Центр развития непрерывного медицинского и фармацевтического образования

В Китае провели операцию на опухоли у ребенка в утробе матери

🔬 Врачи из Шэньчжэня и Гонконга впервые успешно уменьшили опухоль в грудной клетке плода прямо в утробе матери, сообщает South China Morning Post. На 22-й неделе беременности у будущего ребёнка 40-летней женщины обнаружили опухоль размером 5 см, занимавшую всю правую половину грудной клетки. Она сдавливала сердце и лёгкие и вызвала асцит — скопление жидкости в брюшной полости.

🔬 Стандартные методы лечения — дренирование жидкости или перекрытие основного кровеносного русла опухоли — в этом случае не подходили. У плода диагностировали микрокистозную врождённую мальформацию дыхательных путей: новообразование состояло из крошечных кист и не имело центрального кровеносного сосуда.

🔬 Врачи из Шэньчжэня и Гонконга впервые успешно уменьшили опухоль в грудной клетке плода прямо в утробе матери, сообщает South China Morning Post. На 22-й неделе беременности у будущего ребёнка 40-летней женщины обнаружили опухоль размером 5 см, занимавшую всю правую половину грудной клетки. Она сдавливала сердце и лёгкие и вызвала асцит — скопление жидкости в брюшной полости.

🔬 Стандартные методы лечения — дренирование жидкости или перекрытие основного кровеносного русла опухоли — в этом случае не подходили. У плода диагностировали микрокистозную врождённую мальформацию дыхательных путей: новообразование состояло из крошечных кист и не имело центрального кровеносного сосуда.

Источник

Этот день в истории медицины:

83 года назад был открыт антибиотик стрептомицин

💊 В 1941 году в лаборатории Зельмана Ваксмана в Ратгерском университете (США) был выделен антибиотик актиномицин, а 19 октября 1943 года Ваксман вместе с Альбертом Шатцем выделил стрептотрицин. Однако оба вещества не получили широкого применения из-за выраженной токсичности.

💊 Эти работы стали подготовкой к главному открытию: в 1943 году Ваксман и его сотрудники открыли стрептомицин, образуемый культурой Streptomyces griseus. Его ценные лечебные свойства дали мощный толчок изучению актиномицетов и поискам новых антибиотиков.

💊 Благодаря этим поискам были открыты хлорамфеникол, неомицин, хлортетрациклин, тетрациклин и многие другие биологически активные соединения. Главной ценностью стрептомицина стало то, что он оказался первым препаратом, эффективным при лечении туберкулёза.

💊 Стрептомицин относится к аминогликозидам: он связывается с белком S12 в 30S-субъединице рибосом и нарушает процесс трансляции, подавляя синтез белка. В 1952 году Ваксман получил за это открытие Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

Источник

💉 16 октября - День анестезиолога-реаниматолога

16 октября 1846 года в Массачусетском госпитале в Бостоне состоялась первая публичная демонстрация эфирного наркоза: Уильям Мортон давал наркоз, хирург Джон Уоррен удалял опухоль шеи. С этой датой связывают становление анестезиологии. День называют ещё Днём эфира, а в мире он отмечается как Всемирный день анестезии (World Anaesthesia Day). Больница, где это произошло, с тех пор известна как «Эфирный купол».

Цель праздника

В центре внимания в этот день врачи-анестезиологи, медсёстры и медбратья-анестезисты. Это повод напомнить, что работа анестезиолога-реаниматолога не ограничивается операционной: это ещё и интенсивная терапия, реанимация, лечение боли, обеспечение безопасности пациента на всех этапах. Для образовательного канала это ещё и повод обсудить, как учить командной работе и работе в критических ситуациях.

Что нового в мире

🌏 Замкнутые системы анестезии. Метаанализ в British Journal of Anaesthesia (17 исследований, 1898 пациентов) показал: при автоматическом управлении гипнотиком по BIS время в целевом диапазоне выросло на 17,6%. Время с избыточно глубокой анестезией (BIS <40) сократилось, а эпизоды слишком поверхностной не участились. Такие системы не заменяют врача, а снимают рутинную нагрузку.

🌏 ИИ в анестезиологии. Применяется для мониторинга, прогноза рисков, персонализации и оптимизации рабочих процессов; растёт число работ по прогнозу интраоперационной гипотензии и ИИ-ассистированному УЗИ при регионарной анестезии.

🌏 Ремимазолам. Ультракороткодействующий седативный препарат нового поколения; его место в практике ещё уточняется, но он входит в обязательные темы современных курсов (например, программа Mayo Clinic 2026 включает сравнительный разбор).

🌏 Персонализация. Фармакогеномика и анестезия, а также анестезиологическое обеспечение вне операционной (нейрорадиология, эндоскопия) стали отдельными направлениями обучения.

Что нового в России

🇷🇺 С 4 по 6 октября 2025 года в Москве на площадке Президиума РАН прошёл Форум анестезиологов-реаниматологов России (ФАРР-2025), организованный Федерацией анестезиологов и реаниматологов совместно с РАН при поддержке WFSA.

🇷🇺 В 2025 году вышел четвёртый пересмотр методических рекомендаций ФАР по трудным дыхательным путям у взрослых в стационаре. Для тех, кто обучает навыкам работы с дыхательными путями, это обязательный документ.

🇷🇺 Клинические рекомендации «Остановка сердца (взрослые пациенты)» стали первыми в России и регламентируют реанимационные мероприятия при остановке кровообращения. Хорошая база для симуляционных тренингов СЛР.

💐 Дорогие коллеги, желаем вам спокойных дежурств, предсказуемых дыхательных путей, стабильной гемодинамики у каждого пациента и командной работы, на которую можно положиться. Пусть вас всегда ценят, слышат и берегут, а сил хватает и на работу, и на отдых. Спасибо, что вы рядом, когда это важнее всего!

Уважаемые коллеги!

⚡️ Мы подготовили для вас подборку новых интерактивных образовательных модулей на Портале НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

❗️ Внимание! Перед изучением материалов интерактивных образовательных модулей просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули для специалистов с высшим образованием:

🔗 Анестезия в торакальной хирургии
🔗 Анестезия при трансплантации внутренних органов
🔗 Фармацевтическое консультирование посетителей аптек при заболеваниях кожи
🔗 Фармацевтическое консультирование посетителей аптек при выборе глюкометров
🔗 Современные рентгенологические исследования в стоматологии
🔗 Проблема гепатотоксичности у пациентов, получающих химиотерапию
🔗 Болезни депонирования кристаллов
🔗 Герпетические инфекции: этиология, клиническая диагностика, лечение
🔗 Гипербилирубинемии у детей первых месяцев жизни, особенности диагностики и лечения
🔗 Гипотиреоз у лиц пожилого возраста
🔗 Интенсивная терапия печеночной недостаточности
🔗 Когнитивные расстройства: аспекты диагностики и лечения
🔗 Кошачья двуустка: морфология, жизнедеятельность, диагностика, лечение и профилактика вызываемых заболеваний
🔗 Кровосберегающие технологии в анестезиологии и хирургии
🔗 Лихорадка Западного Нила: этиология, клинико-лабораторная диагностика, лечение
🔗 Менингококковая инфекция у взрослых: менингококкемия
🔗 Неотложные мероприятия первичной врачебной медико-санитарной помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях
🔗 Непрямые гипербилирубинемии периода новорожденности
🔗 Острые кишечные инфекции, сопровождающиеся синдромом диареи
🔗 Острый вирусный гепатит В у взрослых. Этиология, клинико-лабораторная диагностика, лечение
🔗 Оценка качества оказания услуг посетителям аптеки розничной торговли
🔗 Парагрипп: этиология, клинико-лабораторная диагностика, лечение
🔗 Противопаркинсонические средства
🔗 Растительные источники биологически активных веществ: витамины, жирные масла, полисахариды. Методы выделения
🔗 Седация в отделениях реанимации и интенсивной терапии
🔗 Шигеллезы. Этиология, клинико-лабораторная диагностика, лечение

Минздрав изменил порядок медпомощи по челюстно-лицевой хирургии

📑 10 октября вступают в силу поправки к порядку медпомощи по челюстно-лицевой хирургии. Основные новшества касаются организации работы профильных подразделений. В частности, изменили стандарты оснащения кабинетов челюстно-лицевого хирурга и отделений челюстно-лицевой хирургии для взрослых и детей.

📑 В медорганизации, где создан кабинет челюстно-лицевого хирурга, должны быть укладки для профилактики парентеральных инфекций, автоматический наружный дефибриллятор, а также лекарства и медизделия для оказания помощи при анафилактическом шоке. То же требование предусмотрено для детского кабинетачелюстно-лицевого хирурга и отделений челюстно-лицевой хирургии (взрослого и детского).

📑 В штатные нормативы взрослого и детского отделений добавили 4,75 должности челюстно-лицевого хирурга для обеспечения круглосуточной работы.

Источник

Появились клинические рекомендации по лечению эндофтальмита у взрослых и детей

При эндофтальмите рекомендуют делать микроскопические анализы на грибы, аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, чтобы выявить возбудитель и назначить рациональную терапию. Документ разместили в рубрикаторе на сайте Минздрава 25 сентября.

Диагноз ставят на основании:

🔹жалоб на резкое снижение зрения, боль в глазу, покраснение глаза;

🔹анамнеза (операция, проникающее ранение или очаги хронической инфекции в организме);

🔹результатов биомикроскопии глаза, офтальмоскопии и УЗИ глазного яблока (клеточная взвесь в передней камере и полости стекловидного тела, гипопион, экссудат в полости стекловидного тела).

Дифференциальную диагностику послеоперационных воспалений можно проводить по таблице.
Консервативное лечение назначают в комплексе с хирургическим:

🔸инстилляции лекарств в конъюнктивную полость (противомикробные и противовоспалительные препараты, кортикостероиды и мидриатики);

🔸субконъюнктивальные инъекции (ванкомицин, цефтазидим, дексаметазон).

Хирургические методы включают интравитреальное введение антибиотиков, витреоэктомию (заднюю субтотальную закрытую), витреошвартэктомию и др.

Источник

В России впервые провели операцию для облегчения симптомов болезни Альцгеймера

🧠 В Томском НИИ микрохирургии впервые в России провели глубокое шейное лимфатическое шунтирование пациентке с болезнью Альцгеймера. Операция направлена на улучшение очищения мозга от вредных белков, при этом хирурги не вмешиваются в сам мозг. Подобные операции уже выполняли в Мексике и ЮАР, а наиболее активно тема развивается в Китае и Корее.

🧠 Идея хирургического лечения Альцгеймера появилась в 2023-2024 годах, и интерес к ней быстро растёт. Томские специалисты в апреле прошли мастер-классы у китайских и корейских коллег благодаря меморандуму об обмене опытом с Индонезийским обществом конструктивной микрохирургии. Институт закупил оборудование для визуализации лимфатической системы с индоцианином зелёным, а пациентку подобрали вместе с неврологами после этических согласований.

🧠 Операция шла три часа под микроскопом. Хирурги соединили мельчайшие сосуды (менее 1 мм) с лимфатической системой, которая отводит жидкость от мозга. Это должно улучшить очистку и дренаж мозга и затормозить нейродегенерацию. Сейчас за состоянием пациентки наблюдают.

🧠 Микрохирург Андрей Байтингер назвал вмешательство историческим для отечественной медицины и выразил надежду, что метод станет более массовым и доступным. Болезнь Альцгеймера остаётся тяжёлым хроническим заболеванием, которое плохо поддаётся консервативному лечению и ложится большой нагрузкой на самих пациентов и их близких.

Источник

💪🏼 12 октября - Всемирный день борьбы с артритом

Эта глобальная инициатива основана в 1996 году Международной организацией по борьбе с артритом и ревматизмом.

Цель этого дня - повысить осведомлённость и населения, и врачей разных специальностей о влиянии этих болезней на жизнь, рассказать о симптомах, профилактике и ранней диагностике. Для нас это напоминание, что ревматические заболевания часто первым видит не ревматолог, а терапевт, фельдшер, медсестра, травматолог.

Почему это важно
Болезни костно-мышечной системы стоят на 2–3 месте по числу случаев и на 3–4 месте по числу дней нетрудоспособности на 100 работающих среди всех классов болезней (данные из материалов белорусского Минздрава). Задержка диагностики напрямую ведёт к необратимому повреждению суставов и инвалидизации.

Что нового в мире
Конгресс EULAR 2026 (Лондон, 3–6 июня) показал основные тренды:
🌏 CAR-T-терапия. CD19 CAR-T показала перспективность в достижении «иммунной перезагрузки» при рефрактерной волчанке, но данные наблюдения показали, что долгая ремиссия есть не у всех пациентов. При ревматоидном артрите результаты в раннем исследовании COMPARE (6 пациентов) оказались намного скромнее, чем при волчанке.
🌏 Альтернативы CAR-T. Растёт интерес к T-cell engagers как способу глубокой деплеции B-клеток и достижения ремиссии без лекарств при рефрактерных РМЗ.
🌏 Доклиническая стадия РА. Визуализация обнаруживает субклиническое воспаление всё лучше, но пока неясно, какой уровень находки клинически значим.
🌏 Персонализация и ИИ. Биомаркеры, подбор терапии и распознавание паттернов вошли в число центральных тем конгресса.

Что нового в России
🇷🇺 Олокизумаб («Р-Фарм») включён в обновлённые рекомендации APLAR (Азиатско-Тихоокеанская лига ревматологов), став первым российским биологическим препаратом в международных рекомендациях по лечению РА. Препарат зарегистрирован во Вьетнаме и поставляется туда с 2026 года.
🇷🇺 18–20 июня 2026 в Москве прошёл Всероссийский конгресс ревматологов: от РА и спондилоартритов до подагры и остеоартрита обсуждались новые подходы к диагностике и терапии.
🇷🇺 Российские клинические рекомендации по РА продолжают сопоставляться с международными, в том числе специалистами НИИ ревматологии им. Насоновой.

В России разработали бинт для остановки крови на основе минерала

🩸 Ученые Новосибирского госуниверситета разработали и запатентовали гемостатический бинт на основе цеолита, пористого минерала, который связывает жидкости и ускоряет свертывание крови. Он предназначен для быстрой остановки капиллярных, венозных и артериальных кровотечений при операциях и в условиях доврачебной помощи. Это важно, ведь неконтролируемое кровотечение остается одной из главных причин предотвратимой смертности при травмах и в боевых условиях.

🩸 У существующих решений есть недостатки. Цеолит в виде свободных гранул сильно нагревается при контакте с кровью и может вызвать ожоги. Метод выращивания цеолита прямо на волокне требует жестких условий, разрушает основу и плохо масштабируется. Новая разработка призвана устранить эти проблемы.

🩸 Сначала ученые синтезировали кристаллы цеолита нужной формы и размера и приготовили из них водную суспензию с безопасным связующим веществом. Этой суспензией пропитали тканевую основу, высушили ее и закрепили цеолит кратким нагревом. Затем материал промыли ультразвуком, чтобы удалить слабо держащиеся частицы. В итоге на волокне остался прочный монослой цеолита, который не осыпается и не вызывает перегрева.

🩸 Для проверки измерили время свертывания плазмы крови и сравнили его с природным каолином, стандартным гемостатиком: эффективность оказалась сопоставимой. После промывки и ультразвука на волокне удерживалось 90-95% частиц, а их распределение было равномерным и монослойным. По словам разработчиков, материал повышает эффективность остановки кровотечения и безопасность применения благодаря прочной фиксации частиц.

Источник

👁 8 октября - Всемирный день зрения

В конце 1990-х Международное агентство по профилактике слепоты (IAPB) вместе с ВОЗ запустило глобальную программу «Зрение 2020: право на зрение». Первый Всемирный день зрения прошёл в 2000 году. В 2021 году Генассамблея ООН приняла резолюцию о доступной для всех помощи при нарушениях зрения, а в 2022 году Всемирная ассамблея здравоохранения утвердила цели до 2030 года: расширить охват коррекцией рефракции на 40% и хирургией катаракты на 30%.

🎯 Цель дня - привлечь внимание к проблемам зрения и профилактике слепоты. По данным ВОЗ, не менее 2,2 млрд человек в мире имеют нарушения зрения, и почти у половины из них этого можно было избежать или проблема не лечится вовремя. Главный посыл дня: проверяйте зрение регулярно.

🌏 Что нового в мире?

🔹 ИИ-диагностика. Алгоритмы выявляют диабетическую ретинопатию по снимку глазного дна, а в США такая система уже одобрена для самостоятельной работы без врача.

🔹 Генная терапия. Препарат Luxturna лечит наследственную дистрофию сетчатки из-за мутации RPE65, и исследования идут для других форм.

🔹 Лечение возрастной макулодегенерации. Появились препараты для географической атрофии, которые замедляют потерю зрения, и анти-VEGF средства с более редкими инъекциями.

🔹 Контроль миопии у детей. Используются низкие дозы атропина, ортокератологические и специальные очковые линзы.

🔹 Сетчаточные имплантаты. Разрабатываются «бионические» системы, которые частично возвращают зрение при тяжёлых дистрофиях.

🔹 Капли от пресбиопии. Они помогают временно улучшить чтение без очков.

🇷🇺 Нововведения в России

🔹 Развивается скрининг на основе ИИ для анализа снимков глазного дна и ОКТ.

🔹 Расширяется телемедицина: консультации офтальмологов доступны в регионах.

🔹 Ведущие центры (НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени Фёдорова», НМИЦ глазных болезней имени Гельмгольца) внедряют малоинвазивную хирургию катаракты и глаукомы и новые методы лечения заболеваний роговицы и сетчатки.

🔹 Растёт доля отечественных расходных материалов, в том числе интраокулярных линз, и биоаналогов препаратов для лечения заболеваний сетчатки.

🔹 Больше внимания уделяется детской офтальмологии и профилактике миопии.