🧼 15 октября — Всемирный день чистых рук

Поговорим о профессиональной гигиене? Хочется затронуть вопрос, который часто вызывает споры, а иногда и бурю негодования у коллег. Речь о п. 3474 СанПиН 3.3686-21.

Суть правила проста: при гигиенической обработке рук мыло и спиртсодержащий антисептик не должны быть использованы вместе.

Давайте разберемся, почему это правило имеет под собой твердую научную основу, а не просто «бюрократию».

🔬 Что говорят исследования?
Метаанализы и исследования (S. Bello et al., 2020; G. Anitha et al., 2020) четко демонстрируют:

· Спиртовые антисептики эффективнее мыла и отлично справляются с обеззараживанием без предварительного мытья.
· Обработка рук спиртовым антисептиком в ОАР дает статистически значимое снижение риска ИСМП по сравнению с традиционным мытьем.
· Спиртовые гели элиминируют 94% бактериальных колоний за 20 секунд.
· Риск дерматита при использовании спиртовых средств ниже на 63% по сравнению с мылом (современные антисептики с увлажняющими добавками меньше повреждают эпидермальный барьер).

⚠️ Почему «помыть + обработать» — это ошибка?
Тактика «сначала мыло, потом антисептик» подходит исключительно для подготовки к высокоинвазивным вмешательствам. В рутине это грубая ошибка (G. Kampf & C. Löffler; CDC Guideline for Hand Hygiene).

Вот почему:

1. Разрушение барьера. Мыло — щелочь, оно разрушает гидролипидную мантию кожи. Если сразу нанести спирт, он проникнет в «оголенный» эпидермис, вызывая сухость, жжение и дерматит. Поврежденная кожа — идеальный резервуар для возбудителей ИСМП.
2. Снижение эффекта. Остаточная влага на руках разбавляет антисептик. Концентрация спирта падает ниже критических 60–80%. Итог: раздраженная кожа + неэффективное обеззараживание.

✅ Главный принцип:

· Мыло — для механического смывания загрязнений.
· Спиртовой антисептик — для инактивации микроорганизмов на визуально чистых руках.

Не пытайтесь совмещать эти средства без показаний. Иначе вместо защиты мы получим худший результат вопреки ожиданиям.

Берегите себя и свои руки! 🧤