❤️‍🔥Доктор Меленчук❤️‍🔥

Ваш Док ♥️

ВПЧ и отношения: что нужно знать каждому

Ключевые факты⤵️

📈Высокая распространённость. Большинство сексуально активных людей рано или поздно сталкиваются с ВПЧ — вирус передаётся при половом акте.
🤫Длительное «молчание». Вирус может годами жить в организме без единого симптома. Поэтому положительный тест на ВПЧ — не повод подозревать партнёра в измене или считать, что заражение произошло недавно.
⚠️Самоизлечение — норма. В 90% случаев сильный иммунитет полностью подавляет вирус в течение 1–2 лет без какого-либо лечения.
‼️Реальная опасность. Некоторые (высокоонкогенные) типы ВПЧ при длительном персистировании повышают риск развития рака, в первую очередь — рака шейки матки.

Как защитить себя и партнёра

✅ Регулярный скрининг. Женщинам рекомендуется ежегодно проходить гинекологический осмотр и сдавать тест на ВПЧ — это позволяет вовремя выявить опасные изменения.

☝️ Вакцинация. Это самая надёжная профилактика.
В нашей клинике вы можете сделать предзаказ прививки «Гардасил» у нашего врача акушера-гинеколога на приеме.


#лыткарино #лыткариногинеколог #лыткариноврачи #впч

Дорогие женщины, девушки, любите себя и ходите регулярно на профилактические осмотры к своему врачу-гинекологу!

Врач акушер-гинеколог Меленчук Ирина Анатольевна и ваша «Клиника Здоровья» 💙

Жду всех на прием!❤️
Ваш Док🫰

Рубрика: женское здоровье. Если вы думали, что проблемы кожей накануне нового цикла — это норма, то этот текст для вас.

Врач—акушер-гинеколог гинекологического отделения РДКБ Пироговского Университета рассказала Осторожно Media, в чем причина высыпаний и как их свести к минимуму.

Ирина Анатольевна, здравствуйте!

Прочитала Ваши слова и... честно говоря, стою с телефоном и ком в горле. Спасибо Вам огромное за такое письмо. Это не просто отзыв — это настоящее признание, которое дороже любых наград.

Я очень тронута до глубины души. Когда читала про Ваш путь от больницы к больнице, про обмороки и безысходность — сердце сжималось. И вдвойне приятно, что мы с Вами всё-таки встретились и смогли разобраться. Главное, что Ваша девочка сейчас чувствует себя хорошо — для меня это самая большая награда.

Вы не представляете, как важно для врача видеть не только результаты анализов, но и доверие в глазах мамы. Вы удивительная, сильная женщина. И знаете, это ведь не я одна — это мы вместе бились за результат. Без Вашей веры и усилий ничего бы не получилось.

Спасибо, что уделили время и написали такую теплоту. Буду хранить этот отзыв как талисман.

Всегда на связи. Здоровья Вам и Вашей дочке! Берегите себя. ❤️

С искренним уважением и теплом,
Меленчук Ирина Анатольевна

Как снизить градус агрессии при ПМС? Отвечает акушер-гинеколог.

Если честно, боюсь сама себя: перед месячными понимающая, чуткая и симпатичная версия меня каждый раз трагично погибает — её на завтрак съедает чудовище, которому лучше и в глаза не смотреть, и, дай Бог, лишнего не говорить.

Плоть слаба, это известно. Но её можно закалить, избавившись от чрезмерной эмоциональности. Как это сделать, рассказала Ирина Меленчук, акушер-гинеколог гинекологического отделения РДКБ Пироговского университета. Ей слово:

— Основной причиной эмоциональных симптомов предменструального синдрома (ПМС) являются резкие колебания уровня половых гормонов, прежде всего эстрогенов и прогестерона, а также их влияние на нейромедиаторы головного мозга.

Раздражительность и агрессивность, как правило, возникают во второй — лютеиновой — фазе менструального цикла, которая наступает после овуляции и продолжается до начала менструации. Обычно эти симптомы появляются за 2–10 дней до менструации, достигают максимальной выраженности непосредственно перед её началом и ослабевают с первых дней цикла.

В лютеиновой фазе изменяется соотношение уровней пролактина, эстрогенов и прогестерона. Ключевую роль в появлении раздражительности и эмоциональной нестабильности играет резкое снижение уровня прогестерона перед менструацией. Но эстрогены также оказывают влияние на структуры головного мозга и могут способствовать развитию эмоциональных и нервно-психических нарушений. И снизить выраженность симптомов помогают немедикаментозные методы — коррекция питания, регулярная физическая активность, нормализация сна и управление стрессом.

Под коррекцией питания подразумеваются ограничение потребления сахара, соли и кофеина. Рацион должен быть сбалансированным и богатым витаминами и минеральными веществами, которые способствуют поддержанию нормального гормонального фона.

Регулярные физические нагрузки, особенно аэробные упражнения, помогают уменьшить как эмоциональные, так и физические проявления ПМС.

Не менее важен полноценный сон продолжительностью 7–9 часов, который способствует нормализации уровня кортизола и улучшению эмоционального состояния.

Для снижения уровня стресса рекомендуется избегать перенапряжения. Эффективными могут быть методы когнитивно-поведенческой терапии, практики осознанности и различные техники релаксации.

Также некоторые исследования показывают, что приём кальция может способствовать уменьшению симптомов ПМС, в том числе раздражительности.

Если симптомы выражены значительно и существенно ухудшают качество жизни, необходимо обратиться к врачу для обследования и подбора оптимальной терапии.

https://t.me/doc_melenchuk

Ох, как я вас понимаю! Это действительно одна из самых частых диагностических ошибок в педиатрии и детской гинекологии. Винить врачей УЗИ общей практики строго нельзя — они редко сталкиваются с детской физиологией, но пугать родителей «кистой» грудничка — это грубейшая ошибка.

Давайте разберем ситуацию по полочкам, чтобы вы могли спать спокойно и грамотно парировать такие заключения.

🔬 Почему у грудничков фолликулы увеличены?
У новорожденных девочек яичники не спят. Они находятся под мощным влиянием эстрогенов, которые малышка получила от мамы внутриутробно и через грудное молоко.
Из-за этого яичники у девочек первых 6 месяцев жизни физиологически увеличены и буквально «усыпаны» анэхогенными структурами (фолликулами) размером до 5–7 мм (иногда до 10 мм). На УЗИ это выглядит как «поликистозная» картина, но это абсолютная возрастная норма!

📊 Что видят врачи и в чем ошибка:

· Норма для грудничка: Яичник имеет «микрополикистозную» структуру (много мелких фолликулов), размер самого яичника может достигать 2,5–3,5 см³.
· Ошибка диагноста: Увидев анэхогенное (черное) округлое образование диаметром 10–12 мм, взрослый врач автоматически ставит «фолликулярную кисту», потому что у женщин такой фолликул — это патология. У грудничка — это доминантный фолликул, который скоро регрессирует!

⚠️ Когда это ДЕЙСТВИТЕЛЬНО киста? (Дифдиагноз у детей):

Истинная киста у новорожденных — это единичное образование более 15–20 мм (часто до 5–8 см), которое имеет тонкую капсулу и не связано со структурой яичника. Такие бывают, но крайне редко, и они часто проходят сами к 6–9 месяцам, когда падает уровень маминых гормонов.

Красные флаги (когда волноваться реально):

· 🚩Размер образования > 20–25 мм.
· 🚩Внутри есть перегородки или пристеночные разрастания (не просто «вода»).
· 🚩Киста продолжает расти, а не уменьшается через 1–2 месяца наблюдения.

👩‍⚕️ Ваш алгоритм действий (спокойный и уверенный):

1. Не делайте УЗИ в разные фазы цикла, у грудничков это не работает. Делайте УЗИ в динамике 1 раз в 2–3 месяца.
2. Если нет перекрута, боли, беспокойства и рвоты — никакого лечения не нужно. Никаких гормонов и операций!
3. Врачебная фраза-спасение: Если вам пишут «киста», попросите дописать в заключении: «Признаки физиологической фолликулярной реакции яичников, характерной для постнатального периода». Это юридически грамотно и сразу показывает, что диагност разбирается в детской норме.
4. Если сомневаетесь — идите к детскому гинекологу или к специалисту УЗИ, который имеет сертификат по ультразвуковой диагностики и детской урологии. Они знают, что яичники до года в 90% случаев выглядят «странно» для взрослого взгляда.

Итог: Скорее всего, у малышки абсолютная норма. Те редкие кисты, которые требуют вмешательства, всегда видны невооруженным глазом (огромные размеры) и не проходят месяцами. Не дайте запугать себя некомпетентным заключением! К году гормональный фон ребенка стабилизируется, и яичники примут нормальный «взрослый» вид без кист.

Берегите себя и малыша! Если есть точные цифры из протокола (размеры яичника и образования), могу их конкретно расшифровать для вас.

#узидетям #детскаягинекология #яичники_у_детей #неонатология #ультразвуковаядиагностика #педиатрическоеУЗИ #детскийгинеколог #физиологическаянорма #возрастныеособенности #дифдиагностика_у_детей
#вашДок

https://t.me/doc_melenchuk

🧐 Яичник или киста: что мы видим на УЗИ? Разбираем дифдиагностику

‼️Очень часто в заключении УЗИ можно увидеть слово «киста», и у пациентки сразу паника. Но давайте разберемся, как врач-диагност отличает нормальный физиологический яичник от патологической кисты.

❤️‍🔥На самом деле, дифференцировать их можно по трем ключевым признакам:

1️⃣ Размер и динамика (главное отличие)

· Нормальный яичник в репродуктивном возрасте имеет размеры в среднем 30-40х20-30х15-25 мм. Объем до 8-10 см³.
· Киста — это всегда образование > 25-30 мм в диаметре, которое имеет полость.
· Золотой стандарт: Фолликул (норма) растет до овуляции и исчезает после менструации. Если образование > 30 мм и не ушло после месячных — это киста.

2️⃣ Внутренняя структура (Эхогенность)

· Здоровый яичник: выглядит как неоднородная структура с анэхогенными (черными) фолликулами по периферии и гиперэхогенной (светлой) стромой в центре. Есть четкий «симптом ободка» — корковый слой.
· Киста: это обычно анэхогенное (черное) образование с четким контуром. Самое главное — отсутствие васкуляризации (кровотока) в самой полости! Кровоток виден только по стенке, но не внутри содержимого.

3️⃣ Состояние парного органа

· При обычной овуляции и лютеиновой кисте второй яичник часто имеет признаки овуляции (желтое тело).
· При истинной патологии (цистаденома, эндометриома) второй яичник чаще всего выглядит совершенно обычно, а структура пораженного изменена глобально.

‼️ Важно: Если вы видите на УЗИ "эхо-взвесь", "пристеночный компонент" или "перегородки" — это уже не простая функциональная киста. Здесь требуется онконастороженность.

Вывод: Киста — это не всегда приговор. Диагноз ставится не на одном УЗИ, а в динамике (на 5-7-10 день цикла). Если образование ушло — это была норма реакции яичника.

👩‍⚕️Осталось — идем к гинекологу за тактикой наблюдения.

#УЗИ #гинекология #киста_яичника #здоровьеженщин #женскоездоровье #гинеколог #диагностика #ультразвуковаядиагностика
#вашДок🫰❤️

♥️ Аутолипофилинг (пересадка собственной жировой ткани пациентки) рассматривается как перспективный метод лечения дистрофических заболеваний вульвы, в первую очередь — склероатрофического лихена (склерозирующего лихена). Традиционная терапия часто дает лишь временный эффект или сопровождается побочными действиями, и в этом контексте липофилинг предлагает новый, регенеративный подход.

📝 Как это работает?

Метод основан на заборе жировой ткани пациентки (обычно с живота или бедер), ее специальной обработке и введении в пораженные участки вульвы.

Лечебный эффект обусловлен двумя ключевыми факторами:
·✅Восстановление объема и структуры: Жировой трансплантат замещает утраченный объем тканей, улучшая их эластичность и внешний вид.
· ✅Регенеративный потенциал (стволовые клетки): В жировой ткани содержатся мезенхимальные стволовые клетки (ADSCs) и стромально-васкулярная фракция (SVF). Эти клетки запускают процессы восстановления тканей, уменьшают воспаление и фиброз (рубцевание).

📊 Насколько это эффективно?

Данные клинических наблюдений показывают положительную динамику:
⬇️Уменьшение симптомов: Отмечается значительное снижение или исчезновение зуда, жжения и боли (в т.ч. диспареунии — болезненности при половом акте).
⬆️Улучшение состояния тканей: Восстанавливается объем и тургор больших половых губ, улучшается трофика (питание) и пигментация тканей.
✅Клиническая ремиссия: Зафиксированы случаи достижения ремиссии склерозирующего лихена, в том числе у пациенток, устойчивых к стандартной гормональной терапии.
· Долгосрочный эффект: Улучшение микроциркуляции и достигнутый эффект могут сохраняться как минимум в течение 6 месяцев.

⚠️ Важные ограничения и выводы

Несмотря на обнадеживающие результаты, важно понимать следующее:

‼️Статус метода: Липофилинг при дистрофиях вульвы рассматривается как инновационный и перспективный, но он не является стандартным методом лечения.
· Необходимость исследований: Для стандартизации протоколов, окончательного подтверждения эффективности и оценки долгосрочной безопасности требуются дополнительные масштабные исследования.
· Индивидуальный подход: Решение о применении метода принимается индивидуально лечащим врачом с учетом стадии и особенностей заболевания.

В целом, аутолипофилинг является многообещающим направлением, которое может помочь пациенткам с дистрофическими заболеваниями вульвы, когда традиционные методы недостаточно эффективны.

Если у вас есть дополнительные вопросы по этой теме, я готова на них ответить.

#липофилинг #аутолипофилинг #склерозирующийлихен #крауроз #дистрофиявульвы #гинекология #регенеративнаямедицина #жировыеклетки #стволовыеклетки #svf #adscs
#вашДок🫰❤️