Ремиссия ВИЧ-инфекции после трансплантации костного мозга от брата.

Учёные из Норвегии описали клинический случай 63-летнего пациента, у которого спустя 5 лет после донации клеток с мутацией рецептора CCR5 была зафиксирована устойчивая ремиссия.

〰️Данная мутация приводит к синтезу изменённого белка рецептора, что делает практически невозможным прикрепление вируса к клетке, однако подобный подход ранее демонстрировал эффективность не у всех пациентов и в связи с этим не применяется широко в клинической практике.

В рассматриваемом случае трансплантация была проведена, поскольку у пациента в 2018 году был диагностирован миелодиспластический синдром, не поддававшийся стандартной терапии.

〰️Уже через 90 дней после процедуры комплексное клиническое обследование, включавшее вирусологические и иммунологические исследования образцов периферической крови, кишечника и красного костного мозга, показало формирование полного донорского химеризма, при котором более 99% клеток соответствовали донорским. Достижение полного донорского химеризма в кишечнике, являющемся основным резервуаром ВИЧ, рассматривается как фактор, существенно повышающий вероятность полного излечения.

🫶Антиретровирусная терапия была отменена через 24 месяца, а спустя 48 месяцев после трансплантации в крови и биоптатах кишечника не обнаруживалась ДНК ВИЧ. Кроме того, отсутствовали признаки ВИЧ-специфичных Т-клеток (особые иммунные клетки), а уровень антител к вирусу постепенно снижался.