Школа ортоподии Кирилла Шлыкова

Коллеги, хочу рассказать об одном предложении, которое мы с командой подготовили для вас.

3 октября в Москве проведу очный семинар STEP 1 по работе со стельками. Будем разбирать диагностику, выбор заготовок и отрабатывать формовку и коррекцию на практике.

А тем, кто выберет тариф «Активный Старт», я дам доступ к курсу по переднему отделу стопы.

Мне кажется важным соединять практический навык с пониманием того, зачем и в какой ситуации мы применяем тот или иной инструмент.

Предложение действует 24 часа. Если хотели попасть на STEP 1, посмотрите программу и условия участия 👇

https://shlykovschool.online/step1#popup:infoblock

«НЕДЕЛЯ СТОПЫ» открыта: 5 дней скидок до 40%

Материалы для родителей и специалистов выбирайте под свой вопрос

Осень — время учебы. Нас так приучили с детства, согласны?

Родителям рекомендую разобраться с вопросами, которые снова возникают при покупке обуви или наблюдении за походкой ребёнка.

Специалистам по стопе добрать специфических знаний, которых не хватает.

Поэтому с 23 по 27 сентября в Школе доктора Шлыкова проходит «НЕДЕЛЯ СТОПЫ» — со скидками до 40%.

В подборке для родителей:
→ развитие детской стопы и ответы на частые вопросы;
→ упражнения;
→ выбор детской обуви по сезонам.

Для специалистов:
→ пальцы стопы на стыке дерматологии и ортопедии;
→ базовые принципы ортопедии стоп и упражнения;

Можно выбрать одну актуальную тему или комплект материалов. Отдельно в акции участвует моя печатная книга «Плосколистопие».

Материалы для родителей — от 990 ₽, для специалистов — от 1 290 ₽.

Посмотрите подборку. Возможно, в ней есть именно тот материал, который вы давно хотели разобрать.

Посмотреть материалы «Недели стопы»

СТОПА БЕЗ ШАБЛОНОВ запись мастер-класса 
Многие из вас просили, и мы решили сделать. Мастер-класс действительно получился прикладным и насыщенным. Думали и рассуждали все вместе.

Если вы хотели попасть на мастер-класс «Стопа без шаблонов», но не смогли присутствовать онлайн, то теперь его можно посмотреть в записи.
ЗАБРАТЬ ЗАПИСЬ

На мастер-классе мы разбрали:
✅ почему одинаковые жалобы пациентов могут иметь разные причины;
✅ как анализировать работу стопы через анатомию и биомеханику;
✅ как проверять свои гипотезы с помощью тестов;
✅  почему шаблонные упражнения, стельки и рекомендации подходят не каждому пациенту;
✅ как выстраивать коррекцию, исходя из конкретного нарушения.
Практика от эксперта на примере реальных случаев и реальных запросов. 
Доступ к записи сохраняется на 1 месяц.  Можно посмотреть мастер-класс в удобное время и вернуться к важным моментам повторно.
ПРИОБРЕСТИ ЗАПИСЬ МАСТЕР-КЛАССА

Можно ничего не менять. Это тоже решение…

Через 2 часа стоимость курса «ОРТОПОДИЯ. Передний отдел стопы: диагностика и коррекция без шаблонов» повысится на 20%.

Я не буду вас уговаривать: можно не идти на курс, можно продолжать работать так, как работаете сейчас, накапливать собственный опыт и постепенно находить ответы самостоятельно.

❓Только подумайте, сколько еще случаев пройдет через ваши руки, пока некоторые вещи станут очевидными.

❓Сколько раз придется сомневаться:

Почему здесь не сработало? Связаны ли эти изменения между собой? Я вообще туда воздействую? Что проверить, прежде чем менять тактику?

[Посмотреть курс и выбрать тариф]

Именно эти моменты мы будем разбирать на курсе на практике.

Чтобы на приеме было меньше действий «попробуем и посмотрим» и больше понимания: что происходит со стопой, как одно изменение связано с другим и почему сейчас вы принимаете именно такое решение.

🔥 До повышения цены осталось 2 часа.

В 23:59 МСК текущие условия закроются. С 21 сентября стоимость всех тарифов будет выше на 20%.

Не говорите потом, что я не предупреждал 🙂

[УСПЕТЬ ПРИСОЕДИНИТЬСЯ]

«Зачем мне основы? Я и так знаю анатомию»

Справедливый вопрос о курсе «ОРТОПОДИЯ. Передний отдел стопы: диагностика и коррекция без шаблонов». Особенно если вы не первый год работаете со стопой. Кости знаете, суставы знаете, мышцы тоже не станут неожиданностью.

❓ Так зачем снова начинать с анатомии и биомеханики?

Потому что знать, где, например, находится первая плюсневая кость, и понимать, какую роль ее положение играет в том, что вы сейчас видите, все-таки разные уровни знания.

Можно прекрасно помнить функцию мышцы, но в работе важнее понять, участвует ли она в конкретном нарушении и изменится ли что-нибудь, если начать на нее воздействовать.

Можно знать устройство сустава, но гораздо интереснее увидеть, как ограничение его функции меняет движение и перераспределяет нагрузку.

Вот для чего на курсе нужны основы. Чтобы научиться читать через анатомию то, что происходит со стопой.

И поэтому курс построен на практике! После каждого модуля вы получите клиническую задачу: жалобу, данные осмотра, фото, видео или результаты тестов.

👉 [ПОСМОТРЕТЬ ПРОГРАММУ КУРСА]

🔥 Так что если вы практикующий специалист, вам как раз будет с чем работать на этом курсе.

Ваш опыт здесь не обнуляется – он становится материалом, который мы будем собирать в более глубокое понимание стопы.

И напомню: сегодня последний день самой низкой стоимости обучения. В 23:59 МСК она уйдет, с 21 сентября цена всех тарифов повысится на 20%.

Стартуем 1 октября.

[ПРИСОЕДИНИТЬСЯ ДО ПОВЫШЕНИЯ ЦЕНЫ]

«Здесь нужна стелька». Хорошо. А почему?

«При этой деформации делайте такое упражнение».
«Этот палец нужно отводить».
«Все из-за пронации».
«Здесь нужна стелька».

Знакомые формулировки – и каждая из них вполне может оказаться правильной. Но меня всегда интересует вопрос, который идет следом: почему именно в этом случае?

👉 Между «я знаю этот метод» и «здесь действительно нужен этот метод» помещается довольно много профессиональной работы.

Нужно понять, что происходит со стопой. Как ведут себя структуры под нагрузкой. Что связано между собой, а что просто существует одновременно. Какую задачу должно решить наше воздействие. И, наконец, по каким признакам мы поймем, что оно действительно сработало.

Иначе даже хороший инструмент довольно легко превращается в шаблон.

🔥 Именно поэтому курс «ОРТОПОДИЯ. Передний отдел стопы: диагностика и коррекция без шаблонов» я строил не как сборник готовых рецептов.

Мы будем разбирать весь путь:

что происходит → почему это может происходить → как проверить → на что воздействовать → чего ожидать → как перепроверить результат.

Причем накопленный опыт здесь не придется выбрасывать и начинать все сначала. Наоборот. Упражнения останутся упражнениями. Стельки останутся стельками. Ортезы останутся ортезами. Но появится гораздо более важное понимание: когда, зачем и для какой задачи использовать каждый из этих инструментов с наибольшей эффективностью.

👉 [ПОСМОТРЕТЬ ПРОГРАММУ КУРСА]

И сегодня тот самый день, о котором я предупреждал последние несколько дней.

До 23:59 МСК еще можно присоединиться по текущей специальной стоимости. С 21 сентября цена всех тарифов повысится на 20%.

Старт обучения 1 октября. Можно выбрать подходящий период доступа и оформить оплату частями.

Если собирались идти, откладывать дальше уже буквально некуда 🙂

👉 [ПРИСОЕДИНИТЬСЯ ДО ПОВЫШЕНИЯ ЦЕНЫ]

Некоторые знания стоят не денег. Они стоят десятки лет практики

Есть вещи, которые невозможно по-настоящему понять из учебника. Можно выучить анатомию, разобраться в биомеханике, запомнить показания к разным видам коррекции.

👉🏼 А потом начинается практика… И выясняется, что две очень похожие стопы ведут себя совершенно по-разному. Что находка, которая сначала казалась ключевой, иногда вообще не определяет ситуацию. Что привычный тест в одном случае дает полезную информацию, а в другом уводит в сторону.

Значительная часть того, чем я пользуюсь сегодня в работе, появилась не потому, что однажды я прочитал особенно хорошую книгу.

Это результат тысяч сравнений.

Увидел одно → проверил → получил результат.
В похожем случае сделал то же самое → не получил.
Вернулся назад → нашел различие, которое сначала казалось несущественным.
В следующий раз уже знал, куда посмотреть раньше.

Так постепенно появляется насмотренность. И она собирается годами!

🦶 Через мои руки прошли десятки тысяч стоп. И сегодня мой профессиональный опыт состоит далеко не только из того, что я знаю о каждой из них.

Он состоит еще и из того, сколько раз я видел похожее, сравнивал, ошибался в первоначальной версии, перепроверял и находил ту самую деталь, которая меняла всю картину.

И, конечно, этот путь можно пройти самостоятельно. Вопрос только в том, обязательно ли тратить на него следующие 15-20-30 лет.

🔥 Именно это я постарался заложить в курс «ОРТОПОДИЯ. Передний отдел стопы: диагностика и коррекция без шаблонов».

[ПОСМОТРЕТЬ ПРОГРАММУ КУРСА]

Можно просто рассказать вам, как устроена стопа и какие варианты коррекции существуют. Но мне интереснее другое: дать посмотреть на большое количество профессиональных решений изнутри.

– Почему здесь я обращаю внимание именно на эту деталь?
– Почему другую находку пока оставляю в стороне?
– Что заставляет меня изменить первоначальную версию?
– Как я понимаю, что информации уже достаточно для следующего действия?

А дальше вы будете решать клинические задачи самостоятельно и сверять свой ход рассуждений с моим. Так чужая насмотренность постепенно начинает работать на вашу собственную.

❗️ Если собирались присоединиться, напомню: специальная стоимость действует до 23:59 МСК 20 сентября. После этого цена всех тарифов повысится на 20%.

[ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К КУРСУ]

Чем больше я изучаю стопу, тем меньше у меня простых ответов

Стопу я изучаю больше 15 лет. И было бы красиво сейчас сказать, что за это время я наконец понял о ней все.

👉 Но чем больше я изучаю стопу, тем больше вопросов у меня возникает.

И, на мой взгляд, это совершенно нормальная история для специалиста. В начале многое действительно кажется довольно линейным: вот изменение → вот вероятная причина → вот способ коррекции.

Потом знаний становится больше. Вы уже смотрите не только на внешнюю форму стопы. Вы замечаете положение костей, состояние суставов, работу мышц, пронацию, обувь, характер нагрузки, структурные изменения.

И вместо одного красивого объяснения у вас появляется пять вполне правдоподобных.

😁 Вот тут и возникает мысль, что 15 лет изучения – далеко не предел.

Потому что человек не приходит к нам с одной аккуратно изолированной причиной, которую кто-то заботливо выделил маркером.

Одновременно могут присутствовать деформация пальцев, изменение положения плюсневых костей, ограничение подвижности сустава, особенности пронации, перегрузка отдельных тканей.

Можно увидеть все. Но увидеть много и понять главное – две совершенно разные профессиональные задачи.

В какой-то момент вопрос «Что я здесь вижу?» становится слишком простым.
Гораздо важнее другой: «Что из всего увиденного действительно должно повлиять на мое решение?»

🔥 Именно вокруг этого вопроса я построил курс «ОРТОПОДИЯ. Передний отдел стопы: диагностика и коррекция без шаблонов».

Не хочу обещать, что после него у вас станет меньше вопросов – скорее наоборот. Но вопросы станут точнее, а вместе с ними точнее станет и то, что вы проверяете, сопоставляете и в итоге выбираете для работы.

[ПОСМОТРЕТЬ ПРОГРАММУ КУРСА]

❗И напомню: до повышения стоимости осталось чуть больше суток.

20 сентября в 23:59 МСК специальная цена сгорит. С 21 сентября стоимость всех тарифов увеличится на 20%.

Если собирались присоединиться, сейчас еще можно зафиксировать текущие условия и место на курсе, в том числе предоплатой 3 000 ₽.

[ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К КУРСУ]

Так все-таки: первая гипотеза была верной? 

Да. Но только отчасти.

В предыдущем посте я рассказал о клиентке с болью в переднем отделе стопы. После ортезирования и комплекса упражнений ей стало значительно лучше, однако при отталкивании сохранилась боль в области IV пальца.

❗️ И здесь было очень заманчиво рассуждать так: раз 80% проблемы мы решили, значит, нужно еще немного усилить то же воздействие, чтобы получить оставшиеся 20%.

Но давайте разберемся. При повторной оценке локальных признаков воспаления мы не обнаружили. Боль появлялась только при определенной нагрузке.

А более детальное тестирование показало ограничение подвижности IV плюснефалангового сустава . Именно это и  приводила к дополнительной нагрузке мягкотканных структур и самого сустава в ходьбе.

После локальной работы с суставом и корректировки ортезирования боль при ходьбе ушла.

👉 Казалось бы, вывод простой: нашли еще одно нарушение → скорректировали → получили результат. И первая коррекция не была ошибкой – она сработала и тем самым подтвердила часть нашей гипотезы.

Но сохранившаяся боль показала ее многопричинность. И вместо вопроса «Что еще добавить к коррекции?» появились гораздо более полезные вопросы:

→ Что именно изменилось после первого воздействия?
→ Почему один симптом сохранился?
→ Какую часть первоначальной гипотезы результат подтверждает?
→ А что она по-прежнему не объясняет?
→ Что мы могли не увидеть при первом осмотре?

Иногда неполный результат – это не неудача коррекции, а следующий этап диагностики.

🔥 Именно эту логику мы будем тренировать на курсе «ОРТОПОДИЯ. Передний отдел стопы: диагностика и коррекция без шаблонов».

Там будут не только лекции. После модулей вы будете самостоятельно разбирать клинические задачи, принимать решение, а затем сравнивать свой ход рассуждений с моим.

Чтобы постепенно научиться отвечать не только на вопрос: «Что здесь сделать?», но и на более важный: «По каким признакам я пойму, что воздействую именно на то?».

👉 [ПОСМОТРЕТЬ ПРОГРАММУ КУРСА]

И еще один момент для тех, кто планировал присоединиться.

❗️ Через 2 дня стоимость всех тарифов повысится на 20%. До 23:59 МСК 20 сентября можно зафиксировать текущую цену и место на курсе, в том числе предоплатой 3 000 ₽.

[ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К КУРСУ + ЗАБРАТЬ ПОДАРОК]

А если коррекция сработала на 80%?

Коллеги, давайте сегодня немного порассуждаем. Клиентка обратилась с болью в переднем отделе стопы при ходьбе.

При осмотре выявили:

→ расхождение плюсневых костей при нагрузке;
→ сагиттальную  деформацию пальцев.

👉 На первый взгляд логика вполне убедительная: есть изменение биомеханики переднего отдела →нарушение стабильности  → перегрузка переднего отдела → значит, можно попробовать стабилизировать стопу, сделать функциональные стельки и подключить упражнения.

Так и сделали. Через две недели клиентке стало значительно лучше. Казалось бы, можно порадоваться: коррекция работает, гипотеза подтверждается.

Но есть нюанс: при отталкивании сохранилась боль в области IV пальца. 

❗И вот здесь случай, на мой взгляд, становится гораздо интереснее, потому что улучшение действительно говорит нам о том, что наше воздействие на что-то повлияло. Но означает ли это автоматически, что мы правильно объяснили всю исходную жалобу?

Не обязательно. Можно пойти по самому очевидному пути: раз стало лучше, продолжить  первоначальную коррекцию. Изменить стельку. Добавить локальную разгрузку. Скорректировать комплекс упражнений.

Но прежде я бы задал себе другой вопрос: что именно мы уже объяснили своей первой гипотезой, а что она пока объяснить не может?

Остаточная боль здесь не просто «недополученный результат» – это новая диагностическая информация. Предлагаю сегодня вам самим решить, куда двигаться дальше.

❓ Что бы вы сделали на следующем приеме?

1. Усилили бы первоначальную коррекцию, раз положительная динамика уже есть.
2. Вернулись бы к диагностике и отдельно разобрались с сохраняющейся болью в области IV пальца.
3. Оставили бы все как есть еще на несколько недель и оценили динамику позже. 
4. У вас есть другая версия. 

Ведь в целом стало лучше – значит, гипотеза была верной? Напишите свой вариант в комментариях! ⬇️