Педиатр, инфекционист Роман Румянцев

Несколько дней назад был опубликован перечень поручений Президента РФ В. Путина по итогам заседания Совета по реализации государственной демографической и семейной политики аж от 26 мая 2026 года. Часть из них адресованы Минздраву и представляют для нас с вами значительный интерес.

Цитирую для исключения фактора "испорченного телефона":

- организовать информационно-просветительскую работу, направленную на формирование среди мужчин культуры регулярного обращения в медицинские организации по вопросам репродуктивного здоровья;
- совместно с исполнительными органами субъектов Российской Федерации принять меры по обеспечению доступности в первичном звене здравоохранения медицинской помощи при патологиях мужской репродуктивной системы.

Наконец-то на мужчин обратили внимание! Ладно, если без шуток, то проблема мужского бесплодия стоит очень остро и вытекает из совокупности множества факторов, связанных, в первую очередь, с изменением образа жизни в не лучшую сторону. Ну и с продажей огромного количества БАДов для мужчин, многие из которых никакой пользы в себе не несут, а часть из них очень вредна (например, пресловутые "бустеры тестостерона", вызывающие в организме гормональные сбои эпохального масштаба).

Напоминаю, что по ОМС мужчинам доступно множество медицинских услуг, связанных с мужским здоровьем, совершенно бесплатно! Помните, мужики, что у нас есть простата, и не забывайте её массировать обследовать, особенно после 45 лет.

Интересно будет посмотреть, как именно будет организована информационно-просветительская работа в этой области. Начало положено только что, я считаю.

Второй момент из поручений, который меня крайне порадовал, цитирую:

б) расширить национальный календарь профилактических прививок, включив в него прививки против вируса папилломы человека, обеспечив при этом использование отечественной вакцины.

Мы очень давно этого ждали и, кажется, дождались! Вакцина против ВПЧ в Национальном календаре - это десятки и сотни тысяч спасенных жизней (и женских, и мужских!), потому как вирус папилломы человека - один из главных факторов риска развития онкологических процессов. Злокачественных процессов. Часто в молодом, фертильном возрасте.

Поэтому включение вакцины против ВПЧ в календарь - это во всех отношениях прекрасно.

Больше 3 лет назад я написал небольшую статью на Дзене, посвященную как раз проблеме ВПЧ. В ней же дан ответ на частый вопрос, надо ли её делать мальчикам (а мальчики страдают от ВПЧ не меньше девочек, между прочим).

Процитирую даже сам себя ради такого случая:

В России доступны вакцины Гардасил и Церварикс, в ряде регионов она включена в местный календарь прививок и проводится бесплатно (в том числе и в Москве). Будем ждать, когда же её внесут в Национальный календарь.

Непонятно только, почему это должно было произойти после прямого поручения Президента, а не по собственной инициативе Минздрава, но это уже совсем другая история.

"Внимание! Говорит и показывает боцман!"

С 13 по 15 октября в Москве проходила одна из самых крупных и интересных медицинских конференций - "Трудный диагноз в педиатрии". Наше отделение, и в том числе ваш покорный слуга, имели честь там выступать в онлайн-формате (не первый раз, кстати).

Только в этот раз по личным обстоятельствам я делал запись своего выступления заранее. Первая запись имела хронометраж 34 минуты (вместо положенных 15), поэтому пришлось постараться и делать вторую запись, чтобы уместиться в столь ограниченный тайминг.

Но "режиссерская версия" моего выступления сохранилась, и теперь у вас есть уникальная возможность послушать мое выступление в том виде, на который я рассчитывал изначально, без цензуры, регистрации и смс.

Тема моя была посвящена пролежням у наших паллиативных пациентов, которые крайне подвержены риску их образования. Проблема эта требует тщательного, бережного и мультидисциплинарного подхода. С последним частенько бывают сложности, так что справляемся своими силами.

Конференция для врачей и выступление свое я делал из расчета на глаза и уши своих коллег, поэтому неподготовленному зрителю может показаться немного сложно местами воспринимать всю информацию. Но я стараюсь всегда придерживаться подхода "просто о сложном", так что должно быть интересно всем.

Приятного просмотра!

Вот за что люблю работу в государственной системе здравоохранения, в частности в Москве, так это за ежегодно проводимую Спартакиаду по самым разным видам спорта, в том числе по моим любимым шахматам.

В этом году вновь принял участие, с учётом отсутствия регулярной практики - очень доволен результатом. 22 место из 136 участников - это вам не хухры-мухры.

Рекомендую всем, желательно с детства, вовлекаться в эту древнюю и крайне интересную игру. Заложенные сызмальства навыки стратегического и тактического мышления будут полезными универсальными помощниками в жизни ребёнка.

На фото скукурузил лицо типа умный (эту партию я выиграл).

Моя коллега опубликовала собственное блестящее исследование, посвященное оценке качества российских клинических рекомендаций.

Маленькая справка: клинические рекомендации (далее - КР) - это по сути основная информация и алгоритм постановки диагноза, обследования, лечения и профилактики конкретного заболевания. В настоящий момент по приказу Минздрава РФ они являются обязательными к исполнению. Конец справки.

Выводы исследования, разумеется, неутешительные. Я процитирую коллегу:

Главный вывод: опубликованные, утвержденные и применяемые в настоящее время КР составлены неудовлетворительно, содержат недочеты и не соответствуют принципам доказательной медицины.

В современных КР отсутствует должное описание ключевых этапов разработки: критериев включения источников, их стратегии поиска, процесса отбора, критической оценки и анализа. Более того, там, где процесс создания КР описан хотя бы частично, заявленная методология ни в одном случае не совпала с фактической.

«Ни одни из включенных в анализ российских клинических рекомендаций не отвечают фундаментальным принципам доказательной медицины — системности, воспроизводимости и строгой научной обоснованности», — говорится в исследовании.

Исследование вскрыло еще одну проблему: почти четверть положений КР о назначении или не назначении лечения вовсе не имели никакого научного обоснования, треть источников оказались нерелевантными, а некоторые положения вообще подкреплялись ненаучными данными. Например, в некоторых КР среди использованных источников выявлены отозванные статьи, несуществующие источники, новостные заметки с зарубежных сайтов, и т.д. Оказалось, что таких находок в действующих КР немало.

Мое личное отношение к КР всегда было скептическим. Во-первых, по многим заболеваниям их просто не существовало (и не существует до сих пор). Во-вторых, они всегда отстают от реалий и прогресса; в среднем КР пересматриваются каждые 3-5 лет, издаются примерно за год, представьте, сколько всего нового может случиться за это время; в-третьих, в КР частенько можно встретить явно проплаченные фрагменты (как, например, иммуномодуляторы и гомеопатия в КР по ОРВИ).

А после того, как КР сделали обязательными к исполнению, их стали штамповать в кратно ускоренном темпе. В ущерб и без того сомнительному качеству многих из них.

А с учётом найденных в исследовании методологических ошибок, я могу смело предположить, что их лепили на коленках какие-нибудь лаборанты на кафедрах и делали их явно не без помощи пресловутого ИИ. Это его почерк: несуществующие статьи и исследования, подача информации в форме научной, но взятой при этом из новостей или каких-нибудь форумов, искажение фактов - это или дешёвая жёлтая газетёнка, или многомиллиардный компухтерный умник. Относится, кстати, ко всем сферам жизни.

Печальная, но неизбежная тенденция. Поэтому я продолжаю выступать за воссоздание Русской медицинской Школы, чтобы при составлении российских клинических рекомендаций по лечению людей не нужно было руководствоваться какими-то сомнительными данными. Мы же боремся за звание дома высокой культуры быта и суверенитет, в конце концов. И необходимо убирать из медицины формализм и гонки за KPI. Тогда нашу медицину будет ждать великое будущее.

Мне поступило любопытное предложение использовать в работе сервис "Hello, Doc!".

Что он из себя представляет? Это платформа для взаимодействия врача и пациента, которая в то же время является агрегатором лабораторий и аптек. Главная фишка сервиса - врач может назначить нужные анализы, а пациент самостоятельно выбрать удобную ему лабораторию для того, чтобы эти анализы сдать. Та же система работает и для лекарств, которые можно заказать прям через приложение. Врач, соответственно, имеет со всего этого небольшие бонусы, а пациент - скидки на товары и услуги.

В общем, решил попробовать. Посмотрим, насколько это удобно и функционально.

Ссылка для регистрации в приложении.

По этой ссылке вы автоматически добавляетесь в мои контакты в приложении, что позволяет отслеживать результаты анализов, следить за моими обновлениями там и всё такое. За регистрацию по этой ссылке новые пользователи получают 15000 бонусов (1 бонус = 1 рубль), их можно использовать для оплаты до 30% стоимости тех же анализов или лекарств.

Ссылка на мой профиль в сервисе "Hello, Doc!".

Тут можно посмотреть, что это действительно я, там собрана краткая информация обо мне, моих ресурсах и всё такое.

Ссылка для тех коллег, кто тоже хочет попробовать этот сервис использовать в работе.

Всё достаточно прозрачно, интерфейс рабочего приложения интуитивно понятен, к процессу подключается персональный менеджер, который объясняет разные нюансы.

Регистрируйтесь, товарищи, очень интересна обратная связь с обеих сторон. Удобно ли, практично ли, есть ли вообще во всём этом смысл.

P.S. Я уже успел там сделать несколько комплексов анализов при инфекциях, их можно в моем профиле после регистрации посмотреть, на разные респираторные и кишечные дела. Самый необходимый минимум. Эта функция мне честно понравилась, не придется каждый раз выписывать, что нужно сдать.

Моя публикация про частную мошенническую контору (не называть же это клиникой, в самом деле), где всяческим образом издевались над детьми под видом лечебных мероприятий, справедливо откликнулась в сердцах читателей. Поэтому предлагаю вашему вниманию универсальный чек-лист для раннего выявления подозрительных псевдомедицинских организаций.

1. Вам предлагают методы лечения, которые нигде больше не используются, под видом прорывных технологий.

О прорывных технологиях очень быстро узнают во всём мире, их исследуют и применяют в ведущих медицинских центрах, потому что технологии - это очень большие деньги и монструозное финансирование. Подобное не могут себе позволить небольшие частные клиники.

2. Лечение, которое вам предлагается, якобы основано на "тайных разработках СССР".

Я серьёзно, это может показаться смешным, но огромное количество людей разводят на деньги именно на чувстве ностальгии. В СССР для медицины было сделано колоссальное количество всего; всё самое эффективное активно используется и по сей день. Никакой тайный бальзам из жабьих и гадючьих гузок, излечивающий все болезни, тайно разработанный в СССР, но скрытый коварными фармацевтами из-за страха потерять прибыль, не существует.

3. Якобы чудодейственные и дорогостоящие методики используются под прикрытием традиционных методов лечения.

Классическая мошенническая схема для выкачивания денег из доверчивых граждан. При получении положительных результатов всё списывается именно на эффективность дополнительных методов. Для наглядности пример: человек пришел в клинику с поносом, ему назначили какое-нибудь квантовое иглоукалывание жопы за 1 млн рублей, параллельно выдав перед процедурой сорбенты за 100 рублей. По итогу понос прошёл, а человек всем рассказывает, как ему помогло квантовое иглоукалывание жопы. Именно так это работает и именно так это выглядит со стороны.

4. В самой клинике резко и болезненно реагируют на любые сомнения и критику используемых методов.

Клиент, который не поддаётся нейро-лингвистическому программированию, таким конторам не нужен. Гораздо проще отказаться от него и искать тех, кто без крупинки сомнения расстанется с деньгами.

5. Во главе организации (или в роли ведущего специалиста), предлагающей подобного рода услуги, стоит какой-нибудь профессор, доктор наук, учёный, академик и т.п.

Очень часто оказывается, что данное светило было или с позором изгнано из научных сообществ, или справедливо не получило одобрения своих странных методов, не смогло получить финансирование, ни в каких серьезных изданиях не публиковалось и вообще непонятно откуда взялось. Делается исключительно для качественного пускания пыли в глаза потребителя, не более того.

Эти 5 простых пунктов помогут вам сэкономить деньги, время, здоровье и нервы.

Финальный совет: спросите второе, третье, десятое мнение, неважно. В любом случае среди ваших знакомых найдется врач, в крайнем случае через рукопожатие. Меня спросите, в конце концов. Получите независимое экспертное заключение. Уверяю, что в большинстве случаев обман и мошенничество можно сразу вскрыть.

Будьте бдительны и здоровы!

Частная клиника закрыта в Москве, её основатель скрывается от уголовного преследования, сотни обманутых на миллионы рублей семей...

К сожалению, это не дешёвый pump fiction, а реальная история, случившаяся на днях в Москве. Суть: в клинике "ПланетаМед" под руководством Василия Генералова проводили лечение детей с аутизмом, эпилепсией, рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями весьма нетривиальными методами. Например, клизмами, гормонами, антипаразитарными препаратами прочей дичью. Дичью именно в контексте лечения нервных болезней.

Так вот, естественно детям становилось хуже, по неврологии они ухудшались, возникали новые проблемы, и в 2024 году пошли первые жалобы от родителей, чьи дети пострадали от рук и других приспособлений персонала данной клиники. Стоимость "лечения" достигала 12 (Карл!) миллионов рублей.

Подробнее о ходе процесса и отзывах родителей можно прочитать в материале "Вечерней Москвы".

Мне же хочется сказать вот что.

Часто, читая подобные новости, мы удивляемся: да как же можно вестить на подобную ерунду? В нашем-то XXI веке?!

Необходимо учитывать тот факт, что подобного рода организации строят свою работу (и бизнес-модель, соответственно) на мощнейшем психологическом давлении (псиопах, как говорят сейчас) в адрес максимально психоэмоционально уязвимой группы населения - родителей детей с неизлечимыми заболеваниями. В том числе онкологическими.

"Новые методики лечения, о которых умалчивает официальная медицина!".
"Государству выгодно, чтобы вы болели, поэтому оно скрывает от вас возможности терапии будущего!".
"Классическая медицина давно отстала от новых технологий и прорывных лекарств!".
"Не упускайте шанс вылечить своего ребенка новыми подходами, вы себе этого никогда не простите!".

Подобного рода ересь методично вдалбливается в расстроенные и некритичные головы отчаявшихся родителей. И вынуждает великое множество их наступать на одни и те же грабли раз за разом.

Подкрепляется это всё званием, стажем, регалиями якобы ведущих в этой области специалистов. Вот сам Генералов - дипломированный врач-невролог, целый доктор медицинских наук, защитил диссертацию в 2010 году по эпилепсии у детей. А с 2018 года начало происходить вышеописанное непотребство.

Жутко, что более 500 семей оказались обманутыми. И что 2 года потребовалось, чтобы завести уголовное дело по этому поводу. Безумно жалко детей и родителей, которые пострадали и морально, и физически, и финансово.

Искренне надеюсь, что для нелюдей типа всяких генераловых в аду готовы котлы и сковороды, разогреваемые по новым неизвестным скрываемым методикам.

Друзья мои, помните, что вся передовая медицина сосредоточена в наших крупных НИИ, флагманских больницах и федеральных центрах. В большинстве случаев высокотехнологичную помощь можно получить абсолютно бесплатно. И если вам где-то на стороне навязчиво предлагают тайные методики по конским ценам - это с огромной вероятностью мошенники или упыри, прикрывающиеся медицинскими дипломами.