Новое Распределяем каналы MAX по категориям и территориям. Читать новость
Открытый канал ID 71112540498548

АЛГОЛОГИЯ

Канал специалистов группы боли - врачей-алгологов.

Делимся важной информацией о заболеваниях, симптомах и эффективных методах лечения боли.

Каналов в рубрике
25 672
Место этого канала
№ 2 438
Открыть рубрику →
Россия
Открыть в MAX

Публикации за период

По реакциям

Поиск и вся лента — после бесплатной регистрации. Свои даты — по подписке; владелец канала видит их бесплатно. Сортировка по реакциям — по подписке. Зарегистрироваться

Загрузка…

16–17 октября в Москве состоялся PAIN SUMMIT RUSSIA 2026… — видео, канал «АЛГОЛОГИЯ» ▶ видео
16–17 октября в Москве состоялся PAIN SUMMIT RUSSIA 2026… — фото 5 из 6, канал «АЛГОЛОГИЯ»
16–17 октября в Москве состоялся PAIN SUMMIT RUSSIA 2026 — научно-практическая конференция, посвящённая современным технологиям нейростимуляции и лечению пациентов с хронической болью и повреждениями спинного мозга.

Принял участие в обсуждении новых возможностей нейромодуляции.

Особое внимание уделили применению стимуляции спинного мозга для восстановления двигательных и тазовых функций, новым технологиям и вопросам комплексной реабилитации.

Один из важных выводов: даже самые современные технологии не работают изолированно. Для достижения функциональных результатов необходимы грамотный отбор пациентов, взаимодействие специалистов и длительная индивидуальная реабилитация.

Такие встречи важны для обмена клиническим опытом и развития нейромодуляции в России.
Просмотры: 294
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Пять лет — до 4–5 приступов сильнейшей головной боли в день.

Боль возникала днём и ночью, всегда с правой стороны. Во время приступа слезился и прикрывался глаз, появлялись выделения из носа, жар и тошнота. Интенсивность достигала 9–10 баллов из 10.

Пациентка постоянно носила с собой шприцы: обезболивающие приходилось вводить несколько раз в день. За пять лет были испробованы разные методы лечения, но устойчивого эффекта не было.

После обследования и подтверждения диагноза было принято решение о нейростимуляции.

Боль не исчезла полностью, но приступы стали менее интенсивными и сократились до 1–2 в сутки. Сильная боль теперь возникает примерно раз в месяц или реже, а установленная система не мешает привычной жизни.

Главный результат — боль больше не управляет жизнью пациентки.
Просмотры: 308
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
Загружаем изображение…
Загружаем изображение…
Загружаем изображение…
Загружаем изображение…
Загружаем изображение…
Вы просили больше показывать клинических случаев — поэтому сегодня расскажу об одном из них.

У пациентки была невропатия латерального кожного нерва бедра. Этот нерв отвечает только за чувствительность и не влияет на силу мышц. Но боль была настолько выраженной, что пациентка практически не могла ходить, спать и даже есть.

Обычно подобная невропатия лечится консервативно: препаратами и блокадами. Однако в этом случае медикаменты, физиотерапия и иглоукалывание не дали устойчивого результата, а эффект от блокады под УЗИ-контролем сохранялся всего один-два дня.

Когда стандартное лечение исчерпало свои возможности, мы установили к нерву и зоне максимальной боли тонкий электрод для периферической нейростимуляции.

Спустя неделю пациентка описала результат так: «Боли практически нет».

Нейростимуляция требуется далеко не каждому пациенту. Но при рефрактерной невропатической боли она может стать следующим этапом лечения — после тщательной диагностики и отбора.
Просмотры: 305
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
Загружаем изображение…
Загружаем изображение…
Загружаем изображение…
Загружаем изображение…
Загружаем изображение…
Загружаем изображение…
Позвоночник часто представляют как столб из позвонков. Но внутри него скрыта целая система проходов.

В центре расположен позвоночный канал. Он образуется из отверстий отдельных позвонков и служит защищённым пространством для спинного мозга, его оболочек и нервных корешков.

По бокам находятся межпозвонковые отверстия — своеобразные «выходы», через которые нервы покидают позвоночный канал и направляются к разным участкам тела.

Именно поэтому источник боли может находиться в позвоночнике, а ощущаться совсем в другом месте: в ягодице, ноге, плече, руке или пальцах.

Если пространства вокруг нервного корешка становится недостаточно, могут возникать не только боль, но и жжение, ощущение тока, покалывание, онемение или слабость.

При этом болит не само отверстие. Симптомы появляются, когда изменения в этой области начинают воздействовать на нервный корешок.

Получается, что разница между похожими анатомическими понятиями имеет вполне практическое значение:

позвоночный канал защищает нервные структуры, а межпозвонковое отверстие даёт нерву путь к различным участкам тела.

Сохраните карусель, чтобы не путать похожие анатомические термины, и перешлите тому, кому такой разбор тоже может быть полезен.

*Уточнение к карусели: под формулировкой «позвоночное отверстие» имеется в виду позвоночный канал. Также корректно говорить «межпозвонковое отверстие», а не «межпозвоночное».
Просмотры: 296
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
Загружаем изображение…
Загружаем изображение…
Загружаем изображение…
Загружаем изображение…
Загружаем изображение…
МОЖНО ЛИ ПРОВОДИТЬ НЕЙРОСТИМУЛЯЦИЮ ПОСЛЕ ХИМИОТЕРАПИИ?

Этот вопрос мне задали в комментариях.

После противоопухолевого лечения некоторые пациенты сталкиваются с нейропатической болью, которая может сохраняться годами.

И если привычное лечение не помогает, возникает закономерный вопрос: какие ещё существуют варианты?

Один из методов, который изучается при такой боли, — нейростимуляция спинного мозга.

📌Кому она может подойти, какие существуют ограничения и почему перенесённая химиотерапия не всегда является противопоказанием — разобрал в карусели.
Просмотры: 364
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
Загружаем изображение…
Загружаем изображение…
Загружаем изображение…
Загружаем изображение…
Загружаем изображение…
Когда пациенту говорят: «Боль у вас из-за психики», это часто звучит как обесценивание. Будто обследования ничего не показали — значит, и проблемы нет.

Но хроническая боль устроена сложнее.

Она может начаться после травмы, операции или заболевания, а затем поддерживаться изменённой работой нервной системы. Со временем на восприятие боли начинают влиять нарушение сна, тревога, постоянное ожидание ухудшения и страх движения.

Это не делает боль выдуманной. И не означает, что её можно объяснить только эмоциональным состоянием.

Именно поэтому на консультации важно оценивать не только снимки и анализы, но и то, как боль влияет на жизнь человека. При необходимости к лечению могут подключаться специалисты других направлений, включая психиатра или психолога.

Задача врача — не разделить симптомы на «физические» и «психологические», а определить механизмы, которые поддерживают боль, и подобрать лечение с учётом всей клинической картины.

А вам когда-нибудь говорили, чтоболь «у вас из-за психики»?
Просмотры: 392
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
Загружаем изображение…
Загружаем изображение…
Загружаем изображение…
Загружаем изображение…
Загружаем изображение…
Блокада помогала на 1–2 дня. Даже трамадол не снимал боль. Что делать дальше?

Пациентка практически не могла наступать на ногу. Причиной оказалось поражение латерального кожного нерва бедра, вызывавшее выраженную нейропатическую боль.

Медикаментозное лечение, физиотерапия, иглорефлексотерапия и блокады не дали стойкого результата. Поэтому мы рассмотрели нейростимуляцию периферического нерва.

Под УЗИ-контролем установили электрод в области поражённого нерва. Через неделю временной стимуляции боль практически ушла.

Но тестовый этап нужен не всем: иногда он нецелесообразен, технически невозможен или не влияет на дальнейшую тактику.

Главное — правильно определить диагноз и механизм боли, чтобы понять, кому нейростимуляция действительно может помочь.

Если привычные методы исчерпаны, это ещё не означает, что исчерпаны возможности лечения. Иногда задача нейрохирурга — изменить передачу патологического болевого сигнала.
Просмотры: 314
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
Загружаем изображение…
Сакральная нейромодуляция — метод, о котором многие пациенты узнают лишь после нескольких лет лечения.

Частые внезапные позывы к мочеиспусканию, недержание, нарушения дефекации и хроническая тазовая боль не всегда связаны только с мочевым пузырём или кишечником. Работой этих органов управляет нервная система, в том числе сакральные нервы.

Нейромодуляция помогает скорректировать передачу нервных сигналов и восстановить работу системы.

Обычно перед установкой постоянного нейростимулятора проводится тестовый этап. Но его результат не всегда можно оценить за 1–3 недели: отсутствие выраженного эффекта за короткий период ещё не означает, что длительная стимуляция не поможет.

Поэтому иногда постоянная система устанавливается сразу. Решение принимается индивидуально с учётом симптомов и клинической ситуации.

На картинке показал, какие нервы мы стимулируем, на что они влияют и как работает этот метод.
Просмотры: 311
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
Загружаем изображение…
Загружаем изображение…
Загружаем изображение…
Загружаем изображение…
Загружаем изображение…
Загружаем изображение…
Нейропатическую боль не всегда можно увидеть на снимке. Но её часто можно заподозрить уже по тому, как пациент описывает свои ощущения.

Жжение, прострелы, ощущение «тока», онемение, покалывание, боль от обычного прикосновения, характерное распространение по ходу нерва — всё это отдельные детали, которые врачу важно собрать в одну клиническую картину.

Именно поэтому в диагностике хронической боли недостаточно просто открыть МРТ и искать изменение, которое можно «назначить виноватым».

Нужно сопоставить жалобы, локализацию и характер боли, данные осмотра и только потом решать, какие дополнительные исследования действительно нужны.

На обучении врачей я стараюсь делать акцент именно на этом: не на запоминании отдельных диагнозов и методов, а на развитии клинического мышления.

Потому что иногда самое важное исследование начинается ещё до МРТ — с правильно заданных вопросов пациенту.

В карусели собрал несколько ориентиров, которые помогают заподозрить нейропатический компонент боли.

Сохраняйте — пригодится и в практике, и при разборе сложных клинических случаев.
Просмотры: 327
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
Загружаем изображение…
Иногда о результате лечения лучше всего говорит сам пациент.

За медицинскими терминами, операциями и настройками нейростимулятора - возможность снова спать, двигаться и возвращаться к привычной жизни.

Сегодня хочу поделиться одним таким отзывом👆🏻
Просмотры: 293
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
Вся лента — после бесплатной регистрации
ВКонтакте Телеграм Одноклассники
Избранное в datool.ru

Следите за каналом в личном кабинете

Зарегистрируйтесь в datool.ru, чтобы добавить канал «АЛГОЛОГИЯ» в избранное и отслеживать его показатели.

Зарегистрироваться
Для владельцев каналов

Подтвердите свой канал

Войдите или зарегистрируйтесь в datool.ru, затем добавьте нашего бота в канал по инструкции в личном кабинете. После проверки владения замок исчезнет и вам станет доступно управление каналом.

Войти или зарегистрироваться

Сообщить о неточности

Опишите, что нужно исправить. Если есть источник, добавьте ссылку.

Вы покидаете datool.ru

Ссылка ведёт на внешний сайт. datool.ru не отвечает за его содержимое — проверьте адрес, прежде чем вводить пароли или платёжные данные.

Переход через 10 с

Перейти