Новое Распределяем каналы MAX по категориям и территориям. Читать новость
Открытый канал ID 72787105272391

Кардио❤️ мир/Биктулова Наталья/Кардиолог

Помогаю составить индивидуальный план обследования и лечения гипертонии, ишемии и аритмии. Вместе решим, нужны статины или нет.
Бережно и профессионально.
‼️ Консультации https://max.ru/u/f9LHodD0cOIGM-Qq6DpteVL1nPIwY8qB9Cy4ddquRZOvrC-Kq2JufAA-k3s

Каналов в рубрике
25 672
Место этого канала
№ 6 850
Открыть рубрику →
Россия
Открыть в MAX

Публикации за период

По реакциям

Поиск и вся лента — после бесплатной регистрации. Свои даты — по подписке; владелец канала видит их бесплатно. Сортировка по реакциям — по подписке. Зарегистрироваться

Загрузка…

Здравствуйте. При здоровом сердце, если нет структурных отклонений по УЗИ, экстрасистолы обычно не представляют опасности и не переходят в опасные аритмии.
Но если есть сопутствующие заболевания, ишемия, перенесенные инфаркты, пороки, то риск трансформации экстрасистол в опасные аритмии повышается.
Кроме того, экстрасистолы могут запускать другие аритмии по определенному механизму возникновения, даже при отсутствии каких то структурных патологий, за счет того, что приводят к изменению в работе клеток сердца, которые создают удобную почву для запуска таких аритмий, как наджелудочковые тахикардии (в том числе и трепетание предсердий).

#ответынавопросы
Просмотры: 16
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
Здравствуйте. Да, помню Вашу ситуацию.
Всё же колющие боли не характерны для сердца. При сердечной патологии боли обычно давящие, сжимающие, жгучие. Возникают при нагрузке, выходе на холод, стрессе, проходят в покое. По длительности обычно 10 - 15 минут максимум.
Если ничего схожего нет, то вполне возможно, что боли неврологической природы, либо за счёт другой причины.
Тем не менее, всегда есть исключения, не типичные боли и т д.
Поэтому, если жалобы будут сохраняться, стоит подойти на приём кардиолога очно, предварительно можно сделать контроль УЗИ сердца, экг (минимум). На приёме уже определиться с тактикой.

#ответынавопросы
Просмотры: 17
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
Здравствуйте, как понимаю, у Вас сейчас остается двойная антиагрегантная терапия, т е аспирин и клопидогрель (Плавикс). По стандартам, после инфартка минимальный срок такой терапии - это 12 мес.
Далее уже врач решает, отменить один из препаратов или продлить терапию, в зависимости от ситуации, диагноза, возраста и т д. В этом помогают специальные шкалы, где учитываем возраст, диагноз, было ли стентирование, есть ли диабет и т д. Соответственно, можем продлить такую комбинацию ещё на 12-24 мес, либо отменяем.
Всей информации у меня нет, к сожалению, поэтому точно не смогу ответить. Но все же с учётом возраста (чем старше, тем более хрупкими могут быть пациенты, повышается риск кровотечений), если нет диабета, не было стентирования, нет тяжелой сердечной недостаточности, то вполне возможно отменить Плавикс и остаться на одном аспирине.
Окончательное решение все равно за лечащим врачом.

#ответынавопросы
Просмотры: 18
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
Сегодня рубрика ВОПРОС-ОТВЕТ ☺️☺️☺️

Пишите ваши вопросы на любые темы ❤️❤️❤️

Напоминаю, что это не заменяет консультацию!

P. S. Вопросы принимаю до 21.00 29 октября . Ответы будут 30 октября 🫶

↘️↘️↘️↘️↘️↘️
Просмотры: 63
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
Представим мужчину 32л, холестерин 6,5. Как посчитать его сердечно-сосудистый риск?
SCORE2 и SCORE2-OP валидированы только для возраста 40 лет и старше. Для пациентов младше 40 лет эти калькуляторы просто не работают.
Но это не значит, что оценивать риск не нужно. Просто подход другой.

Для возраста моложе 40 лет предложены альтернативные модели:
📎 Модифицированная шкала Framingham (с 30 лет) — оценивает 10-летний риск, но не валидирована в России (т к разработана на американской популяции).
📎 Шкала относительно риска (см на фото 👆). Шкала ранжирует результат по баллам. Например, в правом верхнем углу может стоять 12, а в левом нижнем — 1. Это значит, что у человека из правого верхнего угла риск в 12 раз выше, чем у того, кто в левом нижнем. 
Шкала не экстраполируется на возраст и пол. То есть она не говорит, какой именно процент вероятности фатального события в ближайшие 10 лет у человека 35 лет с такими-то показателями. Она лишь демонстрирует соотношение рисков разных людей в одной возрастной группе.

Важно: в российских рекомендациях эти шкалы не утверждены как обязательные. Поэтому на практике мы используем не формальный калькулятор, а клиническую оценку факторов риска и их сочетания.

📌 На что ориентироваться на практике?
1. Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых событий
Особое внимание, если в семье были ранние атеросклеротические заболевания (у мужчин — до 55 лет, у женщин — до 65 лет).
2. Семейная гиперхолестеринемия (СГХС)
Если у молодого пациента ЛПНП ≥4,9 ммоль/л или есть клинические признаки СГХС — он автоматически относится к категории высокого риска, и шкалы ему не нужны. Таким пациентам показано генетическое тестирование и каскадный скрининг родственников.
3. Сочетание 3 и более традиционных факторов риска
Курение, артериальная гипертония, ожирение, дислипидемия, метаболический синдром, диабет. Наличие 3 и более факторов риска у молодых людей — это уже повод для более агрессивной тактики.
4. Расчёт кальциевого индекс (CAC)
У молодых с множественными факторами риска CAC-скоринг может быть полезен для принятия решения о начале терапии статинами, хотя в рутинных рекомендациях он для этой возрастной группы пока не утверждён.
5. УЗИ брахиоцефальных сосудов и артерий нижних конечностей (особенно у курильщиков)
Часто помогает уточнить категорию риска и определиться с тактикой лечения.
6. Анализ крови на липопротеин а
Уровень липопротеина а генетически обусловлен и может предсказать более ранее развитие атеросклероза. Показатель ≥125 нмоль/л (или ≥50 мг/дл) помогает реклассифицировать риск на более высокий.


#кардиология #липидология #ссриск
Просмотры: 85
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
ВКонтакте Телеграм Одноклассники
Избранное в datool.ru

Следите за каналом в личном кабинете

Зарегистрируйтесь в datool.ru, чтобы добавить канал «Кардио❤️ мир/Биктулова Наталья/Кардиолог» в избранное и отслеживать его показатели.

Зарегистрироваться
Для владельцев каналов

Подтвердите свой канал

Войдите или зарегистрируйтесь в datool.ru, затем добавьте нашего бота в канал по инструкции в личном кабинете. После проверки владения замок исчезнет и вам станет доступно управление каналом.

Войти или зарегистрироваться

Сообщить о неточности

Опишите, что нужно исправить. Если есть источник, добавьте ссылку.

Вы покидаете datool.ru

Ссылка ведёт на внешний сайт. datool.ru не отвечает за его содержимое — проверьте адрес, прежде чем вводить пароли или платёжные данные.

Переход через 10 с

Перейти