🔹
Операция № 2. Лапароскопическая холецистэктомия
Диагноз: желчнокаменная болезнь. Хронический калькулёзный холецистит.
При выделении шейки желчного пузыря соблюдены критерии CVS (
Critical View of Safety) — критического взгляда на безопасность.
В операционной также обсуждали диссекцию по методике профессора Амина Мадани.
🔬
Почему это важно?
При выраженном инфильтрате в треугольнике Кало агрессивная диссекция повышает риск повреждения желчных протоков и сосудистых структур.
В подобных ситуациях особое значение имеет осторожная, последовательная техника:
▪️ создание безопасного «заднего окна» (
posterior window);
▪️ пошаговая субсерозная диссекция;
▪️ минимизация применения монополярной коагуляции вблизи ворот печени для снижения риска термического повреждения.
Хирургическая тактика должна учитывать анатомию и особенности воспалительных изменений в каждом конкретном случае.
Доступ: 4 прокола.
С уважением,
Устименко Иван Владимирович
Хирург
👉 Мой сайт
doctor-ustimenko.ru👉 Мой канал в Max
https://max.ru/channel_dr_ivanustimenko👉 Мой канал в Telegram
https://t.me/dr_ivanustimenko👉 Позвонить или написать по телефону: +79043456155 (звонки/Тelegram/Max/Whatsapp) - лучше писать, так как не всегда могу ответить на звонок