Про Диабет

12 ОКТЯБРЯ - 17 ОКТЯБРЯ ДАЙДЖЕСТ «ПРО ДИАБЕТ»

В течение недели вы могли быть заняты - мы собрали полезную информацию в одном посте.

🔹 УТРЕННЯЯ ГИПЕРГЛИКЕМИЯ: ПРИЧИНЫ И СПОСОБЫ ЕЕ СКОРРЕКТИРОВАТЬ
Проснулись с гипергликемией, хотя на ночь гликемия была целевой? Разбираем три частые причины гипергликемии в утренние часы при сахарном диабете 1 типа.
📚 Читать в статье

🔹 МОЖНО ЛИ ОБРАТИТЬ ЖИРОВУЮ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ ВСПЯТЬ?
Во многих случаях жировую болезнь печени действительно можно значительно уменьшить, а на ранних стадиях — добиться почти полного исчезновения стеатоза. Особенно хорошие результаты возможны тогда, когда в печени уже накопился жир, но ещё не сформировался выраженный фиброз.
📚 Читать подробнее

🔹 ДОКАЗАНО: НЕПРАВДА. АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО — САМЫЙ ТОЧНЫЙ СПОСОБ ВЫЯВИТЬ ИНФЕКЦИЮ
Анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи. Повышение количества лейкоцитов действительно может сопровождать воспалительный процесс в мочевыводящих путях.
📚 Разбираем в статье

🔹 КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ТРЕБУЮТ КОНТРОЛЯ СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ?
При назначении некоторых лекарственных препаратов врач может рекомендовать проверить показатели работы печени до начала лечения, а затем контролировать их во время терапии. Значит ли это, что препарат может повредить печень? Не обязательно.
📚 Узнать в статье

🔹 ДИСТАНЦИОННОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА РЕБЁНКОМ С ДИАБЕТОМ: КАК РОДИТЕЛЯМ ПОМОГАТЬ КОНТРОЛИРОВАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ ИЗ ДРУГОГО ГОРОДА
Когда ребёнок с сахарным диабетом уезжает учиться в другой город, родителям бывает непросто привыкнуть к тому, что теперь они не рядом.
📚 Читать в статье

🩸 ПРО ДИАБЕТ в Дзен

КАРТОФЕЛЬ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ: МОЖНО ИЛИ НЕТ?

🥔 Картофель – продукт с высоким содержанием крахмала, который составляет основную часть углеводов в его составе. При сахарном диабете картофель допустимо включать в рацион с учётом размера порции и общего количества углеводов.

📝 Пищевую ценность картофеля разобрали в карточках

Полезные свойства

➡️ Калий участвует в регуляции артериального давления, поддержании водно-электролитного равновесия и нормальной работе мышц.
➡️ Витамин С необходим для синтеза коллагена и антиоксидантной защиты клеток.
➡️ Витамин В6 участвует в обмене аминокислот и нормальном функционировании нервной системы.
➡️ Насыщение. Отварной картофель обладает относительно низкой энергетической плотностью и может обеспечивать выраженное чувство сытости.
➡️ Резистентный крахмал. При охлаждении приготовленного картофеля часть крахмала становится менее доступной для пищеварительных ферментов и может служить субстратом для кишечной микробиоты. Однако это не исключает необходимости учитывать углеводы при сахарном диабете.

Особенности приготовления

Способ приготовления картофеля влияет на его калорийность, содержание жиров и скорость усвоения углеводов. Предпочтение рекомендуется отдавать отварному, запечённому или приготовленному на пару картофелю без добавления большого количества масла.

При этом степень измельчения и длительность термической обработки также имеют значение: например, картофельное пюре обычно вызывает более быстрый подъём уровня глюкозы в крови, чем отварной картофель, сохранивший свою структуру.

Для более сбалансированного приёма пищи картофель рекомендуется сочетать с источниками белка (рыбой, мясом, птицей, яйцами) и некрахмалистыми овощами. Такое сочетание может замедлять усвоение углеводов и способствовать более плавному повышению уровня глюкозы после еды.
 
Картофель не относится к запрещённым продуктам при сахарном диабете и может быть частью сбалансированного рациона. Основное значение имеют размер порции, способ приготовления и сочетание с другими продуктами. При подборе порции также важно учитывать индивидуальную реакцию уровня глюкозы крови.

💬 Как вы чаще готовите картофель дома — варите, запекаете или делаете пюре?

ВОПРОСЫ ЭКСПЕРТУ: ФЛИТМАН ЕКАТЕРИНА ДМИТРИЕВНА «ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ОЖИРЕНИЯ И НАРУШЕНИЙ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ»

🗓 С 5 по 11 октября на канале «ПРО ДИАБЕТ» подписчики присылали вопросы о психологических факторах риска развития ожирения и нарушениях пищевого поведения медицинскому психологу Центра лечения и профилактики метаболических заболеваний и ожирения ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава России Флитман Екатерине Дмитриевне.

🎙 Флитман Екатерина Дмитриевна отвечает на ваши вопросы в аудиофайле ниже

Для быстрой навигации воспользуйтесь таймкодами:
00:16 — 02:55: Почему вес может не снижаться на фоне лечения инъекционными препаратами и что делать в такой ситуации?
02:55 — 05:33: Как отличить привычку заедать стресс от расстройства пищевого поведения?
05:33 — 06:52: Можно ли справиться с расстройством пищевого поведения самостоятельно или обязательно нужен специалист?
06:52 — 09:43: Какие опросники и шкалы может использовать эндокринолог или диетолог, чтобы выявить признаки расстройства пищевого поведения?
09:43 — 11:22: Можно ли начинать лечение инъекционными препаратами для снижения веса и параллельно подключать психологическую помощь или сначала необходимо стабилизировать эмоциональное состояние?

МИФЫ О РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

🩷 Если грудь не болит и в семье никто не болел раком молочной железы, то опасаться нечего, так ли это?

Врач «НМИЦ эндокринологии имени академика И.И.Дедова» Минздрава России Веснина А.Ф. в видео разбирает самые частые заблуждения.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ ЖЕНЩИНЕ

🎗 При сахарном диабете важно не пропускать профилактические обследования молочных желёз. Их объём и периодичность стоит обсудить с врачом с учётом возраста и индивидуальных факторов риска.

🩸 Если рак молочной железы уже диагностирован, во время лечения может измениться уровень глюкозы и потребоваться коррекция сахароснижающей терапии.

➡️ На какие изменения молочных желёз обратить внимание, как организовать обследования и почему во время противоопухолевого лечения важен контроль гликемии? Рассказываем в новой статье на канале главного экспертного ресурса страны «ПРО ДИАБЕТ» в Дзен.

💬 Обсуждали ли вы с врачом, какие профилактические обследования молочных желёз и с какой периодичностью вам рекомендованы?

КАК ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ВЛИЯЕТ НА УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ТКАНЕЙ К ИНСУЛИНУ?

Отвечает на вопрос: Чечельницкая Серафима Моисеевна - врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине, доктор медицинских наук, профессор отделения реабилитации ГНЦ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава России.

Все эксперты «Про Диабет» — главные специалисты по эндокринологии в стране, подробнее на сайте

ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

🌸 В 2025 году диагноз рак молочной железы впервые поставили 86 705 пациенткам*.

15 октября — всемирный день борьбы с раком молочной железы. Это ежегодное напоминание всем о важности своевременной диагностики и заботе о женском здоровье! Для раннего выявления заболевания женщинам до 40 лет необходимо провести УЗИ молочных желез и посетить маммолога, а после 40 лет к этому списку добавить еще маммографию.

Если вы заметили уплотнение в молочной железе или подмышечной области, изменение формы или размера, необычные выделения - срочно обратитесь к врачу, не дожидаясь планового обследования.

🩷 Будьте внимательны к своему здоровью. И напомните об обследовании тем, кто вам дорог!

* Источник: НМИЦ эндокринологии им. академика И. И. Дедова.

ПРАВИЛО 15: ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ГИПОГЛИКЕМИИ?

🩸 Во время гипогликемии бывает трудно сосредоточиться и вспомнить подробную инструкцию. Поэтому полезно заранее знать короткий алгоритм действий — правило 15.

В карточках разбираем, что означают эти цифры, когда нужно повторно измерить глюкозу и в какой ситуации правило применять нельзя.

📌 Сохраните карточки, чтобы алгоритм был под рукой. А что вы обычно носите с собой на случай гипогликемии?

НМГ ИЛИ ГЛЮКОМЕТР: ЧТО ВЫБРАТЬ?

Системы непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) становятся все более доступными. Они показывают не только отдельное значение глюкозы, но и ее изменение в течение суток: направление и скорость изменения, реакцию на еду, физическую нагрузку, лекарства и другие факторы.

Возникает логичный вопрос: если есть НМГ, нужен ли еще глюкометр?

Короткий ответ - да. НМГ дополняет глюкометр, а не полностью его заменяет во всех ситуациях.

📈 В чем преимущество НМГ?

Глюкометр показывает уровень глюкозы крови в конкретный момент. НМГ позволяет увидеть гораздо больше: суточный профиль, тенденции, эпизоды повышения и снижения глюкозы, в том числе ночью.

Для многих пациентов это значительно упрощает самоконтроль и уменьшает количество проколов пальца.

🩸 Почему тогда нужен глюкометр?

Сенсор определяет содержание глюкозы не непосредственно в крови, а в межклеточной жидкости. Поэтому при быстром изменении гликемии показатели сенсора могут несколько запаздывать относительно уровня глюкозы крови.

Кроме того, возможны технические ошибки, временная потеря сигнала или необычные значения.

Поэтому измерение глюкометром особенно важно, если:
• показания НМГ не соответствуют самочувствию;
• наблюдаются симптомы гипогликемии, а сенсор показывает нормальное значение, или наоборот;
• значение сенсора выглядит неожиданным или сомнительным;
• система выдает сообщение о необходимости проверки глюкозы крови;
• НМГ временно недоступен или сенсор вышел из строя.

В отдельных ситуациях результат измерения глюкометром может быть необходим и для принятия решения о коррекции терапии - это зависит от конкретной системы НМГ и рекомендаций ее производителя.

🔎 Что же выбрать?

Это не всегда выбор между двумя устройствами. НМГ - основной источник подробной информации о гликемии, а глюкометр - важный резервный и контрольный инструмент.
Даже если сенсор используется постоянно, исправный глюкометр, тест-полоски и устройство для прокалывания пальца желательно иметь под рукой.

📌 Главное: НМГ позволяет видеть то, что невозможно увидеть по нескольким измерениям глюкометром в течение дня. Но полностью отказываться от глюкометра после установки сенсора не стоит - эти методы дополняют друг друга.

💬 Приходилось ли вам перепроверять показания сенсора глюкометром? В какой ситуации?