КоРРРобок

Пост для тех, кто хотел попасть в мой проект ПостВизионныеЗаметки, но не успел на первый поток или не смог.

С 6 апреля начнется второй поток. Но! Это важно! При условии, что наберётся не менее 5 человек.

Заявки присылайте сюда
https://m.vk.com/club223129265

Расписание примерно такое (немного изменено с учётом того, как сейчас работает первый поток)

06.04 - 08.04 Заметка #1 Формирование двигательных рефлексов в пренатальный период
09.04 - 10.04, 13.04 Заметка #2 Уровни организации движений: функционал и иерархия.
11.04 - 12.04 ВЫХОДНЫЕ
14.04 - 15.04 Заметка #3. Сенсорные мотивашки
16.04 - 19.04 технический перерыв, дабы еще раз прочитать материал (поскольку, как минимум, у половины участников возникла такая необходимость)
20.04 - 21.04 Заметка #4 Просьба о помощи и слово "ПОМОГИ"
22.04 - 24.04, 27.04 Заметка #5 Визуальное расписание: когда начать и как завершить
25.04 - 26.04 ВЫХОДНЫЕ
28.04 - 30.04 дополнительное время на вопросы.

Проект ПостВизионныеЗаметки

Начало: 02 марта 2026 года
Формат: лонгриды

Заметка #1.
Онтогенез ребёнка принято начинать с момента рождения.
Это удобно.
Это формально.
И это методологически НЕВЕРНО.

Уже в самые ранние сроки внутриутробного развития формируются те механизмы, без которых ребёнок не сможет ни родиться, ни адаптироваться.

Образование мышечной ткани начинается с 4–6 недель; формирующееся мышечное волокно уже способно сокращаться. На этом сроке эмбриону фактически две - четыре недели. Коры ещё нет. Сознания нет. А движение - уже есть.

Первые спонтанные движения эмбриона появляются на 5–6 неделе внутриутробного развития. Эти движения не осознанные, но и не случайные. Они -,результат запуска первичных спинальных и стволовых механизмов, которые позже станут основой всей моторной регуляции.

В 7 недель появляются локальные рефлексы - движения головы и рук в ответ на кожное раздражение. Рефлекторная дуга формируется не «после рождения», а внутриутробно. Ребёнок учится реагировать на воздействие ещё до того, как появляется возможность этот опыт вспомнить.

С 9 недели начинается фаза первичной генерализации. Простые локальные реакции начинают объединяться. Моторика перестаёт быть набором разрозненных движений и становится системой.

На 10–11 неделях регистрируются активные передвижения плода, контакт руки с лицом, хватательная реакция».
Рука уже ищет. Лицо уже зона ответа.
Функциональные связи выстраиваются задолго до первого захвата игрушки.

С 13-15 недель появляются сосательные движения. Ребёнок учится глотать и тренирует дыхательные движения. Дыхание ещё не нужно для выживания, но нервная система уже готовится к нему. Потому что автоматизм не возникает в момент рождения, он формируется заранее.

На 16–17 неделях отмечается моторная реакция на громкий звук. Слух и движение оказываются связаны ещё до рождения. Сенсомоторная интеграция начинается не в кабинете специалиста и не в раннем детстве, она начинается внутриутробно.


С 18 недель начинает формироваться асимметричный шейный тонический рефлекс. Тот самый рефлекс, который потом будет участвовать в перекатах, ползании и пересечении средней линии тела, изначально нужен для прохождения родовых путей.

К 21 неделе формируется синкинезия “рука–рот". Рука и рот — элементы одной функциональной системы. Захват и питание изначально связаны, а не «объединяются» после рождения.

К 28–29 неделям начинает развиваться рефлекс Моро. Рефлекс, который позже будет рассматриваться как показатель зрелости, изначально формируется как механизм выживания.

С 35–36 недель начинается “бум” синапсогенеза и миелинизации.
Нервная система готовится не к развитию, а к переходу. К резкому изменению условий существования.

Роды в этой логике - не старт, а экзамен. А кабинет специалиста - место, где мы имеем дело не с «возрастной нормой», а с результатом этого длинного и сложного пути.

Проект "Поствизионные заметки"

❓️Что будет: мы рассмотрим 5 тем (какие именно - приведены ниже); рассмотрение КАЖДОЙ темы занимает от 2 до 5 дней; темы подобраны не просто так, а с учётом их востребованности на супервизиях. По факту - своего рода пробная версия моего сопровождения.
Однако!!!! Темы, представленные в проекте, дополнены и расширены специально для сего мероприятия.

📊Когда: со 2 марта 2026 года

💼Продолжительность: 4 недели в режиме "5 дней изучаем, 2 дня отдыхаем" --> итого 20 рабочих дней.

📜План и график выхода постов:
02.03 - 04.03 Тема #1 Пренатальное развитие моторики
05.03 - 06.03, 10.03 Тема #2 Иерархичная и функциональная организация движений
07.03 - 09.03 ВЫХОДНЫЕ (да, три дня, потому что праздники)
11.03 - 12.03 Тема #3 Сенсорные мотивашки
13.03, 16.03 Тема #4 Просьба о помощи
14.03 - 15.03 ВЫХОДНЫЕ
17.03 - 20.03, 23.03 Тема #5 Визуальное расписание
21.03 - 22.03 ВЫХОДНЫЕ
23.03 - 27.03 Разбор оставшихся вопросов

📖Формат: каждый день в 5 утра по Москве будет выходить пост (но это не значит, что прям в 5 утра его надо читать). Но не просто пост, а с закавыркой, поэтому копипаст и прочие уловки применить можно, но не очень удобно потом использовать в работе. Под постом в комментариях можно задавать вопросы. Совместное обсуждение приветствуется.

✒️Сколько человек: 21 (на самом деле марафон пройдёт, если будет хоть один человек, просто этому человеку повезет попасть, считайте, на индивидуальную супервизию, пусть и по конкретным, темам, практически не очень дорого).
Если (вдруг!) будет больше 21 человека, то заявки будут обрабатываться по принципу "живой очереди". Для всех остальных желающих проведу 2 поток в апреле (ха-ха, вот это я оптимист) или создам отдельную группу, но без обратной связи, если кого-то устроят такие условия (но я думаю - нет).

📍Где: в закрытой группе ВК (пока так, праститиизвинити)

👔Как попасть:
- перейти по ссылке https://m.vk.com/postzametki
- оставить заявку,
- пообщаться со мной о всяких организационных моментах (общение начнется ориентировочно с 23 февраля, за неделю до запуска),
- получить доступ в закрытую группу ВК

Дерзайте!

Итак, количество перешло в качество.

«Поствизионные заметки» - это мой проект. Проект не про быстрые ответы и не про “сделай так и будет хорошо”. Это результат, пусть и не очень большого, но все-таки достаточного количества проведённых мною супервизий. Несмотря на то, что число индивидуальных проявлений бесконечно, типология ограничена. Потому и рекомендации в некоторой степени могут иметь универсальный характер.

Это заметки после наблюдения, после того, как базовые вопросы были закрыты, но у меня самой остались "методологические лакуны" (ведь я тоже учусь вместе с теми, кто пришёл ко мне за помощью). И я продолжила искать, компилировать и делать выводы. В результате такого перфекционизма выкристаллизовались первые 5 тем, которые чаще всего встречаются в запросах.

Я приглашаю в свой проект:
- логопедов, которые хотели попасть ко мне на супервизию, но каким-то причинам этого пока не сделали;
- специалистов смежных профессии,
- студентов, которые, я надеюсь, смогут прояснить для себя тёмные места.

Итак, в этот проект вошли такие 5 тем:
1. Пренатальное / внутриутробное развитие моторики (начиная с момента зачатия)
2. Комплексная организация движений (иерархично и функционально)
3. Сенсорные мотивашки, или как завлечь нехочуку.
4. Просьба о помощи (как научить, диагностируя)
5. Визуальное расписание (не только как начать, но и КОГДА ЗАКОНЧИТЬ)

Каждую тему рассматриваем от 2 до 5 дней.

Старт 02 марта 2026 года
В течение февраля буду постепенно раскрывать, что ждёт в проекте.

Хотите принять участие - присылайте запрос в Сообщения Сообщества

К сведению - киста мозга - это исход инфаркта или гематомы. То есть находка кисты на мрт, конечно, в большинстве случаев "ничего страшного", а вот причина возникновения заставляет задуматься

Условно считаются нормой в первые два триместра. Но если сохраняются в 3 триместре, это требует уточнения. В большинстве случаев используется только наблюдение после родов, до конца первого года они рассасываются. То есть носят субклинический характер.
Однако в любом случае - это либо сбой в генетике (опять же такой, который приводит только к субклиническим проявлениям) либо гипоксия (чаще). Да, компенсаторно организм справился. Но процесс был

Теперь я)))
.
Моё мнение не всегда совпадает с мнением автора в некоторых вопросах (это я про Краснощекова), но тем не менее - стараюсь быть объективной и не проецировать моё представление туда, где все не так, как я представляю.
.
Коллегам по курсу МедБио рекомендую, тем более, что скоро уроки по психиатрии начнутся, а там и до аттестации недалеко.
.
Кто планирует пойти на курс "МедБиоОсновы логопедии " у Марианны Лынской - ловите ссылку и промокод (кот мой по-прежнему подозреваем в девиациях экстрапунитивного варианта).
.
По промокоду вам начислят 1500 бонусных баллов, а дальше - разберётесь сами, вечеринки нейронов вам в помощь!

https://lynskayainstitut.ru/upgrade-qualification?gcpc=1426f

Промокод Панасенко
.
ПыСы - давайте уже, хоть кто-нить воспользуйтесь, а?

От автора (Степан Краснощеков) -- не знаю, как сделать репост

Я сделал.

«Что почитать о детской психиатрии» - пожалуй, самый частый вопрос от коллег. За рубежом есть отличные учебники (Rutter, Lewis, Stahl, IACAPAP), а вот отечественная литература представляет собой призраки прошлого, в лучшем случае интересное чтиво перед сном, но совершенно не отражающее реалии нашей специальности последних 30 лет. Работать по этим руководствам просто невозможно.

После очередного такого вопроса, а также писем издателей «Может, напишете что-нибудь?», я понял, что это действительно надо сделать. Конечно, лучше бы это сделала какая-нибудь крутая команда специалистов, но почему-то этого так и не случилось, так что пришлось брать дело в свои руки.

Итогом нескольких лет практической работы, изучения гайдлайнов, всей возможной литературы, настройки нейросетей и безуспешной борьбы с собственной графоманией стала «Детская психиатрия 2». То ли учебник, то ли руководство, то ли манифест, то ли сборник шпаргалок и анекдотов – я не определился, как это назвать.

Задачей было сделать так, чтобы любой врач мог заглянуть в нужную главу и быстро понять, что ему нужно делать прямо на приеме.

Тысяча страниц этого опуса делится на логичные подразделы:

1. Кто такой детский психиатр и что он вообще делает? (звучит смешно, но я и сам понял это только спустя семь лет)

2. Диагнозы, с которыми мы сталкиваемся – от популярных РАС/СДВГ до непопулярных вроде дислексии. От вполне реальных вроде депрессии и БАР до окутанных мифами шизофрении и шизотипии. Призрачные «ЗПР» и «органика» мало обсуждаемые, соматоформные расстройства, энурез, энкопрез и даже расстройства личности, которые в детской психиатрии ставят куда реже, чем стоило бы. В общем, там есть все.

3. Психологическая и инструментальная диагностика, психотерапия - что делать, а чем лучше не заниматься.

4. Фармакотерапия – все лекарства, которые применяются в детской психиатрии, от антипсихотиков до ноотропов и муколитиков. Как, когда и зачем.

5. Работа с семьей, профессиональное выгорание и приложение с кучей схем и таблиц.

Никакой общей психопатологии, истории психиатрии и прочего - это все хорошо описано в других местах. Здесь - только то, что нужно для практической работы.

Целевая аудитория: практикующие врачи-психиатры и ординаторы, а также врачи других специальностей (неврологи, педиатры). Будет полезно и врачам, работающим со взрослыми, потому что «детская» психиатрия не ограничена детским возрастом, а только начинается в нем. Психологи, логопеды, поведенческие терапевты и остальные педагоги – вам это тоже может пригодиться.

Книга не рассчитана на родителей, но не могу же я запретить кому-либо ее читать. Впрочем, будет очень полезно, если родители поделятся этой книгой со своим лечащим врачом.

Где найти: скачать бесплатно без регистрации и смс. Прямо здесь. Бесплатно. Навсегда. Можете делать с книгой всё что угодно в некоммерческих целях: пересылайте, копируйте, рассказывайте, печатайте для себя. Но не для продажи.

Только электронная версия. Никаких печатных изданий, автографов, пресс-туров, закрытых предпродаж и прочего инфобизнеса. Я был бы не прочь заработать, но понимаю, что у врачей в ПНД просто нет денег на покупку очередного профессионального фолианта.

Теперь у любого врача есть простой и понятный инструмент, чтобы оказывать современную и качественную помощь. Наши дети этого заслуживают.