ПрофМедГрупп - косметология

Делимся работой нашей коллеги https://t.me/beautyexpertDi на аппарате IQ-PLASMA Процедура омоложения микроигольчатой плазмой.

Фотостарение
У двух пациенток одного возраста кожа может выглядеть совершенно по-разному. Важен не только паспортный возраст: накопленное солнечное воздействие меняет эпидермис, пигментацию и дермальный матрикс. Фотостарение узнают по сочетанию неровного тона, солнечных лентиго, шероховатости, морщин, сосудистых изменений и снижения эластичности. Выраженность признаков зависит от фототипа, индивидуальной истории инсоляции и защиты.
Механизм: UVA и UVB запускают разные, пересекающиеся пути повреждения. UVA вносит вклад в окислительный стресс и изменения дермального внеклеточного матрикса. UV-индуцированная экспрессия матриксных металлопротеиназ связана с деградацией коллагена. UVB особенно значим для прямого повреждения ДНК эпидермальных клеток. Клиническое следствие нельзя свести к «дефициту коллагена»: врач видит одновременно изменения рельефа, пигмента, сосудов и качества кожи.
На консультации сравните фотоэкспонированные и защищённые участки, уточните привычки пребывания на солнце, использование солярия и фотозащиты. Опишите морщины, текстуру, лентиго, диффузную дисхромию и телеангиэктазии отдельно. Новый, растущий или меняющийся пигментный очаг сначала требует диагностической оценки; косметическую коррекцию планируют после неё.
Практическая стратегия начинается с защиты от дальнейшего UV-воздействия: тень, одежда и средство широкого спектра с регулярным применением. Затем определите ведущую жалобу. У одной пациентки это пигмент, у другой — рельеф и морщины; одинаковый набор процедур им не нужен. Домашний уход и процедурные методы подбирают по состоянию кожи, фототипу и переносимости. Оценивать результат полезно одинаковыми фотографиями и конкретными признаками, а не общим впечатлением «омоложения».
В шести слайдах — клинические признаки, механика повреждения матрикса, диагностика и логика плана. Сохраните как материал для объяснения пациентам и обсуждения тактики с коллегами. ПОДПИШИСЬ НА КАНАЛ ОСЛОЖНЕНИЯ В КОСМЕТОЛОГИИ

Себорейный дерматит кожи головы как отличить и удержать ремиссию
Почему это больше чем перхоть
Себорейный дерматит кожи головы — хроническое рецидивирующее воспаление в зоне высокой активности сальных желёз. Типичная картина включает мелкие или жирные бело-жёлтые чешуйки, эритему и зуд. «Перхоть» может быть лёгким невоспалительным вариантом спектра, но выраженное покраснение, зуд и распространение за пределы волосистой части требуют полноценной клинической оценки.
Механизм
Заболевание возникает при взаимодействии липидов кожного сала, дрожжей Malassezia, эпидермального барьера и индивидуального иммунного ответа. Malassezia является частью микробиоты; обнаружение дрожжей само по себе не равно болезни. Воспаление поддерживают продукты расщепления липидов и чувствительность кожи. Поэтому агрессивное обезжиривание может усиливать раздражение, хотя кожа выглядит «жирной».
Диагностические ориентиры
Осмотрите всю кожу головы, линию роста волос, заушные складки, брови, межбровье и носогубные складки. Оцените характер чешуек, границы, зуд, сезонность и реакцию на прежний уход. Трихоскопия помогает увидеть сосудистый рисунок и морфологию чешуек. При себорейном дерматите процесс обычно диффузнее и тоньше, чем при псориазе.
Дифференциальная диагностика
Псориаз чаще даёт более плотные, хорошо очерченные бляшки с серебристыми чешуйками, может выходить за линию роста волос и сопровождаться изменениями ногтей. Очаговая потеря волос, обломанные волосы и воспалительные очаги заставляют исключить tinea capitis с помощью микологического исследования. Контактный дерматит подсказывают связь с краской, шампунем или стайлингом и распространение на открытые участки кожи.
Тактика
В фазе обострения обычно используют противогрибковый шампунь с действующим веществом, рекомендованным для себорейного дерматита, соблюдая время контакта из инструкции. При выраженном воспалении врач кратко добавляет противовоспалительное средство подходящей формы. Плотные чешуйки можно предварительно размягчать кератолитическим средством. После улучшения переходят на поддерживающий режим: редкое регулярное применение противогрибкового шампуня и щадящий базовый уход.
Контроль результата
Оценивайте отдельно эритему, количество чешуек и зуд. Рецидив не означает провал терапии: заболевание требует поддержания ремиссии. Если картина меняется, появляется алопеция, мокнутие, болезненность или отсутствует ответ на корректный курс, диагноз пересматривают. ПОДПИШИСЬ НА КАНАЛ ОСЛОЖНЕНИЯ В КОСМЕТОЛОГИИ

Протокол восстановления обезвоженной кожи. ПРАКТИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО

Стянутость после умывания, шелушение и плохая переносимость привычного крема требуют оценки причины. Сальный блеск не исключает этих жалоб, а выраженные краснота и зуд могут указывать на дерматоз.
Подготовили практическое руководство для косметологов: как работает роговой слой, чем различаются корнеометрия и TEWL, когда допустим базовый уход и когда процедуру нужно отложить.
В пособии — пять рабочих протоколов, восемь сравнительных таблиц, пять медицинских иллюстраций, четыре формы для приёма и контроля, восемь клинических задач и двадцать вопросов с ответами. Разобраны выбор текстуры и состава средства, введение нового продукта, домашний режим, критерии остановки и тактика при отсутствии улучшения.
Скачайте, чтобы иметь под рукой последовательность действий. Изучите, чтобы отличать снижение увлажнённости от состояний, требующих врачебной диагностики. Сохраните формы для индивидуального плана и повторной оценки пациента.
Методологическая заметка: показатели гидратации и потери воды не взаимозаменяемы; результаты исследований при экземе нельзя автоматически переносить на любой косметический продукт. Универсальные инъекционные схемы и настройки аппаратов в этот базовый протокол не входят.
Скачать. Изучить. Сохранить. БЕСПЛАТНО

Косметические маски, это то, с чем косметолог работает ежедневно. А вы умеете правильно выбирать типы масок, чтобы достигать максимального результата в решении эстетической проблемы? Ведь маски бывают разные и их основа влияет на результат так же, как и активный состав. Напишите в комментариях, с какими масками работаете чаще вы и какие типы масок и составов разобрать подробнее.

«Уберите жировик»: что косметолог должен выяснить до процедуры
Белая точка на веке, плотный узел на щеке и мягкое образование на спине — пациенты называют «жировиками» разные образования. Их строение определяет диагностику и лечение.
Липома — разрастание жировой ткани
Доброкачественная опухоль из зрелых жировых клеток, чаще в подкожной клетчатке. Обычно мягкая, подвижная, медленно растущая и безболезненная. Кожа над ней не изменена, центрального отверстия нет.
Это тканевое образование: чистка и поверхностный пилинг не устраняют подкожный узел.
Милиум — маленькая кератиновая киста
Плотная белая или желтоватая поверхностная папула, часто на веках и щеках. Внутри — кератин, а не жир.
Первичные милиумы возникают самостоятельно, вторичные — при восстановлении кожи после повреждения. Повторная травматизация может способствовать новым элементам.
Милиумы нужно отличать от закрытых комедонов, сирингом и других образований. Белый цвет сам по себе не устанавливает диагноз.
Эпидермоидная киста — полость с эпителиальной стенкой
Обычно связана с верхней частью волосяного фолликула и содержит кератиновый материал. Выглядит как округлый плотный узел, иногда с центральным отверстием — пунктумом. Может быть связана с кожей, сохраняя подвижность относительно глубоких тканей.
Стенка продолжает формировать содержимое, поэтому опорожнение кисты не равно окончательному удалению. Если стенка сохраняется, возможен рецидив.
При разрыве кератин попадает в дерму и вызывает воспаление: боль, покраснение, отёк. Бактериальная инфекция при этом присутствует не всегда.
Что оценить на приёме
Уточните давность, рост, боль, выделения, травмы и предыдущие удаления.
При осмотре определите глубину, размеры, границы, консистенцию, подвижность, связь с кожей и глубокими тканями, наличие пунктума и воспаления. Запишите размеры: описание «небольшой жировик» не позволяет оценить динамику.
Мягкость и подвижность — ориентиры, но не самостоятельное подтверждение диагноза.
Когда нужна дополнительная диагностика
Увеличение размера, глубокое расположение, фиксация, изъязвление и рецидив требуют внимания. Отсутствие боли не подтверждает доброкачественность.
При неясном подкожном узле врач может назначить УЗИ. Если сохраняется подозрение на опухоль мягких тканей, необходим профильный специалист до косметического вмешательства.
Как диагноз меняет тактику
• Подтверждённую бессимптомную липому можно наблюдать. Удаление обсуждают при дискомфорте, функциональных нарушениях, косметическом запросе или сомнениях в диагнозе.
• Типичные милиумы не всегда требуют лечения. Способ устранения зависит от локализации, количества и состояния кожи; на веках нужна особая осторожность.
• Небольшую невоспалённую кисту можно наблюдать. При окончательном удалении важно устранить стенку. При воспалении тактику и сроки определяют отдельно.
Две ошибки
Назначать антибиотик только из-за покраснения: воспаление необходимо отличать от инфекции.
Обещать удалить любой «жировик» одним аппаратом: метод зависит от диагноза и глубины. Разрушение неясного образования может лишить врача материала для гистологии.
Запомните:
Липома — жировая ткань.
Милиум — поверхностная кератиновая киста.
Эпидермоидная киста — стенка и кератиновое содержимое.
Сначала устанавливаем диагноз — затем выбираем метод.
ПОДПИШИСЬ НА УЧЕБНЫЙ КАНАЛ В ВК:
https://vk.ru/im/channels/-230826440