▶ видео
Фельдшер +
Канал для студентов медицинских колледжей, фельдшеров и медицинских сестёр, а так же для тех, кто интересуется медициной. Простым языком о заболеваниях, понятно о лечении.
- Каналов в рубрике
- 92 881
- Место этого канала
- № 14 082
Дашборд
13 октября — 19 октября 2026
Загрузка…
Главные числа
Рост аудитории
+19подписчиков за период
+8 самый большой прирост · 16 окт 2026 −2 самая большая убыль · 18 окт 2026
Индекс качества
59/ 100Средний
- Аудитория 8 из 25
- Честность роста 25 из 25
- Рекламная нагрузка 14 из 20
- Доверие 4 из 20
- Достоверность расчёта 8 из 10
Образование и обучение, до 1 тыс. подписчиков · каналов в группе: 7308
Просмотры и охват
2 501просмотров за период 4,4 %
Средний охват поста — 163 просмотров (посты старше двух суток).
Вовлечённость подписчиков
0,60 %ER = реакции ÷ просмотры 0,9 п. п.
Индекс цитируемости
Индекс цитируемости пока не рассчитан: он появится после ночного расчёта, когда канал упомянут другие каналы.
Когда и сколько публикует
Форматы публикаций
Каждый пост — точка
Выше — больше просмотров, крупнее — больше реакций. Нажмите на точку, чтобы открыть пост.
Итоги периода
Нажмите на показатель — ниже он появится по точкам периода
Реклама в канале
Лучшие публикации
По просмотрам за период
Публикации по дням
Бледные столбики — дни, линия — среднее за 7 дней: видно, разгоняется канал или затихает
Данные обновлены в 10:33 по Москве. Просмотры — текущие у постов, вышедших в эти дни; средний охват — по постам старше двух суток. Как считается индекс качества
Публикации за период
Загрузка…
▶ видео
▶ видео
15 октября в Подмосковье госпитализировали также пятерых человек с подозрением на оспу обезьян.
Это не «новая чума» и не про «обезьян»
Несмотря на название, болеют люди, а не приматы (обезьяны — просто первые, у кого нашли вирус).
Это вирусное заболевание, родственное натуральной оспе, но протекает значительно легче .
Как передаётся вирус:
Вирус не летает по воздуху через вентиляцию. Для заражения нужен тесный контакт:
▪️Кожа к коже: объятия, поцелуи, секс. Во время вспышки в Европе в 2022 году основной путь передачи был именно половой .
▪️Через вещи: если человек с сыпью пользовался вашим полотенцем, постелью или даже телефоном, есть риск (вирус живет на поверхностях) .
▪️Воздушно-капельный путь: При длительном тесном общении лицом к лицу (разговор, дыхание), когда крупные капли слюны или слизи попадают на слизистые оболочки здорового человека.
▪️Трансплацентарный путь: От инфицированной матери к плоду через плаценту, а также во время родов или при тесном контакте матери с новорождённым
Симптомы:
Инкубационный период — от 5 до 21 дня .
▪️Сначала: может быть температура, головная боль, ломота, увеличение лимфоузлов.
▪️Потом: характерная сыпь. Она может быть где угодно, но часто начинается на лице, руках, а также в области половых органов или ануса.
Сыпь проходит все стадии: красное пятно → папула → везикула → пустула и затем струпья (корочки, которые сильно зудят, потом отпадают). Человек заразен, пока все корочки не отпадут (обычно 2-4 недели) .
Присоединиться: Telegram|МАХ
История этой специальности в России уходит корнями в XIX век, и её появление было продиктовано суровой необходимостью.
Впервые принцип территориальной участковости зародился в системе земской медицины после реформ 1864 года .
До этого помощь на селе часто была хаотичной: врачи разъезжали по огромным территориям или же крестьянам приходилось полагаться только на фельдшеров.
Ситуация изменилась, когда земства начали нанимать нескольких врачей на уезд. Появилась возможность разделить территорию на врачебные участки и закрепить за каждым доктора, который жил и работал на месте, а не только наезжал с проверками .
Этот принцип оказался настолько эффективным, что в 1934 году Лига Наций рекомендовала его другим странам для организации помощи сельскому населению .
В советское время систему развили и систематизировали. Большую роль в этом сыграл нарком здравоохранения Н. А. Семашко. В рамках созданной им системы государственного здравоохранения (1918–1930 гг.) участковый терапевт стал ключевым звеном первичной помощи в городах и сёлах: он ведёт приём в поликлинике и обслуживает вызовы на дому по закреплённому за ним адресу .
Хотя истоки профессии уходят в XIX век, свой профессиональный праздник участковые терапевты начали отмечать относительно недавно — с 1995 года . Сегодня в России насчитывается несколько десятков тысяч таких специалистов (по разным данным, от 38 до 85 тысяч), и именно они являются «передовым звеном» нашей медицины, принимая на себя первый удар болезней и координируя дальнейший путь пациента .
Сегодня, 17 октября, хочется пожелать всем участковым терапевтам терпения, сил и благодарных пациентов. Спасибо за ваш труд!
Присоединиться: Telegram|МАХ
Ее выполнили в Институте скорой помощи имени Склифосовского в Москве. Хирурги трудились 12 часов.
"У пациента, которому грозила полная неподвижность, появился шанс на восстановление. Сейчас он чувствует себя хорошо", - сообщил Собянин.
🔹 Подписаться на РИА Новости
Это неотложное состояние: пациенту требуется срочная госпитализация.
Патогенез
Причина — штаммы Staphylococcus aureus, продуцирующие эксфолиативные токсины. Они разрушают десмоглеин-1 в поверхностном эпидермисе, поэтому кожа легко отслаивается.
Очаг инфекции может находиться в носоглотке, конъюнктиве, пупочной ранке или другой области; пузыри обычно стерильны. У детей риск выше из-за незрелой защиты организма.
Клиника
Начало часто острое: лихорадка, раздражительность, болезненность кожи. Появляются эритема, поверхностные вялые пузыри и крупнопластинчатое шелушение; возможен положительный симптом Никольского. Часто поражаются складки, область вокруг рта и туловище.
Слизистые обычно не поражаются, что помогает отличать стафилококковый синдром ошпаренной кожи от токсического эпидермального некролиза.
Опасны обезвоживание, гипотермия, нарушения электролитов, вторичная инфекция и сепсис.
Обследования
Диагноз преимущественно клинический. Оценивают жизненные показатели, площадь отслойки, гидратацию и возможный очаг инфекции.
Выполняют общий анализ крови, электролиты, показатели функции почек, воспалительные маркеры; посев берут из предполагаемого очага, крови — при системных проявлениях.
Посев жидкости из пузыря обычно отрицателен. Биопсия кожи нужна при диагностической неопределённости; важно исключить буллёзное импетиго, токсический эпидермальный некролиз и другие причины отслойки кожи.
Принципы лечения
Лечение проводят в стационаре. Нужны системные антистафилококковые антибиотики с последующей коррекцией по клиническому ответу и результатам посевов, а при тяжёлом течении — оценка риска устойчивости и сепсиса.
Проводят инфузионную и электролитную поддержку, контроль температуры, обезболивание, щадящий уход за кожей и неприлипающие повязки.
Присоединиться: Telegram | МАКС
В основе — молекулярно-генетический профиль опухоли. Раковая клетка приобретает мутацию, которая делает её зависимой от определённого белка: рецептора, фермента, сигнального пути. Заблокируй этот белок — и клетка запускает апоптоз или останавливает пролиферацию. Здоровые клетки этой мишени обычно лишены или экспрессируют её минимально, отсюда меньшая (но не нулевая) токсичность по сравнению с цитостатиками.
Основные классы мишеней и препаратов:
▪️моноклональные антитела — блокируют рецепторы на поверхности клетки (анти-HER2, анти-EGFR) или запускают иммунный ответ против опухоли;
▪️низкомолекулярные ингибиторы тирозинкиназ — проникают внутрь клетки и блокируют внутриклеточные сигнальные каскады;
▪️ингибиторы ангиогенеза — подавляют образование новых сосудов, лишая опухоль кровоснабжения;
▪️ингибиторы PARP — используют механизм синтетической летальности при дефектах репарации ДНК (BRCA-мутации);
▪️ингибиторы протеасом — нарушают деградацию белков, вызывая гибель клетки от накопления токсичных продуктов.
Ключевое условие назначения — обязательное молекулярное тестирование (гистология, ИГХ, секвенирование). Без подтверждённой мишени препарат либо неэффективен, либо противопоказан.
Таргетные препараты чаще применяются в комбинации с химиотерапией или последовательно после неё, реже — как монотерапия при чётко верифицированной мишени.
Присоединиться: Telegram|МАХ
Муколитики разжижают вязкую мокроту и помогают её выведению. Они не подавляют кашель и не лечат причину инфекции.
При обычной простуде
При ОРВИ и неосложнённом остром бронхите муколитики обычно не назначают: кашель чаще проходит самостоятельно, а убедительной пользы от рутинного применения нет. При сухом кашле, например при раздражении глотки или гортани, разжижать мокроту бесполезно - её просто нет.
«Не назначают рутинно» не означает, что препарат всегда противопоказан. Решение зависит от диагноза, характера мокроты, сопутствующих болезней и риска осложнений.
ХОБЛ
При хроническом бронхите и некоторых вариантах ХОБЛ мукоактивные препараты могут уменьшать вязкость секрета и снижать риск обострений у отдельных пациентов. Но муколитики не восстанавливают функцию лёгких и не заменяют базисную терапию ХОБЛ.
Внебольничная пневмония
Муколитики могут использоваться как симптоматическое дополнение при затруднённом отхождении мокроты. Они не уничтожают возбудителя и не влияют на прогноз заболевания.
Бронхоэктатическая болезнь
При бронхоэктазах мокрота может постоянно накапливаться в расширенных бронхах. Основой помощи становятся методы очищения дыхательных путей. Мукоактивные средства иногда добавляют, если этих методов недостаточно и лечение хорошо переносится.
Муколитик — не универсальное средство «от кашля». Он не назначается каждому больному с кашлем
Присоединиться: Telegram | МАКС
▶ видео
Диетолог назначает, нутрициолог сопровождает
Профессор Екатерина Трошина: задача нутрициолога — помогать сохранять здоровье и сопровождать пациента после консультации врача, но не подменять медицинскую помощь. Основной фокус — профилактика заболеваний, связанных с дефицитом или избытком нутриентов и несбалансированным питанием.
При хронических заболеваниях план лечебного питания составляет диетолог.
Нутрициолог помогает пациенту придерживаться рекомендаций, вести пищевой дневник и адаптировать рацион к образу жизни. Это снижает нагрузку на врачей, которым не хватает времени на длительное сопровождение.
Что запрещено нутрициологу
▪️ставить диагнозы;
▪️интерпретировать анализы для составления схем лечения;
▪️назначать лечебные диеты;
▪️самостоятельно отменять или заменять препараты.
При подозрении на заболевание (резкое снижение веса, аменорея, признаки расстройств пищевого поведения) нутрициолог должен прекратить сопровождение и направить пациента к врачу. Недопустимы и жесткие ограничительные диеты без доказательной базы.
Юридические риски
Попытки лечить заболевания с помощью питания могут квалифицироваться как незаконное занятие народной медициной (ст. 6.2 КоАП РФ) или медицинская деятельность без лицензии (ст. 14.1 КоАП РФ).
Если рекомендации приведут к вреду здоровью средней или тяжелой степени, возможна уголовная ответственность по ст. 235 или 238 УК РФ.
Присоединиться: Telegram | МАХ
Загрузка…
Загрузка…
Загрузка…
Загрузка…
Загрузка…
Загрузка…
Загрузка…
Загрузка…