Рак груди: когда ничего не болит

С 12 по 18 октября в России проходит Неделя борьбы против рака молочной железы. Я хочу поговорить об этом как врач и как человек, который каждый день видит, что бывает, когда болезнь находят поздно.
Начну с главного: на ранней стадии рак груди не болит.
Это его коварное свойство. Ранние изменения в молочной железе часто нельзя ни увидеть, ни почувствовать. Их можно только найти на снимке. Поэтому маммография — реальный способ поймать болезнь, когда она ещё полностью излечима.

Цифры по Алтайскому краю
В 2025 году в Алтайском крае провели 180 977 маммографий в рамках скрининга, это на 26 тысяч больше, чем годом ранее. Выявлено 267 злокачественных новообразований молочной железы .
По данным диспансеризации, в крае впервые выявлено 190 случаев рака молочной железы. Это одна из самых частых локализаций у женщин.

И вот что важно: в 80% случаев рак в Алтайском крае удаётся обнаружить на ранней стадии. Именно потому, что женщины приходят на маммографию, даже когда ничего не беспокоит.

Маммография или УЗИ: почему я за маммографию?
УЗИ процедура более комфортная. Но для скрининга рака молочной железы у женщин старше 40 лет маммография остаётся «золотым стандартом».

Маммография видит микрокальцинаты — микроскопические отложения кальция, которые могут быть первым признаком рака. УЗИ их не видит. Маммография показывает изменения до того, как их можно прощупать.
Маммография — единственный метод, который доказанно снижает смертность от рака груди при регулярном скрининге.

УЗИ - отличный дополнительный метод. Его назначают, если у женщины плотная ткань железы или маммография дала неясную картину.

Кому и как часто проверяться?
По российским клиническим рекомендациям:

🔹Женщины 40–75 лет: маммография раз в два года.
🔹Женщины с наследственным риском (рак груди у близких родственниц): иногда с более раннего возраста и ежегодно.

Маммография входит в программу бесплатной диспансеризации. Можно пройти по направлению терапевта или в рамках профосмотра.

Случай из практики: туберкулёз и рак груди
Это редкое сочетание. В медицинской литературе описано чуть более 100 случаев, когда у одной пациентки одновременно выявляли рак молочной железы и туберкулёз груди. Причём клиническая картина бывает настолько похожей, что и туберкулёз, и опухоль могут имитировать друг друга: уплотнение в железе, увеличенные лимфоузлы, изменения на снимках.
Есть данные, что туберкулёз может повышать риск развития некоторых видов рака, включая рак молочной железы.
Это значит, что диагностика может быть сложной, и когда есть уплотнение в груди, важно исключить и онкологию, и инфекцию. А для фтизиатра это напоминание: если пациентка с туберкулёзом жалуется на изменения в груди, нужна онкологическая настороженность.

Что ещё снижает риск?
Регулярная физическая активность, поддержание здоровой массы тела и ограничение алкоголя — это не «общие слова», а доказанные факторы снижения риска.

И ещё, знайте, как выглядит ваша грудь в норме. Любые новые изменения: втяжение соска, изменение кожи, выделения, уплотнение — повод не паниковать, а прийти к врачу.

#АКПТД #Войтов #РакМолочнойЖелезы #Маммография #Профилактика #Диспансеризация #ЗдоровьеЖенщин #Онконастороженность #АлтайскийКрай #ТематическаяНеделя