Доктор Ольга Шустова

«У меня всегда так. Первые дни цикла просто нужно пережить».

Многие женщины произносят это настолько привычно, что перестают задумываться: а действительно ли так должно быть?

Если боль заставляет отменять встречи, пропускать работу и бояться начала менструации, не стоит списывать это на особенности организма.

Одна из возможных причин — эндометриоз. И обнаружить его с первого раза удаётся не всегда.

Как не потеряться в диагностике?

🔸 1. Замечайте закономерности.

Отслеживайте, когда появляется боль, насколько она сильная и как связана с циклом, повторяется ли из цикла в цикл. Обратите внимание на боль во время интимной близости, дефекации или мочеиспускания, особенно при менструации. Иногда единственный симптом- отсутствие беременности.

🔸 2. Найдите врача, который услышит вас.

Расскажите не только о характере боли, но и о том, как она влияет на повседневную жизнь. Важно: даже нормальный результат осмотра не исключает эндометриоз.

🔸 3. Пройдите визуальную диагностику.

Трансвагинальное УЗИ помогает выявить эндометриомы яичников, матки и некоторые формы глубокого эндометриоза. При необходимости врач назначит МРТ малого таза.

Но не все очаги видны на УЗИ или МРТ, поэтому нормальные результаты не всегда означают отсутствие заболевания.

🔸 4. Не ищите диагноз в анализах.

На сегодня нет специфических анализов, которые могли бы надёжно подтвердить или исключить эндометриоз.

🔸 5. Обсудите необходимость операции.

Лапароскопия больше не считается обязательным первым шагом для каждой пациентки. В зависимости от симптомов, результатов обследования и планов на беременность врач может предложить лечение без операции. Решение принимается индивидуально, с учётом предполагаемой формы заболевания и возможных рисков.

🎗️ Важно помнить:

Не нужно ждать, пока боль станет невыносимой, чтобы обратиться за помощью. И не нужно считать нормой то, что каждый месяц лишает вас привычной жизни.

Эндометриоз бывает непросто диагностировать, но это не повод оставаться один на один со своими симптомами.

💬 Если бы вы могли задать гинекологу только один вопрос об эндометриозе, что бы вы спросили?

Напишите в комментариях. Возможно, ваш вопрос поможет другой женщине вовремя обратить внимание на своё здоровье.
Берегите себя❤️

🩸 ТРОМБОЗ. МИГРЕНЬ. КОК. Три слова, которые нельзя игнорировать.

Почему перед назначением контрацептивов подробно обсуждают цикл и кожу, но иногда забывают спросить о семейном анамнезе и головной боли?


📛 Генетика: кто в зоне риска?
Наследственная тромбофилия:

⚡Что Важно знать:
🔸 семейный анамнез тромбоэмболий у родственников 1 линии;
🔸 личный анамнез тромбоза.
Необходим генетический анализ на тромбофилии:
❌ F5 (фактор Лейдена): гетерозигота -риск тромбоза на КОК ×30, а. В неколотых случаях х100❗️
❌ F2 (протромбин G20210A)
❌ MTHFR, MTR, MTRR- гены фолатного цикла. Их дефекты ведут к повышению гомоцистеина, который повреждает сосудистую стенку.
❌ PAI-1 -ингибитор активатора плазминогена (угнетает растворение тромбов.

Сегодня есть лабораторный
nAPCsr-тест (нормализованный коэффициент чувствительности к активированному протеину C)
Показывает текущее состояние системы свёртывания. Не заменяет, а дополняет генетику!
Генетика-предрасположенность, nAPCsr -реализуется ли она сейчас, в том числе на КОК.

🚨 Мигрень с аурой-противопоказание к комбинированным контрацептивам с эстрогеном. Причина-повышенный риск ишемического инсульта.

Как распознать ауру?
⚡ Вспышки, зигзаги, слепые пятна перед глазами.
⚡ Покалывание или онемение.
⚡ Иногда -нарушения речи.

❗️Что нужно запомнить?

Если на фоне КОК появилась новая необычная головная боль или аура, обратитесь за медицинской помощью. При внезапном нарушении речи, слабости с одной стороны тела или потере зрения вызывайте скорую помощь.

И это ещё не всё.
🩸 риск тромбоза прогрессивно растет с увеличение возраста,особенно после 35+
А сочетание с курением- гремучая смесь..

Контрацепция -не просто выбор таблетки. Это выбор с учётом ваших рисков.

И вопрос к вам: «О чем Вас спрашивал врач перед назначением КОК?»

Берегите себя и свое здоровье❤️

Тишина -это тоже работа.
⠀
Вчера пациентка сделала мне «прививку» совести:
«Я подписана на вас везде. Только Вы давно там ничего не публиковали...» — эти слова застали меня врасплох. 🙈
⠀
Действительно, в моих соцсетях уже давно тишина. И у этой тишины есть несколько объяснений, которые, я надеюсь, вы поймете.
⠀
1️⃣Соцсети требуют вовлеченности 24/7. Медицина же требует глубокого погружения здесь и сейчас. Когда я на приеме, то полностью принадлежу пациенту, а не ленте. Выходить в эфир ради «галочки» - неуважение к вам.
⠀
2️⃣Перезагрузка смыслов.
Блог — это энергообмен. Бывают периоды, когда нужно накопить опыт, эмоции, знания, чтобы потом отдать их вам.
⠀
3️⃣Борьба с «инфо-шумом».
В мире, где каждый второй дает медицинские советы, я не хочу добавлять шума. Мне важно, чтобы каждое мое слово было взвешенным и полезным.
⠀
4️⃣ Мешает мой перфекционизм в квадрате.
Если публиковать, то только красивые фото, идеальный текст. Так и копится этот снежный ком отложенных постов.
⠀
Но раз вы меня читаете и ждете -я здесь и очень скучала по нашему диалогу.
Помогите мне- пишите в комментариях, о чем хотите узнать в первую очередь. Договорились?
⠀
А начнем начнем с малого. Задайте мне любой вопрос о здоровье в комментариях. Отвечу каждому! 👇