📜 TAVI: эндоваскулярная альтернатива открытой кардиохирургии

Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI / TAVR) — одна из самых высокотехнологичных и щадящих методик в современной интервенционной кардиологии, позволяющая заместить пораженный аортальный клапан без стернотомии и подключения аппарата искусственного кровообращения (ИК).

🔹 Суть методики

Доступ осуществляется через бедренную артерию (реже — трансапикально или трансаортально). Сложенный биологический протез на катетере доставляется в позицию аортального клапана под рентген- и ЭхоКГ-контролем. В момент баллонного расширения или самораскрытия новый клапан прижимает створки разрушенного кальцинозом собственного клапана к стенкам аорты и немедленно начинает функционировать.

🔹 Критерии отбора пациентов

Пациенты с тяжелым симптомным аортальным стенозом.

Высокий или крайне высокий хирургический риск по шкалам EuroSCORE II / STS (пожилой возраст, коморбидный фон, «фарфоровая аорта», повторные вмешательства на сердце).

Анатомическое соответствие (оценивается по МСКТ-ангиографии сердца и аорты с оценкой кальциноза, высоты устьев коронарных артерий и параметров сосудистого доступа).

🔹 Клинические преимущества

Минимальная травматичность: процедура проводится на работающем сердце, часто в условиях седации и местной анестезии.

Гемодинамический эффект: мгновенное устранение градиента давления на аортальном клапане и восстановление адекватного сердечного выброса.

Быстрая реабилитация: активизация пациента возможна уже в первые сутки, а средний койко-день сокращается до 3–5 дней.

TAVI позволяет вернуть высокое качество жизни и снизить риск внезапной сердечной смерти у категории больных, которые ранее считались неоперабельными.

#кардиохирургия #интервенционнаярадиология #TAVI #рентгенхирургия

Подписывайтесь на канал "Хирургия в Жизни"- мы говорим здесь только о медицине.