РПП и ожирение: почему запреты приводят к перееданию
Мы разобрали гормоны, дефициты, инсулинорезистентность. Сегодня — тема, о которой многие молчат. Расстройство пищевого поведения. Не «отсутствие силы воли» и не «распущенность». Это реальное состояние, которое часто идёт рука об руку с ожирением.
Что такое РПП
Это нарушение отношений с едой. Не просто «люблю вкусно поесть», а потеря контроля, когда мысли о еде занимают непропорционально много места. К ожирению чаще всего приводит компульсивное переедание — когда человек съедает много еды за короткое время, теряя контроль, а после испытывает стыд и вину. Это не обжорство. Это попытка справиться с эмоциями с помощью еды.
Порочный круг, который я вижу у пациенток
🔹 Шаг 1: диета и запреты. Женщина решает похудеть, запрещает сладкое, мучное, жирное. Тело в стрессе, мозг фиксирует: «Еды мало, это опасность».
🔹 Шаг 2: срыв. Контроль ломается. Один кусочек запретного превращается в плитку шоколада, потом в пакет печенья. Это не жадность — это биология. После долгого ограничения мозг включает режим «добыть еду любой ценой».
🔹 Шаг 3: вина и стыд. «Я безвольная, всё пропало». Чтобы заглушить это чувство, человек снова ест. Или наказывает себя голодом — цикл запускается снова.
🔹 Шаг 4: ещё более строгие ограничения. Запретов больше, голод сильнее, следующий срыв мощнее. Формируется классический цикл «ограничение → срыв → вина → ограничение».
Что происходит в организме
🔹 Грелин и лептин. Гормон голода грелин взлетает при ограничениях, лептин падает. Тело кричит: «Ешь!». Это древний механизм выживания.
🔹 Дофамин. Сладкая и жирная еда вызывает выброс дофамина. Если постоянно запрещать, запретная еда становится «сверхнаградой», и мозг требует её сильнее.
🔹 Кортизол. Хронический стресс от диет и вины поднимает кортизол. Он способствует висцеральному жиру и повышает тягу к калорийному.
🔹 Гиперинсулинемия. Эпизоды переедания вызывают скачки инсулина. Высокий инсулин блокирует жиросжигание, калории уходят в запас.
Почему круг трудно разорвать
Проблема не в еде. Еда — способ справиться с эмоциями, тревогой, усталостью. Пока не разобраться с причиной, любые диеты будут заканчиваться срывом. Лечить ожирение, не замечая РПП — как лечить пневмонию, не замечая кашля.
Как отличить компульсивное переедание от «люблю поесть»
· Едите не потому что голодны, а потому что устали, тревожно, грустно, скучно.
· Во время еды теряется контроль: не можете остановиться, даже если плохо физически.
· После еды — вина, стыд, отвращение к себе.
· Едите тайком, прячете обёртки.
· Мысли о еде занимают значительную часть дня.
Что делать
✔️ Признать проблему. Это не лень и не отсутствие воли. Это расстройство, требующее помощи.
✔️ Отказаться от диет. Парадокс: чтобы похудеть при РПП, надо перестать худеть. Сначала — восстановить отношения с пищей, вес уйдёт потом.
✔️ Когнитивно-поведенческая терапия. Золотой стандарт лечения РПП. Психолог, работающий с пищевым поведением — не роскошь, а необходимость.
✔️ Дневник не калорий, а эмоций. Записывать, что съели и что при этом чувствовали. Это помогает найти триггеры.
✔️ Убрать еду как награду и наказание. Еда — просто еда.
✔️ Медикаментозная поддержка. В некоторых случаях врач может назначить препараты. Но таблетки не заменят работу с причиной.
💬 Знаком ли вам этот замкнутый круг? Замечали, что запреты приводят к срывам? Делитесь в комментариях — это не стыдно, это можно и нужно обсуждать.
Ваш доктор ❤️
Кузьмина Виктория Олеговна
#ДокторКузьмина #РПП #компульсивноепереедание #пищевоеповедение #лишнийвес #эндокринолог
⚕️ Дисклеймер: информация носит ознакомительный характер, не заменяет очную консультацию. Для назначения лечения обратитесь к врачу.
Мы разобрали гормоны, дефициты, инсулинорезистентность. Сегодня — тема, о которой многие молчат. Расстройство пищевого поведения. Не «отсутствие силы воли» и не «распущенность». Это реальное состояние, которое часто идёт рука об руку с ожирением.
Что такое РПП
Это нарушение отношений с едой. Не просто «люблю вкусно поесть», а потеря контроля, когда мысли о еде занимают непропорционально много места. К ожирению чаще всего приводит компульсивное переедание — когда человек съедает много еды за короткое время, теряя контроль, а после испытывает стыд и вину. Это не обжорство. Это попытка справиться с эмоциями с помощью еды.
Порочный круг, который я вижу у пациенток
🔹 Шаг 1: диета и запреты. Женщина решает похудеть, запрещает сладкое, мучное, жирное. Тело в стрессе, мозг фиксирует: «Еды мало, это опасность».
🔹 Шаг 2: срыв. Контроль ломается. Один кусочек запретного превращается в плитку шоколада, потом в пакет печенья. Это не жадность — это биология. После долгого ограничения мозг включает режим «добыть еду любой ценой».
🔹 Шаг 3: вина и стыд. «Я безвольная, всё пропало». Чтобы заглушить это чувство, человек снова ест. Или наказывает себя голодом — цикл запускается снова.
🔹 Шаг 4: ещё более строгие ограничения. Запретов больше, голод сильнее, следующий срыв мощнее. Формируется классический цикл «ограничение → срыв → вина → ограничение».
Что происходит в организме
🔹 Грелин и лептин. Гормон голода грелин взлетает при ограничениях, лептин падает. Тело кричит: «Ешь!». Это древний механизм выживания.
🔹 Дофамин. Сладкая и жирная еда вызывает выброс дофамина. Если постоянно запрещать, запретная еда становится «сверхнаградой», и мозг требует её сильнее.
🔹 Кортизол. Хронический стресс от диет и вины поднимает кортизол. Он способствует висцеральному жиру и повышает тягу к калорийному.
🔹 Гиперинсулинемия. Эпизоды переедания вызывают скачки инсулина. Высокий инсулин блокирует жиросжигание, калории уходят в запас.
Почему круг трудно разорвать
Проблема не в еде. Еда — способ справиться с эмоциями, тревогой, усталостью. Пока не разобраться с причиной, любые диеты будут заканчиваться срывом. Лечить ожирение, не замечая РПП — как лечить пневмонию, не замечая кашля.
Как отличить компульсивное переедание от «люблю поесть»
· Едите не потому что голодны, а потому что устали, тревожно, грустно, скучно.
· Во время еды теряется контроль: не можете остановиться, даже если плохо физически.
· После еды — вина, стыд, отвращение к себе.
· Едите тайком, прячете обёртки.
· Мысли о еде занимают значительную часть дня.
Что делать
✔️ Признать проблему. Это не лень и не отсутствие воли. Это расстройство, требующее помощи.
✔️ Отказаться от диет. Парадокс: чтобы похудеть при РПП, надо перестать худеть. Сначала — восстановить отношения с пищей, вес уйдёт потом.
✔️ Когнитивно-поведенческая терапия. Золотой стандарт лечения РПП. Психолог, работающий с пищевым поведением — не роскошь, а необходимость.
✔️ Дневник не калорий, а эмоций. Записывать, что съели и что при этом чувствовали. Это помогает найти триггеры.
✔️ Убрать еду как награду и наказание. Еда — просто еда.
✔️ Медикаментозная поддержка. В некоторых случаях врач может назначить препараты. Но таблетки не заменят работу с причиной.
💬 Знаком ли вам этот замкнутый круг? Замечали, что запреты приводят к срывам? Делитесь в комментариях — это не стыдно, это можно и нужно обсуждать.
Ваш доктор ❤️
Кузьмина Виктория Олеговна
#ДокторКузьмина #РПП #компульсивноепереедание #пищевоеповедение #лишнийвес #эндокринолог
⚕️ Дисклеймер: информация носит ознакомительный характер, не заменяет очную консультацию. Для назначения лечения обратитесь к врачу.
