Бессознательное в сети

📌В своем разборе случая Марилия Айзенштейн дважды сталкивается с тем, что ее вмешательства (клинически верные!) приводят к соматическим рецидивам. После интерпретации переноса (связи «секретарша и аналитик») пациент заболевает гриппом. После вмешательства в актуальный конфликт с начальником, у него случается приступ геморрагического колита.

Почему так происходит? Айзенштейн пишет:
«...существует риск заблокировать процесс возможно справедливыми, но преждевременными интерпретациями, которые будут оживлять влечение прежде создания достаточно гибкой репрезентативной системы, чтобы иметь контрвозбуждающую возможность».

Важно помнить, что смысл может убивать, если для него нет психического контейнера. У невротических пациентов есть репрезентативная система, она выдерживает аффект. У соматического пациента этой системы нет, потому что она была разрушена травмой. Когда мы даем интерпретацию, мы как бы вливаем кипяток в глиняный кувшин с трещинами. Он лопается. И трещина проявляется в теле.

Марилия Айзенштейн на примере своей работы показывает технику дозирования. Она говорит о механизмах сновидений, переводит страх на язык физики, а не фантазии. Она вводит аффект не через «вы хотите убить», а через «вы, должно быть, были печальны». Мы не должны торопиться раскрывать бессознательное. Мы должны сначала построить «предсознательную дорогу», по которой возбуждение сможет уйти в мысли, а не в кишки. Спрашивайте себя перед каждой интерпретацией: «А выдержит ли его тело это знание?».

По материалам статьи М. Айзенштейн "Психосоматическое решение - соматический исход"

📌"Репрезентации происходят из мира, внешнего по отношению к психике, из восприятия - будь оно внешним или внутренним, исходящим от тела, — и, шире, из того, что восприятие оставило в нейронной системе в виде мнесических следов: «Все репрезентации происходят из восприятий, они являются их повторением» - Фрейд.

Аффекты же происходят из потребностей организма, которые проявляются как состояния возбуждения, требующие успокоения; следовательно, из «инстинктов» в широком смысле слова: «Аффекты и чувства соответствуют процессам отвода [возбуждения влечения], конечные проявления которых воспринимаются как ощущения» - Фрейд.

Как кратко формулируют Лапланш и Понталис в своём «Словаре», «аффект определяется [у Фрейда] как субъективное выражение количества энергии влечения».

Но ни следы памяти, ни телесные возбуждения сами по себе и в обычных условиях не являются элементами, составляющими психическую жизнь.

Необходимо, чтобы возбуждение прошло по следам памяти, нашло соответствие предшествующему опыту удовлетворения и вновь оживило этот опыт в своего рода галлюцинации.

Посредством этой операции создаётся новый, полностью психический феномен, называемый репрезентацией; этот новый феномен связан с новым способом использования возбуждения, называемым аффектом, который выражает гамму чувств и эмоций человеческой психики, когда тот или иной опыт тем или иным образом переживается заново."


По материалам лекции Василиса Капсамбелиса "Тревога - общий обзор" в SPP

📌Недавно снова перечитывала главу про  близость из книги Л.Николи «Гореть вместе: близость, истина и уязвимость». Отдельно обратила внимание именно на этимологию. Смотрите, что получается. «Близкий» — от латинского intra, «внутри». Intimus — «самый внутренний». Interior — «более внутренний». То есть близость,  это не про «мило посидеть», а про то, насколько внутренние миры могут соприкасаться и обмениваться содержаниями, чувствами, мыслями.

С психоаналитической точки зрения, это важный нюанс. Младенец с самого рождения ищет телесный и психический взаимообмен. Физиологическая фаза слияния с матерью — это и есть прототип близости. Не патология, а основа. Она нужна, чтобы потом вообще смогла появиться способность к отношениям и устойчивое ощущение Я.

Но, в литературе симбиоз и слияние часто упоминают только в негативе. Его показывают как спутанность, фиксация, паразитизм. А там есть и здоровые, конституирующие аспекты. Пайн, например, говорил о слиянии в кормлении и засыпании как о критическом времени. И нам важно это помнить: не всякое слияние является болезнью. Иногда это то, без чего внутренний мир не собирается.