Доктор Сибгатуллин | ЛОР хирург|ЛОР онколог| Хирург-онколог опухолей головы и шеи
«ЛОР-хирург (операция на перегородке, пазухах, миндалинах), онкохирург опухоли головы и шеи (гортань, ротовая полость, мягкие ткани шеи, щитовидная железа, слюнный железы, кожа лица и шеи) Сибгатуллин Рамиль Рустамович. Специализируюсь на лечении опухолей головы, шеи и ЛОР-патологий. Консультации, разборы снимков и запись на операции в СПб здесь: https://dr-ramil.aqulas.me/
ПодписчикиСколько подписчиков у канала сейчас. Волна — число подписчиков в каждой точке периода. Изменение — к началу периода.41▼ 2,4 %−1 за период
ПросмотрыСколько сейчас просмотров у постов, вышедших за период. Это не просмотры за день: сколько посмотрели вчера, MAX не сообщает. Процент — изменение в среднем за день: нынешний период ещё идёт (сегодня — неполный день), поэтому его сравниваем с прошлым по темпу, а не по сумме. «Было» — прошлый такой же период целиком.20▼ 68,3 %было 67
РеакцииСколько реакций у постов, вышедших за период. Процент — изменение в среднем за день: нынешний период ещё идёт (сегодня — неполный день), поэтому его сравниваем с прошлым по темпу, а не по сумме. «Было» — прошлый такой же период целиком.3▲ 218,4 %было 1
УпоминанияСколько раз канал упомянули другие каналы: ссылки и репосты, без рекламных постов. Чем крупнее круг, тем больше упоминаний в этой точке периода. Процент — изменение в среднем за день: нынешний период ещё идёт (сегодня — неполный день), поэтому его сравниваем с прошлым по темпу, а не по сумме. «Было» — прошлый такой же период целиком.61▼ 18,6 %было 76по подписке
РепостыСколько раз другие каналы сделали репост постов этого канала (без рекламных постов). Репосты входят и в число упоминаний. Процент — изменение в среднем за день: нынешний период ещё идёт (сегодня — неполный день), поэтому его сравниваем с прошлым по темпу, а не по сумме. «Было» — прошлый такой же период целиком.28▲ 13,5 %было 25после входа
Средний охват постаСколько просмотров в среднем набирает один пост. Считаем по постам старше двух суток: у свежих просмотры ещё растут. Точки, где есть свежие посты, — пунктиром и полыми кружками: охват всех постов на сейчас, он ещё вырастет.5 478▲ 1,0 %было 5 421после входа
ERRКакая доля подписчиков видит средний пост: средний охват ÷ подписчики × 100 %. Линия — ERR в каждой точке периода, пунктир — ERR прошлого такого же периода. Точки с постами моложе двух суток — полые кружки на пунктирном конце линии.28,9 %▼ 0,2 п. п.пунктир — было 29,0 %после входа
Вовлечённость ERКак часто читатели реагируют на посты: реакции ÷ просмотры × 100 %. Засечка на полосе — прошлый период.2,84 %▼ 0,2 п. п.
Постов в деньСколько публикаций в среднем выходит за день. Клетка — точка периода: чем темнее, тем больше постов в день. Процент — изменение в среднем за день: нынешний период ещё идёт (сегодня — неполный день), поэтому его сравниваем с прошлым по темпу, а не по сумме. «Было» — прошлый такой же период целиком.4,3▼ 9,8 %было 4,8после входа
Доля рекламыКакая доля публикаций за период похожа на рекламу: маркировка erid, рекламные ссылки и другие признаки. Шкала — рекламная нагрузка по порогам индекса качества: до 10 % — низкая, до 25 % — умеренная, до 50 % — высокая, дальше — очень высокая. Рост доли отмечается красным.3,1 %▲ 0,3 п. п.
ДинамикаСверху — число подписчиков на конец каждой точки периода, снизу — прирост за точку: зелёный — подписчиков стало больше, красный — меньше. Над графиком прироста — самый большой прирост и самая большая убыль. Сколько подписалось и отписалось по отдельности, MAX не сообщает.
Рост аудитории
−1подписчиков за период
−1 самая большая убыль · 25 окт 2026
Оценка каналаОценка канала от 0 до 100 из пяти частей: аудитория, честность роста, рекламная нагрузка, доверие и достоверность расчёта. Полоса — сколько баллов часть набрала из своего максимума. Индекс пересчитывается каждую ночь; каналы сравниваются с похожими — той же категории и размера.
ОхватыСколько сейчас просмотров у постов, вышедших в каждой точке периода (а не просмотры за день). Подписан рекорд; точка с сегодняшним днём бледнее — день ещё идёт. Средний охват поста — по постам старше двух суток.
Просмотры и охват
702 763просмотров за период▼ 9,4 %
Средний охват поста — 5 478 просмотров (посты старше двух суток).
ВовлечённостьER — реакции, делённые на просмотры, в процентах — у постов каждой точки периода. Пунктир — ER за весь период. Изменение — в процентных пунктах к прошлому такому же периоду.
ЦитируемостьИндекс цитируемости (ИЦ) — насколько часто и какими каналами упоминают этот канал за последние 30 дней, без рекламных постов. Уровень — место среди похожих каналов. Линия — ИЦ в каждой точке периода (в неделе и месяце — средний за её дни).
Индекс цитируемости пока не рассчитан: он появится после ночного расчёта, когда канал упомянут другие каналы.
РитмСколько постов в среднем выходит в каждый час каждого дня недели, время московское: чем темнее клетка, тем больше публикаций. «Лучшее время» — часы, в которые у постов старше двух суток самый высокий средний охват.
Когда и сколько публикует
ПнВтСрЧтПтСбВс
036912151821
Лучшее время:09:0018:00часы, в которые у постов самый высокий средний охват
ФорматыИз чего состоит лента. У каждого поста один формат — по старшинству: репост, видео, фото, ссылка, текст. Полоса и проценты — доля постов формата; справа — средний охват одного поста формата (по постам старше двух суток), полоска — сравнение с самым просматриваемым форматом.
ПубликацииКаждая точка — пост за период: по горизонтали — дата выхода, по вертикали — просмотры, размер точки — реакции, цвет — формат. Так видно хиты, провалы и то, как меняется охват. У крупных каналов показаны 100 самых просматриваемых постов и равномерная выборка остальных — не больше 1 500 точек.
Каждый пост — точка
Выше — больше просмотров, крупнее — больше реакций. Нажмите на точку, чтобы открыть пост.
ВидеоФотоДругоеразмер — реакцииПриближение — кнопками «+» и «−», щипком или Ctrl + колесо мыши; приближенный график сдвигается перетаскиванием
СводкаИтоги выбранного периода: сколько вышло публикаций, сколько у них сейчас просмотров и реакций и средний охват поста. Просмотры — текущие у постов, вышедших в эти дни, а не просмотры за день. Изменение — к такому же отрезку перед периодом, если за него есть статистика.
Итоги периода
Нажмите на показатель — ниже он появится по точкам периода
Просмотрысегодня — день ещё идётТочки с постами моложе двух суток — бледные с пунктиром: их просмотры ещё растут.
РекламаКакая доля публикаций за период похожа на рекламу: маркировка erid, рекламные ссылки и другие признаки. Детектор осторожный, поэтому настоящая доля обычно выше. Шкала — рекламная нагрузка по порогам индекса качества. Ниже — средний охват рекламного и обычного поста и кого рекламирует канал (сайты, на которые ведут ссылки из рекламы).
Что работаетПосты периода с наибольшим числом просмотров. Полоса — просмотры относительно первого места. Превью — картинка поста, у поста без картинки — аватар канала. Просмотры — сколько у поста сейчас.
РитмСколько постов вышло в каждый день периода (бледные столбики) и среднее за 7 дней (линия): видно, разгоняется канал или затихает. Сегодняшний день ещё идёт, поэтому среднее для него считается по вчерашний день.
Публикации по дням
Бледные столбики — дни, линия — среднее за 7 дней: видно, разгоняется канал или затихает
Публикации за деньСреднее за 7 дней
Данные обновлены в 14:16 по Москве. Просмотры — текущие у постов, вышедших в эти дни; средний охват — по постам старше двух суток.
Как считается индекс качества
‼️Золотая жила фармацевтов: на чем «зарабатывают» аптеки‼️
Задумывались ли вы, какой товар в аптеке самый оборачиваемый? Правильно — капли от насморка. Их покупают без рецепта, круглый год, коробками. Бизнес построен так, что производителям невыгодно писать крупными буквами на упаковке: «Вызывает жесткое привыкание через 5 дней!». Фармацевтический рынок процветает на нашей привычке решать проблему за секунду, не задумываясь о последствиях. Сколько денег в месяц у вас уходит на капли? Давайте посчитаем.
Ловушка для отличника: почему ребенок плохо учится Ваш ребенок стал капризным, невнимательным и съехал на тройки? Не спешите ругать его или нанимать репетиторов. Отведите его к педиатру и ЛОРу. Ротовое дыхание из-за аденоидов или хронического насморка лишает мозг ребенка кислорода. Отсюда гиперактивность, плохой сон, быстрая утомляемость и невозможность сконцентрироваться на уроках. Сначала возвращаем дыхание, потом — требуем оценки. Сталкивались с проблемой аденоидов у детей? Как решали?
Ниже, приведен пример, пациентка Н. которой установлен диагноз хемодектома. Направлена в федеральный сосудистый центр, где проведена успешно операция врачами Эргашовым Баходиром Бахромовичем и его коллегами.
Хемодектома (параганглиома): причины, симптомы, диагностика и методы лечения
Хемодектома (также широко известная как параганглиома) представляет собой редкую, обычно доброкачественную опухоль, развивающуюся из клеток хеморецепторной системы (параганглиев). Эти клетки отслеживают химический состав крови, уровень кислорода и углекислого газа, а также участвуют в регуляции артериального давления.
Хотя хемодектомы могут возникать в самых разных частях тела, наиболее частой локализацией являются области шеи и головы — в частности, каротидный синус (каротидная хемодектома), ярёмное отверстие и среднее ухо (гломусная опухоль).
Причины и факторы риска В большинстве случаев хемодектомы возникают спорадически, однако от 30% до 40% случаев имеют генетическую природу и связаны с наследственными мутациями (в частности, в генах комплекса SDH — сукцинатдегидрогеназы).
• Хроническая гипоксия: Люди, проживающие в высокогорных районах, а также пациенты с хроническими заболеваниями лёгких имеют более высокий риск развития каротидных хемодектом из-за постоянного стимула хеморецепторов.
Симптомы и клиническая картина Клинические проявления зависят от локализации опухоли и её гормональной активности (большинство параганглиом шеи «нефункционирующие», то есть не выделяют катехоламины):
1. Каротидная хемодектома:
o Безболезненное, медленно растущее образование на шее.
o Характерный признак — опухоль смещается из стороны в сторону, но не вверх-вниз (из-за фиксации к бифуркации сонной артерии).
o При больших размерах — охриплость голоса, затруднение глотания (дисфагия), синдром Горнера.
2. Хемодектома среднего уха / ярёмная параганглиома:
o Пульсирующий шум в ухе (синхронный с пульсом).
o Снижение слуха (кондуктивная или нейросенсорная тугоухость).
o Поражение черепных нервов (IX, X, XI, XII пары).
Диагностика Диагностика требует осторожности: биопсия опухолей шеи категорически противопоказана из-за риска массивного кровотечения.
Основа диагностики:
• УЗИ сосудов шеи (УЗДГ): Позволяет увидеть гиперваскулярное образование в области бифуркации сонной артерии.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) и КТ: МРТ дает характерную картину «соль и перец» (за счёт сочетания кровотока и ткани опухоли).
• Селективная ангиография: Позволяет оценить кровоснабжение опухоли и спланировать эмболизацию перед операцией.
• Лабораторные анализы: Определение уровня метанефринов и норметанефринов в плазме или моче для исключения гормональной активности.
Методы лечения Выбор метода лечения зависит от возраста пациента, размера опухоли, её локализации и вовлечения сосудов/нервов.
1. Хирургическое удаление
o Основной метод лечения при локализованных опухолях.
o Часто перед операцией проводится селективная эндоваскулярная эмболизация (закупорка сосудов, питающих опухоль), что значительно снижает объём кровопотери во время вмешательства.
2. Лучевая терапия и стереотаксическая радиохирургия (CyberKnife, Gamma Knife)
o Применяется при некомплектности удаления, рецидивах, у пожилых пациентов или при высоком риске повреждения черепных нервов и магистральных сосудов.
o Позволяет остановить рост опухоли у большинства пациентов.
3. Тактика динамического наблюдения ("Watch and Wait")
o Может быть рекомендована пожилым пациентам с медленно растущими бессимптомными опухолями маленького размера.
Прогноз В 90–95% случаев хемодектомы являются доброкачественными, и после полного хирургического удаления наступает полное выздоровление. Злокачественные формы встречаются редко (5–10%) и определяются наличием метастазов в лимфатические узлы или отдаленные органы (кости, лёгкие, печень).
Психология зависимости: почему нос закладывает от тревоги? Зависимость от капель — это не только физиология, но и чистая психология. Флакончик в кармане становится своеобразным «костылем безопасности». Пациенты признаются: нос начинает закладывать просто от мысли, что капли остались дома. Клинический психолог видит здесь классический порочный круг тревоги. Мы лечим не нос, мы лечим страх задохнуться.
‼️Местный иммунитет: открытые ворота для вирусов‼️ Нос — это главный фильтр нашего организма. Слизистая задерживает пыль, бактерии и вирусы, не пуская их дальше. Но когда вы заливаете нос каплями, этот фильтр разрушается. Слизистая сохнет, реснички, которые должны выводить грязь, парализуются. Иммунолог подтвердит: человек с зависимостью от капель цепляет любую заразу в транспорте и болеет в три раза чаще. Замечали, что стали чаще простужаться? Возможно, виноваты капли.
‼️Кривая перегородка: когда капли бессильны‼️ «У меня просто слабый иммунитет», — оправдываете вы свой вечный насморк. А хирург смотрит на снимок и видит искривленную носовую перегородку. Если внутри носа анатомический блок, воздух не может проходить нормально. Слизистая пытается компенсировать это отеком. Капать туда литры лекарств — бесполезно и опасно. Поможет только септопластика (исправление перегородки).
Маска для аллергии: почему капли не лечат Вы думаете, что простудились, и послушно покупаете очередной флакон. А на самом деле у вас круглогодичная аллергия на пылевого клеща или шерсть любимого кота. Капли временно снимают отек, но не убирают причину. Аллерген продолжает атаковать слизистую, воспаление растет, а вы лишь глушите симптомы, загоняя себя в ловушку медикаментозного ринита. Аллерголог бьет тревогу: лечить нужно причину, а не следствие!
Удивлены? Но постоянное дыхание через рот ломает архитектуру вашего лица и зубов. Когда рот постоянно приоткрыт, пересыхает слюна, которая должна защищать зубы от бактерий. Привет, стремительный кариес. У детей и подростков ротовое дыхание и вовсе меняет форму челюсти: она вытягивается, а прикус портится. Исправлять это потом приходится годами у ортодонта. Слышали раньше о связи прикуса и дыхания?
‼️Головная боль напряжения: при чем тут кислород?‼️ Вы пьете обезболивающее горстями, греша на мигрень или погоду. А невролог первым делом спросит: «Как дышит ваш нос?» Постоянный отек в носовых пазухах нарушает нормальный отток жидкости и давит на нервные окончания. Добавьте к этому постоянный спазм сосудов от капель и гипоксию — и вот она, ежедневная тупая головная боль, которая мешает жить.
Необходимые cookie нужны для работы и безопасности сайта: вход, защита форм, язык, тема и другие. Аналитические cookie Яндекс Метрики и рекламные cookie Рекламной сети Яндекса включаются только с вашего согласия. Нажимая «Принять все», вы даёте согласие на обработку данных cookie-файлов; подробнее — в Политике обработки персональных данных.
Санкт-ПетербургРоссия