Слабость и одышка: что врач не должен пропустить?

🦉 Сова принесла историю пациента. Что не так с предложенной тактикой?

Мужчина 69 лет обратился из-за слабости. За последнюю неделю ему стало трудно подниматься на второй этаж. Появилась одышка при привычной нагрузке. Теперь спит на двух подушках, потому что лёжа дышать тяжелее. К вечеру отекают голени.

На приёме: АД 145/85 мм рт. ст., пульс 108 в минуту, SpO₂ 93% при дыхании атмосферным воздухом. В нижних отделах лёгких выслушиваются влажные хрипы.

Врач связывает симптомы с возрастом и плохим сном. Предлагает проверить общий анализ крови и вернуться через две недели.

Обследование на анемию может понадобиться. Но достаточно ли его в качестве первого шага? У пациента появились симптомы и объективные признаки, при которых откладывать оценку на две недели небезопасно.

❓ Какую опасную причину следует оценить прежде всего? Выберите вариант в опросе под публикацией.

Завтра покажем правильный маршрут и таблицу сердечно-лёгочных причин слабости из нашей клинической карты.

28 октября проведём бесплатный вебинар «Слабость и усталость: если это не анемия». Участникам подготовили полную карту на 18 страниц.

Регистрация