Ж78 лет, повод: «неадекватное поведение, агрессивна». Вызывает дочь.

Дверь открывает разъяренная женщина в состоянии «эмоционального бума», сразу с порога начинает нас жаловаться на мать:

(Д) – ДОКТОР, ОНА С УТРА ВООБЩЕ НЕ В СЕБЕ! КРИЧИТ, МЕНЯ НЕ УЗНАЁТ, ГОВОРИТ, ЧТО В КВАРТИРЕ ЧУЖИЕ ЛЮДИ!
(Я) – раньше такое бывало?
(Д) – нет, были иногда странные мысли, но тут...

Проходим в комнату. На кровати лежит бабушка, пытается снять с себя одеяло, что-то невнятно говорит себе под нос, еа вопросы отвечает невпопад, абсолютно не по теме, громко скрипит зубами. Давление 100/60мм, ЧСС 114, температура 39,2. Глюкоза 6,1, сатурация 94%. Пациентка дезориентирована, внимание нарушено, дыхание частое.

(Я) – а температура давно высокая?
(Д) – какая температура?
(Я) – тридцать девять у неё
(Д) – господи, я даже не измеряла!
(Я) – а вчера как себя вела?
(Д) – нормально, телевизор смотрела, со мной разговаривала
(Я) – то есть всё началось сегодня?
(Д) – да, я думала, это старческий маразм...

Подозреваем психоз на фоне инфекционного заболевания, возможно, она и не первый день болеет даже, так как по всей поверхности легких влажные разнокалиберные хрипы, дыхание ослаблено, возможно, пневмония. Это уже не история про возрастную деменцию, а повод для экстренной госпитализации.Коллега ставит вену, контролируем гемодинамику, снижаем температуру, начинаем «капать» и организовываем носилки.

(Д) – в психушку повезёте?
(Я) – нет, нужно искать причину такого состояния, мы едем в инфекцию
(Д) – а я на неё ещё накричала, когда она меня не узнала...

Доставили пациентку в КИБ-1 более-менее стабильной сразу в отдельный бокс. Если пожилой человек внезапно перестал узнавать родственников и начал вести себя странно – это далеко не всегда деменция и психиатрия. Будьте внимательны к своим родителям и бабушкам🙏