иНГЛТ-2 (дапаглифлозин, эмпаглифлозин и т. д.) могут повышать гемоглобин

В JAMA опубликована работа, где на более чем 70 тысячах пациентов (из них более 10 тысяч с ХБП) было показано, что в среднем рост гемоглобина составил 6 г/л.

Изначально думали, что гемоглобин повышается просто из-за сгущения крови, так как иНГЛТ-2 обладают небольшим диуретическим эффектом, но всё оказалось не так просто.

Оказалось, что иНГЛТ-2 способствуют увеличению выработки эритропоэтина и растёт количество эритроцитов. Что потенциально является плюсом для пациентов с анемией на продвинутых стадиях ХБП, хотя эффективность такого подхода для лечения анемии ещё не доказана.

И нельзя не упомянуть индивидуальные реакции. А конкретно, когда гемоглобин растёт слишком сильно.

У меня за два последних года был только 1 пациент с такой побочкой. Я в ту сторону даже не подумал, направил к гематологу, и он раскрутил этот клубок.

Это редкая причина отмены препарата. В ретроспективной работе из Южной Кореи из 6787 пациентов, получавших иНГЛТ-2, всего 5 пациентам пришлось отменить препарат из-за избыточного эритроцитоза.