Амбулаторная медицина

Информация для медицинских работников амбулаторного звена, обратите внимание в силу вступает приказ министертсва здравоохранеия РФ №740Н
от 20.08.2026 года.(вступает в силу с 1 марта 2027 года и действует до 1 марта 2033 года.)
✍Новая форма экстренного извещения: Форма №058/у «Экстренное извещение о случае инфекционной, паразитарной болезни и носительства возбудителей инфекционных болезней, пищевого отравления, укуса или удара, нанесённого животным» учётный документ, который направляется в территориальный орган Роспотребнадзора при выявлении или подозрении эпидемиологически значимых состояний.
🩺Извещение подаётся в следующих случаях:
1.     При выявлении или подозрении на инфекционное заболевание (например, ветряная оспа, грипп, дизентерия, паракоклюш, COVID-19).
2.     При паразитарных болезнях.
3.     При носительстве возбудителей инфекционных болезней.
4.     При пищевом отравлении.
5.     При укусе или ударе, нанесённом животным (включая клеща).
6.     При необычной реакции на прививку.
📢Сроки подачи:
Информирование происходит в два этапа:
В течение 2 часов — устное сообщение по телефону (или иным каналам связи) о выявленном случае. Для особо опасных инфекций и групповых случаев требуется немедленное информирование.
В течение 12 часов — письменное (или в электронном виде) извещение по форме №058/у.
Если диагноз был изменён или уточнён, необходимо направить повторное извещение в течение 12 часов с момента установления нового диагноза. В повторном извещении указываются как первоначальный, так и уточнённый диагноз, дата его установления и результат лабораторного исследования.
📌Как заполнять:
При заполнении формы используются сведения из медицинской документации пациента (формы №025/у, №003/у).
❗Важные правила заполнения:
Документ заполняется на русском языке без сокращений, в хронологическом порядке.
Если какие-то сведения отсутствуют, в соответствующих строках делается запись «не установлено».
Исправления на бумажном носителе вносятся незамедлительно и заверяются подписью медицинского работника.
В электронном виде при необходимости корректировки формируется новое извещение.
📌Куда направляется извещение:
Оригинал и копия направляются в территориальный орган Роспотребнадзора по месту выявления больного, а также в территориальный орган управления здравоохранением, которому подведомственна медицинская организация.

Грипп — одно из самых распространенных и опасных вирусных заболеваний. Наибольшую опасность грипп представляет для следующих групп пациентов:
·        С сердечно-сосудистой патологией, так как вирусы поражают кровеносные сосуды, проникают в ткани миокарда и могут спровоцировать их воспаление (миокардит). Исследования показывают, что риск инфаркта в первую неделю заражения гриппом возрастает в 6 раз.
·        С хроническими заболеваниями дыхательных путей. Грипп повреждает эпителий, выстилающий стенки альвеол (легочных пузырьков, в которых происходит газообмен). Это повышает риск пневмонии и нарушения дыхания, что может привести к быстрой смерти.
·        С сахарным диабетом. Из-за особенностей работы иммунной системы пациенты с сахарным диабетом чрезвычайно восприимчивы к вирусу.
·        Для беременных женщин. Во время беременности женщины заражаются гриппом в 18 раз чаще, а последствиями перенесенного заболевания могут стать преждевременные роды и врожденные патологии малыша. Особенно нежелателен грипп в первый триместр беременности, когда происходит закладка и формирование внутренних органов ребенка.
✍ Грипп отличается высокой заразностью. Избежать встречи с вирусом, особенно в период подъема заболеваемости, крайне трудно, особенно тем, кто посещает места массового скопления людей — пользуется общественным транспортом, ходит по магазинам и т. д.
Вирус передается как воздушно-капельным, так и контактным путем (через рукопожатие, загрязненные поверхности и т. д.).
🩺 Единственный надежный метод профилактики, доказавший свою эффективность — это вакцинация. Исследования показывают, что современные вакцины снижают риск заболеть гриппом в два раза. Даже если привитой человек заболевает, болезнь протекает в легкой форме и снижает риск развития осложнений.
Пройти вакцинацию желательно до начала подъема заболеваемости, который обычно фиксируется в середине ноября — начале декабря. Для того, чтобы после прививки сформировался иммунитет, должно пройти около трех недель. Поэтому оптимальным временем для прививки считается период с сентября по ноябрь.
✍ Противогриппозные вакцины сегодня выпускаются преимущественно инактивированные. Они содержат либо целый убитый вирус, либо его поверхностные частицы (антигены).
В инактивированных расщепленных вакцинах (их еще называют сплит-вакцинами) содержатся как поверхностные, так и внутренние частички вируса. Очищенные и расщепленные вакцины переносятся легче, но вызывают более слабый иммунный ответ. Также различают вакцины трехвалентные (они содержат два штамма вируса типа А и один типа В) и четырехвалентные (в которых два штамма типа А и два штамма типа В).
📢 Реакции, которые могут вызвать вакцины: покраснение (реже — боль) или появление синяка в месте инъекции, легкие симптомы ОРВИ (слабость, вялость, незначительное повышение температуры). Обычно такие реакции проходят самостоятельно в течение первых суток после вакцинации. Существует и ряд осложнений, которые может вызвать вакцинация, из-за индивидуальных особенностей организма. Например, подъем температуры выше 40 градусов, отек Квинке, анафилактический шок. В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Также важно помнить, что нежелательные реакции на прививку встречаются гораздо реже, чем осложнения после перенесенного гриппа.
‼ Вакцина применяется для ежегодной профилактической иммунизации против сезонного гриппа.
📌Особенно показана:
-Лицам старше 60 лет.
-Детям дошкольного и школьного возраста.
-Людям, часто болеющим ОРВИ.
-Пациентам с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистые, дыхательные, почечные, диабет и др.).
-Людям с иммунодефицитом (включая ВИЧ-инфекцию).
-Беременным женщинам (во II–III триместрах).
-Лицам, чья профессиональная деятельность связана с высоким риском заражения (медработники, педагоги, работники сферы обслуживания и др.).
📢 Будьте здоровы!!!

Здоровая спина — это свобода движения, энергия на весь день и уверенность в каждом шаге.

В карточках рассказываем, как сохранить позвоночник крепким на долгие годы.

Сегодня в нашей рубрике «Ответы на вопросы» врач-кардиолог высшей категории, заведующая кардиологическим отделением №3 Зоя Геннадьевна Татаринцева ответит на самый популярный вопрос об артериальном давлении.

Артериальная гипертензия часто годами протекает бессимптомно, поэтому многие пациенты не придают значения небольшим отклонениям, пока не столкнутся с серьезными проблемами. Именно поэтому в программу диспансеризации в обязательном порядке включено измерение артериального давления, а также оценка уровня общего холестерина и других важнейших показателей здоровья в рамках реализации национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

С 2026 года в нашей стране медицинскими организациями ведутся Федеральные регистры лиц с отдельными заболеваниями. Регистр является частью Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Правила ведения регистра установлены постановлением Правительства РФ от 21.05.2025 года № 822
✍ Ведение данных регистров поможет:
• Точно оценивать заболеваемость по регионам
• Планировать закупки лекарств и финансирование
• Контролировать качество лечения
• Прогнозировать риски с помощью ИИ — например, предупреждать о возможных осложнениях у диабетиков или инсультах у гипертоников.
 
🔎Обращаем внимание, что в электронную систему передаются данные о пациентах с 12 социально значимыми диагнозами:
📌злокачественные новообразования;
📌новообразования на начальной стадии развития;
📌сахарный диабет;
📌психические расстройства и расстройства поведения, требующие диспансерного наблюдения;
📌ишемические болезни сердца, в том числе с нарушениями ритма и проводимости;
📌наличие сердечных и сосудистых имплантов и трансплантатов;
📌кардиомиопатия;
📌сердечная недостаточность;
📌 острые нарушения мозгового кровообращения;
📌болезни печени, включая алкогольную этиологию;
📌беременность, роды и послеродовый период;
📌 хронические обструктивные болезни легких.

‼В регистре содержится индивидуальная информация:
• ФИО, дата и место рождения, пол, гражданство
• Паспортные данные, СНИЛС, номер полиса ОМС
• Адрес регистрации и место жительства
• Дата постановки диагноза
• Способ выявления (диспансеризация, профосмотр и т.д.)
• Данные о назначениях врача, госпитализациях, операциях.
 
Для отельных заболеваний расширенный перечень данных:
• Для онкобольных — стадия, дата операции, рецидивы.
• Для диабетиков — тип препаратов, осложнения (ретинопатия, нефропатия).
• Для беременных — срок постановки на учёт, данные новорождённого.
• При психических расстройствах — информация о суицидальных мыслях, назначенных препаратах, принудительном лечении.
 
‼ Доступ к регистрам имеют государствееные организации:
• Минздрав – полный доступ
• Росздравнадзор, Росстат — обезличенная статистика для аналитики
• МВД — в объёме, передача которых регулируется законодательством
• Региональные органы здравоохранения
• Медицинские организации (больницы, поликлиники, диспансеры)
• Фармацевтические компании — только с согласия пациента, при личном обращении в аптеку.
 
❗️Важно
• Сведения отправляются в систему автоматически
• Согласия пациента – не требуется.
• Пациент отдельно о внесении данных не уведомляется.
• Данные в регистре хранятся бессрочно.

Поэтому при обращение в лечебное учреждение, обращайте внимание на правильность внесения сведений в ваши медицинские документы, цифровизация не стоит на месте, прозрачность и взаимодействие систем государственных органов совершенствуется✍

Польза зелени для вашего организма

🏡Удачная дача

Группа крови и наследственность: от кого она передаётся?

Часто спрашивают: «От кого ребёнок получает группу крови — от мамы или от папы?»

Давайте разбираться!

❓Как передаётся группа крови? Группа крови — это генетический признак. Ребёнок получает по одному гену от каждого родителя. В итоге группа крови малыша — это результат «переговоров» между генами мамы и папы.

❓Какие гены за что отвечают?
Группа крови І (0) - гены 00

Группа крови II (А) — гены АА или АО

Группа крови III (В) — гены ВВ или ВО

Группа крови IV (АВ) — гены АВ

А и В — «сильные» гены, они доминируют.
O — «слабый», он проявляется, только если от обоих родителей достался именно он.

❓ Как это работает у родителей?
Вот несколько примеров:

У мамы I (00) + У папы I (00)
➡️ у ребёнка только I (0). Вариантов нет.

У мамы ІІ (АА) + у папы I (00) ➡️ у ребёнка II (А0). Мама передаёт А, папа — 0.

• У мамы II (А0) + у папы III (ВО)
➡️ у ребёнка может быть II, III, IV или I - всё зависит от комбинации генов.

❗Что важно запомнить:
🔷 Группа крови не копируется целиком от одного родителя — это всегда комбинация
🔷 Если у родителей I и IV - у ребёнка никогда не будет I или IV, только II или III
🔷 Если у обоих родителей І — у ребёнка будет только I
🔷 Если у одного родителя IV — у ребёнка не может быть I

🧪 А как с резус-фактором и Kell-антигеном?
Резус-фактор (Rh) — это отдельный белок на эритроцитах.

🔷 Rh+ (положительный) — доминантный ген (D)

🔷 Rh- (отрицательный) — рецессивный (d)
Если у ребёнка есть хотя бы один ген В от любого родителя— он будет резус-положительным.

Отрицательным — только если получит d от обоих родителей.
Группа крови Kell - это отдельный белок на эритроцитах.

Kell-положительные (К+) — если антиген К присутствует на поверхности эритроцитов.

Kell-отрицательные (К-) — если антиген К отсутствует.

Почему это важно знать?
Для переливания крови - важна совместимость по группе, резусу и Kell антигену.

Лечебные свойства различных сортов меда

Акациевый мед отличается тем, что обычно не вызывает аллергии и содержит меньше сахара по сравнению с другими сортами. Это делает его популярным выбором для людей, следящих за своим здоровьем.

Липовый мед известен своими полезными свойствами при простудах. Он способствует укреплению иммунной системы и помогает снизить артериальное давление и температуру во время заболеваний.

Гречишный мед богат железом, аминокислотами и флавоноидами. Эти компоненты способствуют общему укреплению организма и поддержанию его тонуса.

Формула здоровья | Подпишись

Обратите внимание, что некоторые витамины и микроэлементы могут работать по-разному синергитически (усиливая действие) и антогонистически (против друг друга) и использовать их необходимо с учетом времени приёма и сочетания друг с другом 💊✨
✅Железо часто сочетают с витамином C, а вот кальций и цинк лучше разносить с ним по времени. ✅Витамин D и омега-3 обычно принимают во время еды, особенно если в ней есть жиры.
✅Магний комфортнее принимать после еды или вечером.
❗ А горячими напитками добавки лучше вообще не запивать.
📌Важно, не пытаться выпить всё одновременно и не ориентироваться только на универсальные схемы.
📌Обязательно сверяй приём с инструкцией по применению, либо проконсультируйся со специалистом.
Будьте здоровы🤍