АКПТД

Мифы vs Фтизиатрия
Миф №7: «Туберкулёз поражает только лёгкие»

Продолжаем рубрику.
Данное заблуждение одно из самых распространённых. «У меня же флюорография чистая, значит, туберкулёза нет».
А туберкулёз может «спрятаться» совсем в другом месте.

Что говорит статистика?
По данным ВОЗ, около 15% всех случаев туберкулёза в мире — это внелёгочные формы. То есть каждый седьмой пациент имеет поражение не лёгких, а других органов. В некоторых регионах эта доля достигает 24%.

В России ситуация схожая. В структуре внелёгочного туберкулёза преобладают:
📍костно-суставной туберкулёз — около 46% (по данным за 2015–2024 гг.) ;
📍туберкулёз периферических лимфоузлов — около 17% ;
📍мочеполовой туберкулёз — около 19%.

Реже встречаются туберкулёз нервной системы (менингит), туберкулёз кожи, глаз, кишечника, молочной железы.

Почему это коварно?
Потому что внелёгочный туберкулёз не видно на флюорографии. И симптомы у него совсем другие: не кашель и не субфебрильная температура.

Вот несколько примеров:
🔹 Туберкулёз позвоночника (самая частая форма костно-суставного ТБ). Человек годами ходит по неврологам с болями в спине, ему ставят «остеохондроз» или «радикулит». А на самом деле разрушается позвонок. Диагноз иногда ставится спустя месяцы и даже годы после первых симптомов.

🔹 Туберкулёз лимфоузлов. Увеличенные, безболезненные лимфоузлы на шее. Человек думает: «Простыл, пройдёт». А это может быть туберкулёз.

🔹 Туберкулёз мочеполовой системы. Симптомы напоминают цистит или пиелонефрит: боли, частые позывы. Антибиотики не помогают. А причина — микобактерии.

🔹 Туберкулёзный менингит. Самая тяжёлая форма. Головная боль, температура, спутанность сознания. Без лечения — летальный исход. (Кстати, это одна из форм, от которой защищает БЦЖ) .

Почему важно знать об этом?
Потому что «чистая флюорография» не исключает туберкулёз полностью. Она исключает лёгочную форму, самую частую, но не единственную.

Если у вас есть симптомы, которые не укладываются в обычные болезни: упорные боли в спине, увеличенные лимфоузлы, изменения в анализах мочи, которые не лечатся антибиотиками — это повод не только сходить к узкому специалисту, но и вспомнить о туберкулёзе. Особенно если вы в группе риска (контакт с больными, ВИЧ, диабет, ослабленный иммунитет).

Что я хочу сказать в итоге
Туберкулёз — это не «болезнь лёгких». Это болезнь всего организма, которая может выбрать любую мишень.
Если что-то не так, идите к врачу. И если фтизиатр назначит дообследование, даже при «чистой» флюорографии, — не отказывайтесь. Это не перестраховка. Это поиск истины.

#АКПТД #Войтов #МифыVsФтизиатрия #Туберкулез #ВнелегочныйТуберкулез #Фтизиатрия #Диагностика #Здоровье #Профилактика #МифыОТуберкулезе

Крепкий тыл и опора: с Днем отца!

Для меня этот праздник сегодня наполнен особенным, глубоко личным смыслом: в мае этого года у меня родился сын. Вчера ему исполнилось 5 месяцев. Впервые отмечая этот день в новом для себя статусе, я по-настоящему осознал, как сильно меняется привычный взгляд на жизнь.

Быть отцом — это не просто новый этап. Это огромная ответственность. Это стремление каждый день быть надежной опорой, достойным примером и делать этот мир чуть лучше для своего ребенка.

Между работой врача и ролью отца очень много общего. И там, и здесь в основе лежит забота, внимание и готовность прийти на помощь, когда это жизненно необходимо.

В нашем Алтайском краевом противотуберкулезном диспансере трудятся замечательные специалисты, и среди них много прекрасных отцов. Я ежедневно вижу, с какой самоотдачей вы спасаете пациентов, и знаю, с какой теплотой вас ждут дома.

В этот воскресный день хочу от всего сердца поздравить всех мужчин, которые с честью носят это гордое звание. Желаю вам крепкого здоровья и семейного тепла. Пусть ваши дети растут здоровыми и радуюсь своими успехами!

С праздником!

#ДеньОтца #АлтайскийКрай #Барнаул #АКПТД #НашиСемьи #ГлавныйВрач #СемейныеЦенности #Войтов

Наша делегация в Новосибирске: учимся инфекционному контролю у экспертов ВОЗ

Наша делегация сейчас в Новосибирске на обучающем тренинге «Инфекционный контроль во фтизиатрической практике: от рекомендаций ВОЗ к практическим решениям».

Мероприятие проходит 15–16 октября в Новосибирском научно-исследовательском институте туберкулеза (ННИИТ). Это один из ведущих профильных центров страны и официальный Сотрудничающий центр ВОЗ.

Кто представляет АКПТД:
Анисимова Елена Сергеевна — главный внештатный специалист-фтизиатр, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе;
Войтова Алёна Олеговна — заведующая отделом эпидемиологического и организационно-методического мониторинга за туберкулёзной инфекцией, врач-эпидемиолог;
Бжитских Екатерина Евгеньевна — заведующая бактериологической лабораторией;
Ращупкин Дмитрий Евгеньевич — врач-эпидемиолог;
Беспалова Дарья Дмитриевна — врач-эпидемиолог.

В программе:
🔸 лекции от ведущих экспертов;
🔸 практические занятия;
🔸 работа в группах;
🔸 тестирование по итогам.

Среди докладчиков — Avinash Kanchar, медицинский специалист штаб-квартиры ВОЗ, специалист международного уровня.

Что разбираем на тренинге:
🔹 Адаптация стандартов ВОЗ. Внедрение актуальных рекомендаций по профилактике и инфекционному контролю в российскую практику.
🔹 Трёхуровневая защита:
Административный контроль: организация потоков пациентов, быстрое выявление и изоляция лиц с подозрением на туберкулёз.
Инженерный контроль: системы вентиляции, ультрафиолетовое обеззараживание воздуха.
Защита органов дыхания: правильный подбор и использование средств защиты медперсоналом.
🔹 Безопасность персонала. Как снизить риски внутрибольничного заражения среди врачей, медсестёр, лаборантов.

Почему это важно для наших пациентов?
Потому что безопасность персонала — это и безопасность пациентов. Когда мы знаем, как правильно организовать потоки, как защитить себя и других, мы работаем лучше. А значит, помощь в АКПТД становится ещё качественнее и безопаснее.

Новосибирский ННИИТ — это центр, где накоплен огромный опыт, который мы можем применить у себя. И мы этим опытом обязательно поделимся с коллегами, когда вернёмся.
Учимся. Растём. Работаем.

#АКПТД #Войтов #Новосибирск #ННИИТ #ИнфекционныйКонтроль #Фтизиатрия #ВОЗ #AvinashKanchar #БезопасностьПерсонала #Профилактика #Туберкулез #Обучение #АлтайскийКрай

Рак груди: когда ничего не болит

С 12 по 18 октября в России проходит Неделя борьбы против рака молочной железы. Я хочу поговорить об этом как врач и как человек, который каждый день видит, что бывает, когда болезнь находят поздно.
Начну с главного: на ранней стадии рак груди не болит.
Это его коварное свойство. Ранние изменения в молочной железе часто нельзя ни увидеть, ни почувствовать. Их можно только найти на снимке. Поэтому маммография — реальный способ поймать болезнь, когда она ещё полностью излечима.

Цифры по Алтайскому краю
В 2025 году в Алтайском крае провели 180 977 маммографий в рамках скрининга, это на 26 тысяч больше, чем годом ранее. Выявлено 267 злокачественных новообразований молочной железы .
По данным диспансеризации, в крае впервые выявлено 190 случаев рака молочной железы. Это одна из самых частых локализаций у женщин.

И вот что важно: в 80% случаев рак в Алтайском крае удаётся обнаружить на ранней стадии. Именно потому, что женщины приходят на маммографию, даже когда ничего не беспокоит.

Маммография или УЗИ: почему я за маммографию?
УЗИ процедура более комфортная. Но для скрининга рака молочной железы у женщин старше 40 лет маммография остаётся «золотым стандартом».

Маммография видит микрокальцинаты — микроскопические отложения кальция, которые могут быть первым признаком рака. УЗИ их не видит. Маммография показывает изменения до того, как их можно прощупать.
Маммография — единственный метод, который доказанно снижает смертность от рака груди при регулярном скрининге.

УЗИ - отличный дополнительный метод. Его назначают, если у женщины плотная ткань железы или маммография дала неясную картину.

Кому и как часто проверяться?
По российским клиническим рекомендациям:

🔹Женщины 40–75 лет: маммография раз в два года.
🔹Женщины с наследственным риском (рак груди у близких родственниц): иногда с более раннего возраста и ежегодно.

Маммография входит в программу бесплатной диспансеризации. Можно пройти по направлению терапевта или в рамках профосмотра.

Случай из практики: туберкулёз и рак груди
Это редкое сочетание. В медицинской литературе описано чуть более 100 случаев, когда у одной пациентки одновременно выявляли рак молочной железы и туберкулёз груди. Причём клиническая картина бывает настолько похожей, что и туберкулёз, и опухоль могут имитировать друг друга: уплотнение в железе, увеличенные лимфоузлы, изменения на снимках.
Есть данные, что туберкулёз может повышать риск развития некоторых видов рака, включая рак молочной железы.
Это значит, что диагностика может быть сложной, и когда есть уплотнение в груди, важно исключить и онкологию, и инфекцию. А для фтизиатра это напоминание: если пациентка с туберкулёзом жалуется на изменения в груди, нужна онкологическая настороженность.

Что ещё снижает риск?
Регулярная физическая активность, поддержание здоровой массы тела и ограничение алкоголя — это не «общие слова», а доказанные факторы снижения риска.

И ещё, знайте, как выглядит ваша грудь в норме. Любые новые изменения: втяжение соска, изменение кожи, выделения, уплотнение — повод не паниковать, а прийти к врачу.

#АКПТД #Войтов #РакМолочнойЖелезы #Маммография #Профилактика #Диспансеризация #ЗдоровьеЖенщин #Онконастороженность #АлтайскийКрай #ТематическаяНеделя

Всемирный день спирометрии и легочного здоровья. Простое исследование, которое может спасти лёгкие

14 октября отмечается Всемирный день спирометрии и легочного здоровья.
Дата для нас, фтизиатров, имеет особое значение. Я хочу рассказать, почему.

Спирометрия простыми словами.
Представьте: вы делаете глубокий вдох, потом резко выдыхаете в трубку. Компьютер за пару секунд измеряет, сколько воздуха вмещают ваши легкие и как быстро вы можете его выдохнуть. Абсолютно безопасный тест. Звучит просто. Но за этой простотой скрывается огромная диагностическая сила.

Почему это важно для нас, фтизиатров?
Спирометрия - один из немногих методов, который позволяет объективно измерить, как туберкулёз повлиял на функцию дыхания.
Исследования показывают: почти у 30% пациентов с впервые выявленным туберкулёзом лёгких уже есть признаки обструктивных нарушений, то есть воздух через дыхательные пути проходит хуже, чем должен. Эти люди часто даже не подозревают, что их лёгкие уже повреждены.

После завершения лечения у значительной части пациентов сохраняются остаточные нарушения функции лёгких (рестриктивные, обструктивные или смешанные). Это значит, что даже «излеченный» туберкулёз может оставить след на всю жизнь. И спирометрия помогает этот след увидеть, измерить и, если возможно, скорректировать.

Спирометрия — это шанс узнать правду о своих лёгких до того, как станет поздно. Это несколько минут. Это просто. Это доступно.

Записаться на спирометрию можно через лечащего врача в АКПТД.

#АКПТД #спирометрия #легочноездоровье #туберкулез #фтизиатрия #Войтов #диагностика #здоровьелегких #главныйврач #Алтайскийкрай #профилактика