Центр развития непрерывного медицинского и фармацевтического образования

Этот день в истории медицины:

212 лет назад проведена первая в Европе пластическая операция

📑 Пластические операции известны с глубокой древности: ещё за 600 лет до нашей эры в Индии врач Сушрута восстанавливал повреждённые носы, уши и губы, потерянные в бою или по приговору суда. Его «индийский» метод заключался в том, что лоскут кожи на сосудистой ножке вырезали со лба или щеки. Индийская хирургия опережала европейскую вплоть до XVIII века, когда хирурги Ост-Индийской компании сами стали учиться у индийцев ринопластике.

📑 Затем следы развития этой области теряются до конца XV века, когда сицилиец Антонио Бранка начал использовать ткань с руки для восстановления ушей и губ. Итальянец Гаспар Тальякоцци (1545–1599) считается основателем современной пластической хирургии: в 1597 году он опубликовал трактат о восстановлении носов фрагментами тканей с руки. Современники осудили его труд как преступление против природы, и Тальякоцци похоронили на неосвященной земле.

📑 В 1814 году в Лондоне хирург Джозеф Карпю впервые в Европе выполнил ринопластику по «индийскому» методу. Операция прошла успешно, а при снятии повязки через три дня он воскликнул, что перед ним настоящий нос. После этого пластическая хирургия стала быстро развиваться: появились методики изменения формы носа, исправления расщеплённого нёба, а к концу XIX века были опубликованы сотни статей о разных способах операций.

📑 Мощным толчком к становлению современной пластической хирургии стала Первая мировая война. К её началу лишь немногие хирурги умели лечить огнестрельные ранения лица, поэтому возникла потребность в специализированных хирургических центрах. С тех пор эта область совершила огромный скачок и сегодня стала самостоятельным направлением медицины.

Источник

Уважаемые коллеги!

⚡️ Мы подготовили для вас подборку новых интерактивных образовательных модулей на Портале НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

❗️ Внимание! Перед изучением материалов интерактивных образовательных модулей просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули для специалистов со средним профессиональным образованием:

🔗 Оказание неотложной помощи при судорожном приступе, сопровождающемся потерей сознания
🔗 Методы санитарно-микробиологического контроля воздушной среды в медицинской организации
🔗 Ручные и автоматизированные методы определения скорости оседания эритроцитов
🔗 Интегральные медицинские показатели: диагностические индексы и шкалы
🔗 Учет и отчетность при работе с наркотическими средствами, психотропными веществами и их прекурсорами
🔗 Актуальные вопросы неотложной помощи для среднего медицинского персонала. Диагностические индексы и шкалы в реальной клинической практике
🔗 Современные требования к сестринскому уходу за пациентами с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)
🔗 Сбор и утилизация медицинских отходов
🔗 Камерная дезинфекция - эффективная профилактика инфекций, в том числе инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП)
🔗 Организация и проведение мероприятий по предупреждению возникновения и распространения энтеровирусной инфекции
🔗 Работа дезинфектора в очаге холеры
🔗 Особенности ведения пациентов с алкогольной болезнью печени в условиях наркологического диспансера
🔗 Роль медицинской сестры в реализации профилактической работы на педиатрическом участке
🔗 Актуальные вопросы электролечения в реабилитации
🔗 Значение физиотерапевтических факторов в профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата
🔗 Особенности деятельности медицинской сестры при уходе за пациентами с артериальной гипертонией
🔗 Кислотно - щелочное состояние крови. Азбука равновесия
🔗 Артериальная гипертензия в практике фельдшера-нарколога
🔗 Особенности вакцинопрофилактики туберкулеза
🔗 Техника и методики физиотерапии при рассеянном склерозе
🔗 Гистология печени

Правительство дополнило перечень стратегически значимых лекарств

🔹 В раздел II списка стратегически значимых лекарств включили 4 позиции: ленватиниб (противоопухолевый препарат), тенектеплаза (тромболитическое лекарство), растворимый и двухфазный генно-инженерные инсулины.

🔹 Правительство отметило, что лекарства из перечня имеют приоритет при госзакупках. Для организации полного цикла производства стратегически значимых лекарств в РФ можно получить господдержку.

💡 Напомним, что в июле перечень существенно расширили.

Источник

Доброкачественные опухоли век и конъюнктивы: появились клинические рекомендации

Классификацию доброкачественных опухолей век и конъюнктивы представили в таблицах 1 и 2. Наиболее часто возникают папилломы, меланоцитарные невусы, кисты и др. Документ нужно применять для лечения взрослых и детей.

Основа диагностики – клиническая картина. Во многих случаях для постановки диагноза достаточно провести биомикроскопию. Дополнительные методы (оптическая когерентная томография, УЗИ глазного яблока, век и др.) позволяют уточнить диагноз и распространенность опухоли, вовлечение смежных структур.

Консервативное лечение как монотерапию не проводят.

Основные хирургические методы: радиоволновой, лазерный, электрокоагуляция и традиционная микрохирургия для удаления небольших кист. Выбор метода зависит от локализации, объема поражения и распространенности процесса.

Показания для госпитализации:

▫️в экстренной или неотложной форме – кровотечение, острая воспалительная реакция в результате травмы или инфицирования;

▫️в плановой форме – проведение специализированного противоопухолевого лечения (операция, лучевая терапия, реконструктивная пластика).

Источник

В Китае провели операцию на опухоли у ребенка в утробе матери

🔬 Врачи из Шэньчжэня и Гонконга впервые успешно уменьшили опухоль в грудной клетке плода прямо в утробе матери, сообщает South China Morning Post. На 22-й неделе беременности у будущего ребёнка 40-летней женщины обнаружили опухоль размером 5 см, занимавшую всю правую половину грудной клетки. Она сдавливала сердце и лёгкие и вызвала асцит — скопление жидкости в брюшной полости.

🔬 Стандартные методы лечения — дренирование жидкости или перекрытие основного кровеносного русла опухоли — в этом случае не подходили. У плода диагностировали микрокистозную врождённую мальформацию дыхательных путей: новообразование состояло из крошечных кист и не имело центрального кровеносного сосуда.

🔬 Врачи из Шэньчжэня и Гонконга впервые успешно уменьшили опухоль в грудной клетке плода прямо в утробе матери, сообщает South China Morning Post. На 22-й неделе беременности у будущего ребёнка 40-летней женщины обнаружили опухоль размером 5 см, занимавшую всю правую половину грудной клетки. Она сдавливала сердце и лёгкие и вызвала асцит — скопление жидкости в брюшной полости.

🔬 Стандартные методы лечения — дренирование жидкости или перекрытие основного кровеносного русла опухоли — в этом случае не подходили. У плода диагностировали микрокистозную врождённую мальформацию дыхательных путей: новообразование состояло из крошечных кист и не имело центрального кровеносного сосуда.

Источник

Этот день в истории медицины:

83 года назад был открыт антибиотик стрептомицин

💊 В 1941 году в лаборатории Зельмана Ваксмана в Ратгерском университете (США) был выделен антибиотик актиномицин, а 19 октября 1943 года Ваксман вместе с Альбертом Шатцем выделил стрептотрицин. Однако оба вещества не получили широкого применения из-за выраженной токсичности.

💊 Эти работы стали подготовкой к главному открытию: в 1943 году Ваксман и его сотрудники открыли стрептомицин, образуемый культурой Streptomyces griseus. Его ценные лечебные свойства дали мощный толчок изучению актиномицетов и поискам новых антибиотиков.

💊 Благодаря этим поискам были открыты хлорамфеникол, неомицин, хлортетрациклин, тетрациклин и многие другие биологически активные соединения. Главной ценностью стрептомицина стало то, что он оказался первым препаратом, эффективным при лечении туберкулёза.

💊 Стрептомицин относится к аминогликозидам: он связывается с белком S12 в 30S-субъединице рибосом и нарушает процесс трансляции, подавляя синтез белка. В 1952 году Ваксман получил за это открытие Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

Источник

💉 16 октября - День анестезиолога-реаниматолога

16 октября 1846 года в Массачусетском госпитале в Бостоне состоялась первая публичная демонстрация эфирного наркоза: Уильям Мортон давал наркоз, хирург Джон Уоррен удалял опухоль шеи. С этой датой связывают становление анестезиологии. День называют ещё Днём эфира, а в мире он отмечается как Всемирный день анестезии (World Anaesthesia Day). Больница, где это произошло, с тех пор известна как «Эфирный купол».

Цель праздника

В центре внимания в этот день врачи-анестезиологи, медсёстры и медбратья-анестезисты. Это повод напомнить, что работа анестезиолога-реаниматолога не ограничивается операционной: это ещё и интенсивная терапия, реанимация, лечение боли, обеспечение безопасности пациента на всех этапах. Для образовательного канала это ещё и повод обсудить, как учить командной работе и работе в критических ситуациях.

Что нового в мире

🌏 Замкнутые системы анестезии. Метаанализ в British Journal of Anaesthesia (17 исследований, 1898 пациентов) показал: при автоматическом управлении гипнотиком по BIS время в целевом диапазоне выросло на 17,6%. Время с избыточно глубокой анестезией (BIS <40) сократилось, а эпизоды слишком поверхностной не участились. Такие системы не заменяют врача, а снимают рутинную нагрузку.

🌏 ИИ в анестезиологии. Применяется для мониторинга, прогноза рисков, персонализации и оптимизации рабочих процессов; растёт число работ по прогнозу интраоперационной гипотензии и ИИ-ассистированному УЗИ при регионарной анестезии.

🌏 Ремимазолам. Ультракороткодействующий седативный препарат нового поколения; его место в практике ещё уточняется, но он входит в обязательные темы современных курсов (например, программа Mayo Clinic 2026 включает сравнительный разбор).

🌏 Персонализация. Фармакогеномика и анестезия, а также анестезиологическое обеспечение вне операционной (нейрорадиология, эндоскопия) стали отдельными направлениями обучения.

Что нового в России

🇷🇺 С 4 по 6 октября 2025 года в Москве на площадке Президиума РАН прошёл Форум анестезиологов-реаниматологов России (ФАРР-2025), организованный Федерацией анестезиологов и реаниматологов совместно с РАН при поддержке WFSA.

🇷🇺 В 2025 году вышел четвёртый пересмотр методических рекомендаций ФАР по трудным дыхательным путям у взрослых в стационаре. Для тех, кто обучает навыкам работы с дыхательными путями, это обязательный документ.

🇷🇺 Клинические рекомендации «Остановка сердца (взрослые пациенты)» стали первыми в России и регламентируют реанимационные мероприятия при остановке кровообращения. Хорошая база для симуляционных тренингов СЛР.

💐 Дорогие коллеги, желаем вам спокойных дежурств, предсказуемых дыхательных путей, стабильной гемодинамики у каждого пациента и командной работы, на которую можно положиться. Пусть вас всегда ценят, слышат и берегут, а сил хватает и на работу, и на отдых. Спасибо, что вы рядом, когда это важнее всего!

Уважаемые коллеги!

⚡️ Мы подготовили для вас подборку новых интерактивных образовательных модулей на Портале НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

❗️ Внимание! Перед изучением материалов интерактивных образовательных модулей просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули для специалистов с высшим образованием:

🔗 Анестезия в торакальной хирургии
🔗 Анестезия при трансплантации внутренних органов
🔗 Фармацевтическое консультирование посетителей аптек при заболеваниях кожи
🔗 Фармацевтическое консультирование посетителей аптек при выборе глюкометров
🔗 Современные рентгенологические исследования в стоматологии
🔗 Проблема гепатотоксичности у пациентов, получающих химиотерапию
🔗 Болезни депонирования кристаллов
🔗 Герпетические инфекции: этиология, клиническая диагностика, лечение
🔗 Гипербилирубинемии у детей первых месяцев жизни, особенности диагностики и лечения
🔗 Гипотиреоз у лиц пожилого возраста
🔗 Интенсивная терапия печеночной недостаточности
🔗 Когнитивные расстройства: аспекты диагностики и лечения
🔗 Кошачья двуустка: морфология, жизнедеятельность, диагностика, лечение и профилактика вызываемых заболеваний
🔗 Кровосберегающие технологии в анестезиологии и хирургии
🔗 Лихорадка Западного Нила: этиология, клинико-лабораторная диагностика, лечение
🔗 Менингококковая инфекция у взрослых: менингококкемия
🔗 Неотложные мероприятия первичной врачебной медико-санитарной помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях
🔗 Непрямые гипербилирубинемии периода новорожденности
🔗 Острые кишечные инфекции, сопровождающиеся синдромом диареи
🔗 Острый вирусный гепатит В у взрослых. Этиология, клинико-лабораторная диагностика, лечение
🔗 Оценка качества оказания услуг посетителям аптеки розничной торговли
🔗 Парагрипп: этиология, клинико-лабораторная диагностика, лечение
🔗 Противопаркинсонические средства
🔗 Растительные источники биологически активных веществ: витамины, жирные масла, полисахариды. Методы выделения
🔗 Седация в отделениях реанимации и интенсивной терапии
🔗 Шигеллезы. Этиология, клинико-лабораторная диагностика, лечение

Минздрав изменил порядок медпомощи по челюстно-лицевой хирургии

📑 10 октября вступают в силу поправки к порядку медпомощи по челюстно-лицевой хирургии. Основные новшества касаются организации работы профильных подразделений. В частности, изменили стандарты оснащения кабинетов челюстно-лицевого хирурга и отделений челюстно-лицевой хирургии для взрослых и детей.

📑 В медорганизации, где создан кабинет челюстно-лицевого хирурга, должны быть укладки для профилактики парентеральных инфекций, автоматический наружный дефибриллятор, а также лекарства и медизделия для оказания помощи при анафилактическом шоке. То же требование предусмотрено для детского кабинетачелюстно-лицевого хирурга и отделений челюстно-лицевой хирургии (взрослого и детского).

📑 В штатные нормативы взрослого и детского отделений добавили 4,75 должности челюстно-лицевого хирурга для обеспечения круглосуточной работы.

Источник

Появились клинические рекомендации по лечению эндофтальмита у взрослых и детей

При эндофтальмите рекомендуют делать микроскопические анализы на грибы, аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, чтобы выявить возбудитель и назначить рациональную терапию. Документ разместили в рубрикаторе на сайте Минздрава 25 сентября.

Диагноз ставят на основании:

🔹жалоб на резкое снижение зрения, боль в глазу, покраснение глаза;

🔹анамнеза (операция, проникающее ранение или очаги хронической инфекции в организме);

🔹результатов биомикроскопии глаза, офтальмоскопии и УЗИ глазного яблока (клеточная взвесь в передней камере и полости стекловидного тела, гипопион, экссудат в полости стекловидного тела).

Дифференциальную диагностику послеоперационных воспалений можно проводить по таблице.
Консервативное лечение назначают в комплексе с хирургическим:

🔸инстилляции лекарств в конъюнктивную полость (противомикробные и противовоспалительные препараты, кортикостероиды и мидриатики);

🔸субконъюнктивальные инъекции (ванкомицин, цефтазидим, дексаметазон).

Хирургические методы включают интравитреальное введение антибиотиков, витреоэктомию (заднюю субтотальную закрытую), витреошвартэктомию и др.

Источник