Канал практикующего хирурга с огромным опытом оперативных вмешательств: ✅Абдоминальная хирургия открытая и с применением лапароскопии ✅Колоректальная хирургия с применением новейших технологий ✅Хирургия грыж разных локализаций ✅Хирургия поджел. железы и желчных протоков ✅Бариатрическая хирургия
ПодписчикиСколько подписчиков у канала сейчас. Волна — число подписчиков в каждой точке периода. Изменение — к началу периода.366▲ 53,8 %+128 за период
ПросмотрыСколько сейчас просмотров у постов, вышедших за период. Это не просмотры за день: сколько посмотрели вчера, MAX не сообщает. Процент — изменение в среднем за день: нынешний период ещё идёт (сегодня — неполный день), поэтому его сравниваем с прошлым по темпу, а не по сумме. «Было» — прошлый такой же период целиком.547▼ 14,3 %было 656
РеакцииСколько реакций у постов, вышедших за период. Процент — изменение в среднем за день: нынешний период ещё идёт (сегодня — неполный день), поэтому его сравниваем с прошлым по темпу, а не по сумме. «Было» — прошлый такой же период целиком.80▲ 24,6 %было 66
УпоминанияСколько раз канал упомянули другие каналы: ссылки и репосты, без рекламных постов. Чем крупнее круг, тем больше упоминаний в этой точке периода. Процент — изменение в среднем за день: нынешний период ещё идёт (сегодня — неполный день), поэтому его сравниваем с прошлым по темпу, а не по сумме. «Было» — прошлый такой же период целиком.61▼ 19,2 %было 76по подписке
РепостыСколько раз другие каналы сделали репост постов этого канала (без рекламных постов). Репосты входят и в число упоминаний. Процент — изменение в среднем за день: нынешний период ещё идёт (сегодня — неполный день), поэтому его сравниваем с прошлым по темпу, а не по сумме. «Было» — прошлый такой же период целиком.28▲ 12,7 %было 25после входа
Средний охват постаСколько просмотров в среднем набирает один пост. Считаем по постам старше двух суток: у свежих просмотры ещё растут. Точки, где есть свежие посты, — пунктиром и полыми кружками: охват всех постов на сейчас, он ещё вырастет.5 497▲ 4,2 %было 5 274после входа
ERRКакая доля подписчиков видит средний пост: средний охват ÷ подписчики × 100 %. Линия — ERR в каждой точке периода, пунктир — ERR прошлого такого же периода. Точки с постами моложе двух суток — полые кружки на пунктирном конце линии.28,6 %▲ 0,7 п. п.пунктир — было 27,9 %после входа
Вовлечённость ERКак часто читатели реагируют на посты: реакции ÷ просмотры × 100 %. Засечка на полосе — прошлый период.2,87 %▼ 0,2 п. п.
Постов в деньСколько публикаций в среднем выходит за день. Клетка — точка периода: чем темнее, тем больше постов в день. Процент — изменение в среднем за день: нынешний период ещё идёт (сегодня — неполный день), поэтому его сравниваем с прошлым по темпу, а не по сумме. «Было» — прошлый такой же период целиком.4,1▼ 15,2 %было 4,9после входа
Доля рекламыКакая доля публикаций за период похожа на рекламу: маркировка erid, рекламные ссылки и другие признаки. Шкала — рекламная нагрузка по порогам индекса качества: до 10 % — низкая, до 25 % — умеренная, до 50 % — высокая, дальше — очень высокая. Рост доли отмечается красным.2,4 %▼ 2,4 п. п.
ДинамикаСверху — число подписчиков на конец каждой точки периода, снизу — прирост за точку: зелёный — подписчиков стало больше, красный — меньше. Над графиком прироста — самый большой прирост и самая большая убыль. Сколько подписалось и отписалось по отдельности, MAX не сообщает.
Рост аудитории
+128подписчиков за период
+32 самый большой прирост · 29 окт 2026
Оценка каналаОценка канала от 0 до 100 из пяти частей: аудитория, честность роста, рекламная нагрузка, доверие и достоверность расчёта. Полоса — сколько баллов часть набрала из своего максимума. Индекс пересчитывается каждую ночь; каналы сравниваются с похожими — той же категории и размера.
ОхватыСколько сейчас просмотров у постов, вышедших в каждой точке периода (а не просмотры за день). Подписан рекорд; точка с сегодняшним днём бледнее — день ещё идёт. Средний охват поста — по постам старше двух суток.
Просмотры и охват
678 845просмотров за период▼ 11,3 %
Средний охват поста — 5 497 просмотров (посты старше двух суток).
ВовлечённостьER — реакции, делённые на просмотры, в процентах — у постов каждой точки периода. Пунктир — ER за весь период. Изменение — в процентных пунктах к прошлому такому же периоду.
ЦитируемостьИндекс цитируемости (ИЦ) — насколько часто и какими каналами упоминают этот канал за последние 30 дней, без рекламных постов. Уровень — место среди похожих каналов. Линия — ИЦ в каждой точке периода (в неделе и месяце — средний за её дни).
Индекс цитируемости пока не рассчитан: он появится после ночного расчёта, когда канал упомянут другие каналы.
РитмСколько постов в среднем выходит в каждый час каждого дня недели, время московское: чем темнее клетка, тем больше публикаций. «Лучшее время» — часы, в которые у постов старше двух суток самый высокий средний охват.
Когда и сколько публикует
ПнВтСрЧтПтСбВс
036912151821
Лучшее время:09:0018:00часы, в которые у постов самый высокий средний охват
ФорматыИз чего состоит лента. У каждого поста один формат — по старшинству: репост, видео, фото, ссылка, текст. Полоса и проценты — доля постов формата; справа — средний охват одного поста формата (по постам старше двух суток), полоска — сравнение с самым просматриваемым форматом.
ПубликацииКаждая точка — пост за период: по горизонтали — дата выхода, по вертикали — просмотры, размер точки — реакции, цвет — формат. Так видно хиты, провалы и то, как меняется охват. У крупных каналов показаны 100 самых просматриваемых постов и равномерная выборка остальных — не больше 1 500 точек.
Каждый пост — точка
Выше — больше просмотров, крупнее — больше реакций. Нажмите на точку, чтобы открыть пост.
ВидеоФотоДругоеразмер — реакцииПриближение — кнопками «+» и «−», щипком или Ctrl + колесо мыши; приближенный график сдвигается перетаскиванием
СводкаИтоги выбранного периода: сколько вышло публикаций, сколько у них сейчас просмотров и реакций и средний охват поста. Просмотры — текущие у постов, вышедших в эти дни, а не просмотры за день. Изменение — к такому же отрезку перед периодом, если за него есть статистика.
Итоги периода
Нажмите на показатель — ниже он появится по точкам периода
Просмотрысегодня — день ещё идётТочки с постами моложе двух суток — бледные с пунктиром: их просмотры ещё растут.
РекламаКакая доля публикаций за период похожа на рекламу: маркировка erid, рекламные ссылки и другие признаки. Детектор осторожный, поэтому настоящая доля обычно выше. Шкала — рекламная нагрузка по порогам индекса качества. Ниже — средний охват рекламного и обычного поста и кого рекламирует канал (сайты, на которые ведут ссылки из рекламы).
Что работаетПосты периода с наибольшим числом просмотров. Полоса — просмотры относительно первого места. Превью — картинка поста, у поста без картинки — аватар канала. Просмотры — сколько у поста сейчас.
РитмСколько постов вышло в каждый день периода (бледные столбики) и среднее за 7 дней (линия): видно, разгоняется канал или затихает. Сегодняшний день ещё идёт, поэтому среднее для него считается по вчерашний день.
Публикации по дням
Бледные столбики — дни, линия — среднее за 7 дней: видно, разгоняется канал или затихает
Публикации за деньСреднее за 7 дней
Данные обновлены в 19:27 по Москве. Просмотры — текущие у постов, вышедших в эти дни; средний охват — по постам старше двух суток.
Как считается индекс качества
Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI / TAVR) — одна из самых высокотехнологичных и щадящих методик в современной интервенционной кардиологии, позволяющая заместить пораженный аортальный клапан без стернотомии и подключения аппарата искусственного кровообращения (ИК).
🔹 Суть методики
Доступ осуществляется через бедренную артерию (реже — трансапикально или трансаортально). Сложенный биологический протез на катетере доставляется в позицию аортального клапана под рентген- и ЭхоКГ-контролем. В момент баллонного расширения или самораскрытия новый клапан прижимает створки разрушенного кальцинозом собственного клапана к стенкам аорты и немедленно начинает функционировать.
🔹 Критерии отбора пациентов
Пациенты с тяжелым симптомным аортальным стенозом.
Высокий или крайне высокий хирургический риск по шкалам EuroSCORE II / STS (пожилой возраст, коморбидный фон, «фарфоровая аорта», повторные вмешательства на сердце).
Анатомическое соответствие (оценивается по МСКТ-ангиографии сердца и аорты с оценкой кальциноза, высоты устьев коронарных артерий и параметров сосудистого доступа).
🔹 Клинические преимущества
Минимальная травматичность: процедура проводится на работающем сердце, часто в условиях седации и местной анестезии.
Гемодинамический эффект: мгновенное устранение градиента давления на аортальном клапане и восстановление адекватного сердечного выброса.
Быстрая реабилитация: активизация пациента возможна уже в первые сутки, а средний койко-день сокращается до 3–5 дней.
TAVI позволяет вернуть высокое качество жизни и снизить риск внезапной сердечной смерти у категории больных, которые ранее считались неоперабельными.
⚡️ Замена аортального клапана в условиях АИК: как технологии делают невозможное возможным
Наткнулся на архивное видео с конгресса кардиохирургов. Хочу показать его вам и подробно, но доступно объяснить, как устроена эта уникальная операция и в каких случаях она жизненно необходима.
🔍 Технология операции: шаг за шагом
Доступ и подключение: Хирург выполняет разрез (стернотомию) для прямого доступа к сердцу. Крупные сосуды подключаются к аппарату искусственного кровообращения (АИК).
Остановка сердца: В коронарное русло вводится специальный раствор (кардиоплегия). Собственное сердце пациента временно и безопасно останавливают. В этот момент АИК полностью заменяет сердце и легкие: он забирает венозную кровь, насыщает её кислородом, очищает и под давлением возвращает в артериальную систему, поддерживая жизнь всех органов и головного мозга.
Ювелирная замена: Кардиохирург вскрывает аорту, аккуратно иссекает пораженный, кальцинированный клапан и очищает фиброзное кольцо. Затем на его место отдельными швами вшивается высокотехнологичный протез — механический (из титана и углерода) или биологический (из тканей животных).
Запуск: Полости сердца очищают от воздуха, восстанавливают естественный коронарный кровоток, и сердце снова начинает биться самостоятельно. После проверки работы нового клапана АИК плавно отключают.
📋 Развернутые показания к операции (критерии кардиологов и хирургов): Тяжелый (критический) аортальный стеноз: площадь отверстия клапана сужается до <1,0 см² (при норме 3–4 см²), из-за чего левому желудочку становится критически тяжело проталкивать кровь в аорту.
Тяжелая аортальная недостаточность: створки клапана не смыкаются, вызывая массивный обратный заброс (регургитацию) крови в сердце, что приводит к его перегрузке объемом.
Появление триады симптомов: выраженная одышка даже при минимальной ходьбе, давящие боли за грудиной (стенокардия) и головокружения или обмороки (из-за нехватки питания головного мозга).
Дисфункция левого желудочка: падение фракции выброса (ниже 50%) и опасное расширение (дилатация) камер сердца по данным ЭхоКГ, даже если у пациента еще нет выраженных жалоб. Операция на этой стадии предотвращает необратимые изменения миокарда.
📌 Резюме: Замена аортального клапана с применением АИК — это проверенная временем, ювелирная технология, которая буквально перезапускает ресурс сердечно-сосудистой системы. Операция полностью устраняет смертельно опасную перегрузку миокарда, избавляет пациента от изнуряющих симптомов и возвращает его к полноценной, активной жизни.
Подписывайтесь на канал "Хирургия в Жизни"- мы говорим здесь только о медицине.
Кишечная непроходимость: «привет» от старого аппендицита
Делюсь как и обещал клиническим случаем из практики !!!
Пациент поступил с классической острой спаечной кишечной непроходимостью, которую удалось разрешить полностью лапароскопически.
В анамнезе у него — перенесенная ранее аппендэктомия. Спустя время старый послеоперационный рубец и спаечный процесс дали о себе знать в самый неподходящий момент.
Что было при поступлении: • Схваткообразные боли, выраженное вздутие живота. • Многократная рвота, задержка стула и газов.
Рентген-картина при поступлении (снимок прикрепил к посту):
На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости в прямой проекции — классическая и бесспорная картина ОКН. Отчетливо видны множественные горизонтальные уровни жидкости и газа (тех самых чаш Клойбера) с преобладанием ширины основания над высотой газового пузыря.
Консервативная тактика без эффекта, пошли в операционную. Несмотря на парез и высокие риски повредить раздутые петли, начали с лапароскопии.
В животе: первый троакар ставили максимально аккуратно по открытой методике в обход старого рубца. При ревизии нашли виновника — плотный спаечный тяж шел аккурат от зоны удаленного аппендикса и перетягивал петлю тонкой кишки, как удавка. Тяж пересекли. Кишка на глазах порозовела, перистальтика восстановилась, пульсация сосудов брыжейки отличная — обошлись без резекции.
Послеоперационный период: Благодаря малоинвазивному доступу пациент активизирован уже к вечеру первых суток. Перистальтика проснулась самостоятельно на следующий день, тогда же отошли газы и восстановился стул. На 5-е сутки в удовлетворительном состоянии выписан под амбулаторное наблюдение.
Лапароскопия при ОКН — это всегда работа на грани фола из-за дефицита места в животе, но для пациента это спасение от большой релапаротомии и образования новых спаек.
Коллеги, как часто рискуете заходить лапароскопически при таких рентгенологических признаках пареза, или при спаечном анамнезе сразу идете на открытый доступ? 👇
В следующем посте мы разберем реальный клинический пример из практики: как обычные спайки после аппендицита, удаленного 10 лет назад, привели пациента на операционный стол с острой непроходимостью, и как слаженная работа хирургов спасла ему жизнь.
Не пропустите подробный разбор, чтобы понимать, как это выглядит в реальной жизни.
📲 Присоединяйтесь!
Хотите знать больше о том, что происходит за дверями операционной, и как вовремя распознать опасные болезни?
Подписывайтесь на канал «Хирургия в жизни» — здесь мы просто и честно говорим о медицине, которая спасает жизни каждый день!
⚡️ Кишечная непроходимость: когда «просто заболел живот» становится смертельно опасным
Многие привыкли списывать боль в животе на легкое отравление или несварение. Однако существует состояние, которое требует не активированного угля, а срочного звонка в скорую.
Это кишечная непроходимость (илеус) — нарушение или полное прекращение продвижения пищи и содержимого по кишечнику.
Без экстренной помощи это состояние приводит к некрозу (отмиранию) тканей кишечника, перитониту и тяжелейшему шоку.
🔍 Почему это происходит?
Непроходимость разделяют на два основных типа:
Механическая (когда есть физическое препятствие):
Спайки после ранее перенесенных операций на брюшной полости (самая частая причина!).
Опухоли кишечника, перекрывающие его просвет.
Заворот кишок или ущемление грыжи.
Крупные желчные камни или инородные тела.
Динамическая (когда кишечник «засыпает»):
Паралич мускулатуры кишечника после операций, травм или на фоне тяжелых воспалительных процессов (например, аппендицита).
🚨 4 главных симптома-маркера
Симптомы развиваются быстро и нарастают во времени:
Схваткообразная боль. Накатывает волнами, каждые 10–15 минут, часто не дает человеку найти удобное положение.
Вздутие и асимметрия живота. Живот становится «надутым» как барабан, иногда можно заметить неровности или контуры раздутых петель кишки.
Задержка стула и газов. Самый специфический признак. Организм пытается очиститься, но ничего не выходит.
Повторная рвота. Сначала съеденной пищей, затем желчью, а в запущенных стадиях — с характерным «каловым» запахом (из-за застоя содержимого).
❌ Чего делать категорически нельзя?
Если есть подозрение на непроходимость, забудьте про домашнюю аптечку:
Не принимайте слабительные! Они усилят перистальтику, кишка начнет сокращаться против барьера, что ускорит ее разрыв.
Не делайте клизмы без назначения врача.
Не принимайте сильные обезболивающие. Они «смажут» клиническую картину, и хирургу будет сложнее поставить правильный диагноз, пока не станет слишком поздно.
Не грейте живот. Тепло ускоряет воспалительные процессы.
🏥 Что делать?
Правило только одно: немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемный покой ближайшей хирургической больницы.
Лечение далеко не всегда означает операцию. На ранних стадиях (особенно при динамической или спаечной непроходимости) врачи часто справляются консервативно: ставят зонд для разгрузки желудка, вводят специальные растворы и препараты для стимуляции кишки. Но если время упущено — операция остается единственным способом спасти жизнь.
Берегите себя и не терпите острую боль в животе!
📲 Присоединяйтесь!
Хотите знать больше о том, что происходит за дверями операционной, и как вовремя распознать опасные болезни?
Подписывайтесь на канал «Хирургия в жизни» — здесь мы просто и честно говорим о медицине, которая спасает жизни каждый день!
Необходимые cookie нужны для работы и безопасности сайта: вход, защита форм, язык, тема и другие. Аналитические cookie Яндекс Метрики и рекламные cookie Рекламной сети Яндекса включаются только с вашего согласия. Нажимая «Принять все», вы даёте согласие на обработку данных cookie-файлов; подробнее — в Политике обработки персональных данных.
Россия
▶ видео
