранения, операции.

Когда вы видите, что человек не может выполнить простейшую инструкцию — не спешите с выводами.
Когда он неправильно ставит ногу — не думайте, что он не старается.
Когда он теряет равновесие — не считайте, что он не хочет.
Когда он раз за разом не выполняет движение — не говорите: «Он ленится».

За этим «не может» стоит целый комплекс нарушений, который здоровому человеку сложно даже вообразить.
Нарушение проприоцепции. Неглект. Апраксия. Нарушение моторного планирования. Снижение чувствительности. Когнитивные нарушения. Страх. Боль. Утомляемость.
Всё это — невидимо снаружи. Но всё это — реально. И всё это — мешает человеку сделать то, что на первый взгляд кажется элементарным.

Прежде чем оценивать — попробуйте представить, что вы не знаете, где ваша рука. Что вы не чувствуете, где ваша нога. Что вы пытаетесь встать — и не понимаете, куда нужно перенести вес.
Побудьте в этом хотя бы минуту. Просто попробуйте мысленно оказаться на его месте.
Тогда, возможно, вы перестанете говорить «соберись» — и начнёте искать, что именно мешает. Тогда вы перестанете злиться — и начнёте помогать.

Потому что человек после травмы — он не ленится. Он заново учится быть в своём теле. И ему нужна не оценка. Ему нужна помощь.

🧠Подписаться на канал в ВК
🧠Подписаться на канал в МАХ

Он вернулся. Но не тем, кого вы провожали.

Тело дома. А что с психикой — большой вопрос, на который семьи часто не хотят смотреть.

Ждут: пройдёт время, и он снова станет тем, кого провожали. Не станет — и это не диагноз, а естественный результат того, через что он прошёл. Вам предстоит знакомиться заново.

Ошибка, которую совершают почти все: бросают ресурс только на тело. Ранение — лечим. Ходить не может — на реабилитацию. А то, что внутри — само пройдёт, само уляжется.

Не уляжется.

Психика, которая ещё «там», в режиме выживания, держит тело в постоянном напряжении. Организм не восстанавливается полноценно, пока нервная система думает, что опасность рядом. Отсюда — физическая реабилитация буксует, результат нестабилен, откаты за откатами.

Фундамент — это психика. Сначала опора внутри, потом — результат снаружи.

Берегите СВОих не только снаружи ❤️

🔹Канал в ВК | подписаться
🔹Канал в МАХ | подписаться

Дисциплина ума — такая же часть реабилитации, как и работа с телом.

У меня есть правило: каждый день читать одну главу из Притчей Соломона. В книге 31 глава — ровно на месяц. Сегодня 18-е число, значит, читаю 18-ю главу.

В нашем ритме жизни всегда можно найти оправдание, чтобы пропустить. Но я не ищу оправданий. Найти несколько минут на то, что держит твой внутренний стержень — вопрос приоритетов, а не нехватки времени.

Сегодня в 18-й главе зацепило несколько моментов, которые актуальны для любого, кто работает с людьми:

• «Глупый не любит знания, а только бы выказать свой ум». (Притчи 18:2) — отличная прививка от гордыни.

• «Язык глупого — гибель для него...» (Притчи 18:7) — лишнее напоминание о том, что за каждое слово придется отвечать.

• «Смерть и жизнь — во власти языка...» (Притчи 18:21) — это база для врача и любого специалиста. Слово лечит или калечит. Мы не имеем права забывать о силе того, что произносим.

• «Кто хочет иметь друзей, тот и сам должен быть дружелюбным...» (Притчи 18:24).

Притчи — это не про философию, это про жизнь. Пара минут чтения — и есть над чем работать весь день.