ГБУ ДНР "ЦГКБ № 3 г.Донецка"

Как подтвердить право на льготную парковку для инвалидов
С 1 июля 2020 года знак «Инвалид» для бесплатной парковки не нужен: право на льготу подтверждается через реестр в ГИС ЕЦП. Бумажные знаки не требуются.

Как работает система
В реестр вносят сведения об автомобиле, которым управляет инвалид либо на котором перевозят инвалида или ребёнка‑инвалида. Действительны только самые актуальные данные. Проверить, есть ли машина в реестре, можно бесплатно по госномеру — авторизация не нужна.

Какие данные вносят в реестр
госномер автомобиля;
марку и модель;
период эксплуатации авто (он не должен превышать срок действия инвалидности);
дату подачи заявления и время внесения сведений.
Можно зарегистрировать только одно транспортное средство. Для замены авто нужно подать новое заявление.

Способы подачи заявления
Через портал «Госуслуги» — самый быстрый вариант: большая часть данных заполняется автоматически. Нужно указать госномер, марку и модель авто, период эксплуатации и адрес электронной почты. Данные появляются в системе примерно через 15 минут.
Через МФЦ. Понадобятся паспорт, СНИЛС, документы на машину (ПТС или СТС). Если заявление подаёт представитель, нужна ещё и доверенность. Сотрудник МФЦ поможет с оформлением.
Важные нюансы
Право на льготную парковку действует только в течение срока инвалидности.
Если инвалидность не подтвердили при переосвидетельствовании либо человек умер, сведения об авто переносят в архив.
Органы власти получают данные из реестра автоматически — это позволяет контролировать использование специальных парковочных мест.

Роль страховой компании в системе ОМС — не только выдача полиса, но и сопровождение пациента, а также защита его прав.

Страховая компания помогает пациенту:

разобраться, какие медицинские услуги положены бесплатно в рамках программы ОМС;
решить вопросы с записью к врачу, сроками обследований и получением направлений;
не допустить ситуации, когда пациенту навязывают платные услуги, входящие в программу ОМС;
организовать экспертизу качества лечения, если есть сомнения в корректности действий медиков;
содействовать в оформлении высокотехнологичной медпомощи, а также в прохождении диспансеризации;
помочь с получением копий медицинских документов;
оказать поддержку, если требуется медпомощь в другом регионе.
Обратиться за помощью можно двумя способами: позвонить в кол‑центр (номер есть на полисе ОМС) или написать в онлайн‑чат. При сложных вопросах к делу подключаются профильные эксперты.

Не стоит пытаться урегулировать спорные ситуации самостоятельно — страховой представитель поможет разобраться в проблеме и найти решение.

Диспансеризация включает проверку уровня глюкозы — это значимый элемент профилактики. Дело в том, что сбои в углеводном обмене нередко протекают без явных признаков, хотя негативные процессы в организме уже запущены.

Анализ на сахар позволяет обнаружить предиабет: в этом состоянии значения превышают норму, но диагноз «диабет» ещё не ставят. Если выявить проблему на таком этапе, есть шанс скорректировать состояние и уменьшить вероятность осложнений.

Схема обследования строится поэтапно. Сначала доктор анализирует факторы риска — учитывает возраст, наследственность, массу тела и особенности образа жизни. Далее пациенту назначают сдачу крови натощак. Если результаты окажутся на границе нормы, могут дополнительно назначить определение гликированного гемоглобина (HbA1c) либо глюкозотолерантный тест.

Если в анализах найдут отклонения, врач подготовит индивидуальные рекомендации — например, по рациону, нагрузкам и коррекции веса. В отдельных случаях потребуется медикаментозное лечение, но решение о нём вправе принимать только лечащий врач.

Не нужно дожидаться появления симптомов: диспансеризация как раз и нужна, чтобы обнаружить риски как можно раньше. Пройти такое обследование можно в поликлинике, к которой вы прикреплены.

ся форма молочных желез, их симметричность), обратить внимание на состояние кожи, ареол и сосков.
2. Оценить внешний вид груди в положении с поднятыми руками, сначала стоя прямо перед зеркалом, затем – повернувшись к нему правым и левым боком поочередно.
3. В положении стоя и подняв одну руку вверх, три пальца второй (безымянный, средний, указательный) – положить на грудь со стороны поднятой руки и провести ими пальпацию (прощупывание) железы по следующей схеме: верхняя внутренняя четверть, верхняя наружная четверть, нижняя наружная четверть, нижняя внутренняя четверть.
4. Повторить предыдущий пункт со второй грудью.
5. Надавить на сосок каждой груди и посмотреть – не выделяется ли жидкость.
6. Провести пальпацию каждой молочной железы по описанной схеме в положении лежа.
7. Прощупать область лимфатических узлов в подмышечных впадинах, над и под ключицами, убедиться в отсутствии уплотнений.
При обнаружении любых подозрительных симптомов – изменение формы груди, существенная асимметрия, деформация ареолы, соска, какие-либо кожные проявления, уплотнения внутри молочных желез, увеличенные лимфоузлы – следует как можно скорее обратиться к врачу.
Вторичная профилактика рака молочной железы
К методам вторичной профилактики РМЖ относятся диспансерное наблюдение и скрининг. Эти мероприятия помогают выявить злокачественные опухоли груди на ранних стадиях, до появления первых клинических симптомов. В целях вторичной профилактики показаны:
• диспансерное наблюдение у врача-гинеколога – всем женщинам 2 раза в год;
• маммография:
o в возрасте от 35 до 40 лет – при необходимости по назначению врача,
o ежегодно с 35 лет – при отягощенной наследственности (случаи РМЖ по прямой линии), либо при выявлении атипических изменений при биопсии,
o от 40 до 50 лет – с профилактической целью 1 раз в 2 года, при имеющихся факторах риска – ежегодно,
o старше 50 лет – ежегодно.
• УЗИ молочных желез – по показаниям женщинам в возрасте до 40 лет, во время беременности и лактации;
• ежегодное посещение маммолога всем женщинам старше 35-40 лет.
Третичная профилактика рака молочной железы
Третичная профилактика включает в себя меры по недопущению метастазирования, рецидивов РМЖ после проведенного лечения. Она проводится под контролем врача-онколога или маммолога. В этот вид профилактики РМЖ входят:
• периодическое проведение маммографии, УЗИ молочных желез;
• исследование крови на онкомаркеры;
• по показаниям – диагностическая пункция тканей груди.
Памятка по профилактике рака молочной железы
Минимизировать факторы риска и предупредить развитие этого опасного заболевания можно, соблюдая несколько простых правил.
• Не пренебрегать ежемесячным самообследованием молочных желез.
• Дважды в год проходить профилактический осмотр у гинеколога.
• Выполнять скрининговое обследование молочных желез с частотой, соответствующей возрасту женщины.
• Избегать стрессов.
• По возможности придерживаться здорового образа жизни, включающего правильное питание, отказ от вредных привычек, посильные физические нагрузки.
• Беречь молочные железы от механических травм.
• Носить удобное нижнее белье, не стягивающее и не деформирующее грудь.
• Не загорать с открытой грудью.
На всех этапах профилактики рака молочных желез важную роль играет повышение информированности населения о заболевании, мерах его предупреждения, возможностях скрининга и диагностики. Согласно статистическим данным, раннее начало профилактических мероприятий (в период активной половой жизни и деторождения) позволяет снизить риск РМЖ на 50 %, а если они начаты в детском и подростковом возрасте (контроль массы тела, правильное питание и физическая активность, недопущение вредных привычек) – на 68 %.

Профилактика рака молочной железы
Рак молочной железы (РМЖ) – злокачественная опухоль, являющаяся второй по распространенности среди всех онкологических патологий, и первой – среди раковых новообразований у пациентов женского пола. Предотвратить развитие рака молочных желез, повысить шансы на полное выздоровление, не допустить рецидивов после проведенного лечения помогают профилактические мероприятия.
Рак молочной железы (РМЖ) – злокачественная опухоль, являющаяся второй по распространенности среди всех онкологических патологий, и первой – среди раковых новообразований у пациентов женского пола. Рак груди также занимает первое место в структуре женской смертности – около 16 % от всех случаев смертей. Среди всех онкопатологий, выявляемых ежегодно, РМЖ занимает около 20-25 %. Каждый год количество обнаруживаемых случаев злокачественных опухолей груди возрастает примерно на 1,97 %.
Предотвратить развитие рака молочных желез, повысить шансы на полное выздоровление, не допустить рецидивов после проведенного лечения помогают профилактические мероприятия. Поэтому важно следить за своим здоровьем, не пренебрегать диспансерным наблюдением, скрининговыми осмотрами и обращаться к врачу при появлении даже незначительных симптомов.
Первичная профилактика рака молочной железы
Цель первичной профилактики рака грудных желез – недопущение развития болезни. Она включает в себя повышение общей устойчивости организма и его сопротивляемости различным заболеваниям, исключение или минимизацию факторов риска, на которые может повлиять женщина, а также ежемесячное самообследование груди.

Общее оздоровление организма
Рак груди не имеет доказанной связи с питанием, однако, согласно некоторым исследованиям, уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления фруктов, овощей, цельнозерновых культур снизили частоту развития инвазивного РМЖ в исследуемой группе женщин. Поэтому для профилактики рака молочных желез рекомендуется употреблять следующие продукты:
• овощи и фрукты, содержащие бета-каротин – морковь, тыква, хурма, персики;
• спаржевая капуста (брокколи), которая содержит сульфорафан, обладающий в том числе противораковым действием;
• белокочанная капуста;
• помидоры, содержащие большое количество антиоксидантов;
• хлеб из муки грубого помола, цельнозерновой;
• чеснок.

Минимизация или устранение факторов риска РМЖ

Факторы риска Способы устранения

Нарушение гормонального фона вследствие абортов, неправильно подобранной контрацепции Подбор контрацептивов согласно
рекомендациям врача-гинеколога с учетом
состояния здоровья женщины
Поздние роды Планирование беременности и родов
Отказ от кормления ребенка грудью Грудное вскармливание минимум до 6 месяцев
при отсутствии противопоказаний
Хронические заболевания органов женской половой сферы Своевременная диагностика и лечение болезней
Травмы груди Бережное отношение, предупреждение травм,
ударов области молочных желез, использование
нижнего белья по размеру, специального белья для
занятий спортом
Избыточная инсоляция Загорать на солнце или в солярии только с
закрытой грудью
Лишний вес, низкая физическая активность Коррекция питания (минимизация употребления
высококалорийных, рафинированных продуктов,
полуфабрикатов, животных жиров), поддержание в
норме индекса массы тела (ИМТ), регулярная
посильная физическая активность
Употребление спиртных напитков Исключить или минимизировать употребление
алкоголя


Самообследование молочных желез
•
• Самообследование груди играет важную роль в профилактике рака. По некоторым данным, около половины обращений к врачу с последующей диагностикой РМЖ связаны с обнаружением пациенткой подозрительного уплотнения во время самостоятельного осмотра груди. Самообследование необходимо проводить всем женщинам, начиная с 18-20 лет, ежемесячно, в первые несколько дней после окончания менструации.

Этапы самообследования груди:
1. Осмотреть перед зеркалом грудь, стоя прямо с опущенными вдоль боков руками (оценивает

Профилактика хронических неинфекционных заболеваний — это комплекс мер для укрепления общественного здоровья и снижения распространённости патологий.

Ключевые направления работы:

продвижение здорового образа жизни;
информирование о важности сбалансированного питания и регулярной физической активности;
борьба с вредными привычками — курением и чрезмерным употреблением алкоголя;
проведение скринингов и профилактических осмотров: они помогают вовремя обнаружить факторы риска и принять меры до развития болезни.
В рамках национальных программ развивают образовательные проекты, делают медицинскую помощь доступнее и создают условия, в которых людям проще сохранять здоровье. Главная цель — сформировать в обществе привычку заботиться о себе, повысить грамотность в вопросах здоровья и в долгосрочной перспективе сократить уровень заболеваемости. Это напрямую влияет на продолжительность и качество жизни людей.

Национальный проект «Продолжительная и активная жизнь» — важный шаг в укреплении здоровья нации. Он даёт каждому человеку возможности жить полноценно и активно, вне зависимости от возраста или состояния здоровья.

МСЭ: что это и как работает
Медико‑социальная экспертиза (МСЭ) определяет, нужна ли человеку социальная защита из‑за стойких нарушений функций организма. Её основные задачи — установить инвалидность и разработать индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА).

Что делает МСЭ
устанавливает группу, причину и сроки инвалидности;
определяет степень утраты трудоспособности;
разрабатывает и корректирует ИПРА, подбирает технические средства реабилитации;
решает вопросы реабилитации, ведёт статистику и участвует в профилактике инвалидности.
Кто проводит
Система МСЭ имеет три уровня:

районные и городские бюро — проводят большинство освидетельствований (есть специализированные — для детей и по отдельным заболеваниям);
главные бюро по субъектам РФ — координируют работу на местах и рассматривают жалобы;
Федеральное бюро — контролирует регионы и занимается сложными случаями.
Большинство учреждений подчиняются Минтруду, Главное бюро МСЭ ФМБА — Минздраву.

Как попасть на МСЭ
Направление выдаёт врачебная комиссия поликлиники после лечения и реабилитации — при стойких нарушениях. Поликлиника сама передаёт в бюро большую часть документов.

Форму освидетельствования выбирает сам человек: очную, заочную, дистанционную или на дому/в стационаре. В отдельных случаях бюро может назначить очную встречу.

Сроки: экспертиза — до 30 дней; для паллиативных пациентов и при протезировании после ампутации — до 3 дней.

Условия признания инвалидом
Должны одновременно выполняться три условия:

стойкое нарушение функций организма из‑за болезни, травмы или дефекта;
ограничение жизнедеятельности (сложности с самообслуживанием, передвижением, работой);
потребность в реабилитации или абилитации.
Результаты и переосвидетельствование
При признании инвалидом выдают справку и ИПРА, при отказе — по запросу справку о результатах экспертизы.

Переосвидетельствование проводят периодически: I группа — раз в 2 года, II и III — раз в год, детям‑инвалидам срок устанавливают индивидуально. Иногда экспертизу проходят и при бессрочной инвалидности — чтобы скорректировать ИПРА.

Если не согласны с решением
Обжаловать можно:

в главное бюро региона — в течение 30 дней;
в Федеральное бюро — в течение 30 дней после решения главного бюро.
Заявление подают в бюро, через Госуслуги или почтой. Если вопрос не решится, можно обратиться в суд.

Как получить ВМП по ОМС
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) — это сложные методы лечения с применением современных технологий (роботизированные операции, трансплантации, ЭКО и др.). Её предоставляют по полису ОМС при наличии медицинских показаний — их подтверждает врачебная комиссия. Перечень видов ВМП обновляется ежегодно и может отличаться по регионам.

Алгоритм получения ВМП
Обратитесь к лечащему врачу. Он проведёт осмотр, назначит обследования (МРТ, КТ, анализы и пр.) и определит, нужна ли ВМП.
Пройдите врачебную комиссию. В поликлинике изучат историю болезни и результаты исследований и вынесут решение (его оформляют протоколом).
Получите направление на госпитализацию. Врач заполнит направление по утверждённой Минздравом форме (с диагнозом, кодом МКБ, видом ВМП) и заверит у главврача.
Соберите документы. Понадобятся копия паспорта, полиса ОМС, СНИЛС, выписка из медкарты и заключения специалистов (если нужны).
Подайте документы в профильный центр. Пакет направляют в медучреждение, оказывающее нужный вид ВМП; иногда направление автоматически регистрируется в ЕГИСЗ.
Оформите талон на ВМП. Медучреждение зарегистрирует талон — это подтверждение квоты. Срок рассмотрения — до 10 рабочих дней.
Получите дату госпитализации. После подтверждения талона вам сообщат сроки лечения.
Пройдите лечение и реабилитацию. Все этапы оплачиваются за счёт ОМС.
Важные нюансы
Выбор клиники. Пациент может выбрать медучреждение из перечня организаций, оказывающих ВМП (в том числе федеральное).
Сроки. Обычно процесс занимает 2–4 недели, в экстренных случаях — быстрее.
Квоты. Их количество ограничено: если квот нет в одном центре, можно подать документы в другой.
Отказ. При необоснованном отказе запросите письменный ответ и обратитесь в страховую компанию, Росздравнадзор или департамент здравоохранения; при грубых нарушениях — в суд.
Как ускорить процесс
сохраняйте копии всех документов и протоколов;
проверяйте статус талона в личном кабинете на Госуслугах или в ЕГИСЗ;
при сложных случаях проконсультируйтесь с профильным специалистом;
уточняйте сроки и ответственных на каждом этапе.

Диспансеризация спортсменов: контроль здоровья и нагрузок
Регулярная диспансеризация помогает сохранять здоровье спортсменов, минимизировать риски травм и выстраивать безопасные тренировочные программы. Её рекомендуется проходить минимум раз в год, а при пиковых нагрузках — чаще, по назначению врача.

Базовые обследования
В стандартную программу входят:

сбор анамнеза (сведения о болезнях, травмах, принимаемых препаратах);
функциональная оценка (антропометрия, проверка силы, выносливости, координации, осмотр сердечно‑сосудистой и дыхательной систем);
лабораторная диагностика (анализы крови и мочи, гормональные и инфекционные тесты);
инструментальные методы (ЭКГ, УЗИ, при необходимости — МРТ или КТ);
функциональные пробы (оценка выносливости, силы и др.).
Дополнительные исследования при высоких нагрузках
В период подготовки к соревнованиям проводят:

стресс‑ЭхоКГ и холтеровское мониторирование — для контроля работы сердца;
спирографию — для оценки функции дыхания;
нагрузочные тесты (велоэргометрия, степ‑тест, PWC170) — чтобы определить переносимость нагрузок и скорость восстановления;
расширенный биохимический и гормональный контроль — для отслеживания состояния мышц и процессов восстановления.
Как используют результаты
На основе данных диспансеризации врач:

определяет допустимые объём и интенсивность нагрузок;
выявляет признаки перенапряжения и риски перетренированности;
корректирует тренировочный процесс и составляет план восстановления (с учётом сна, питания, физиопроцедур);
при необходимости направляет к узким специалистам или на реабилитацию.
Комплексная диспансеризация — важная основа безопасной и эффективной спортивной карьеры.