Если ваш анализ пришел с серьезными изменениями и этому нет адекватного объяснения, то самое правильное, что можно сделать - это его пересдать

Подписчица сдала в гослаборатории анализ после начала приема нефропротекции для контроля. До этого сдавала в сетевой лабе. Креатинин показал серьезный рост.

Самая большая ошибка, которую могла допустить женщина - это самостоятельно прервать свою терапию из-за которой пошла сдавать контроль и увериться в том, что таблетки ей вредят и не подходят

Но она поступила очень разумно и просто пересдала анализ. И проблемы как и не было

Есть много причин по которым креатинин может варьировать, вот две из них:

🔺Аналитическая вариабельность: у измерения есть погрешность даже в одной лаборатории. Между лабораториями добавляются различия методов и калибровки. Поэтому сдавать всегда лучше в одном проверенном месте

🔺Биологическая вариабельность: сам уровень креатинина у человека тоже немного меняется даже в течение дня. Поэтому небольшая разница между результатами не обязательно означает ухудшение.

Эти колебания и погрешности могут аккумулироваться в довольно большую разницу между двумя сданными креатининами.

Что делать?

- Сдавать в одной и той же лабе, в одно и тоже время

По KDIGO, изменение СКФ более чем на 20% - повод разобраться, что происходит. Меньшие колебания могут быть связаны с вариабельностью, а не с прогрессированием болезни

Условно если ваша СКФ сейчас 40, а при следующем контроле стала 33, то это может быть обусловлено вариабельностью креатинина, а не прогрессированием заболевания. Но это про плановый контроль

Когда же мы усиливаем или начинаем нефропротекцию, то безопасным порогом считается повышение креатинина не более чем на 30% от исходного уровня

А теперь вспомните всех "советчиков", которые говорят, что попили травок и у них снизился креатинин со 140 до 120, а нефролог Пыриков скрывает исцеление от масс