ЛИПОПРОТЕИН(А) ПОВЫШЕН. ПОЧЕМУ, ЕСЛИ ВЫ ПРАВИЛЬНО ПИТАЕТЕСЬ?

Представьте: вы следите за питанием, поддерживаете нормальный вес, не курите, холестерин в анализах вполне приличный. И вдруг обнаруживается повышенный липопротеин(а).

Откуда он взялся? Может, слишком много яиц, сыра или жирного мяса? На самом деле липопротеин(а), или Лп(а), практически не зависит от вашего питания. Его уровень преимущественно определяется генетикой. Это частица, похожая на всем известный «плохой» холестерин ЛПНП, но содержащая дополнительный белок.

Почему врачи обращают на неё внимание?

Повышенный Лп(а) связан с увеличением риска атеросклероза, инфаркта, инсульта и сужения аортального клапана сердца. При этом человек может прекрасно себя чувствовать, а остальные показатели липидограммы оставаться нормальными.

Высокий результат ещё не означает, что сосуды уже повреждены. Но это повод внимательнее оценить сердечно-сосудистые риски. Можно ли снизить липопротеин(а) с помощью питания и похудения? К сожалению, заметно повлиять на него обычной диетой чаще всего не получается.

Вы можете похудеть на 10 килограммов, улучшить показатели глюкозы, снизить триглицериды и ЛПНП, а липопротеин(а) практически не изменится.

Но это вовсе не означает, что ваши старания напрасны! Ведь мы можем повлиять на остальные факторы риска: артериальное давление, уровень глюкозы, холестерин ЛПНП, избыточный вес. И чем лучше контролируются эти показатели, тем меньше общий риск сердечно-сосудистых осложнений.

При повышенном Лп(а) я рекомендую оценить полную липидограмму, а при необходимости проверить аполипопротеин B. Этот анализ помогает точнее оценить количество частиц, участвующих в развитии атеросклероза.

Есть ещё один нюанс. Лаборатории измеряют Лп(а) в мг/дл или нмоль/л. Это разные единицы, и точно пересчитать результат по универсальной формуле нельзя.

Кому стоит проверить липопротеин(а)?

Большинству взрослых достаточно сдать этот анализ один раз в жизни. Особенно полезно знать показатель, если у близких родственников были ранние инфаркты или инсульты. Если Лп(а) повышен, стоит обсудить с врачом обследование ближайших родственников.

И не пытайтесь самостоятельно снижать его большими дозами витаминов, БАДами или строгими диетами. Надёжных доказательств пользы таких способов нет. При необходимости врач назначает препараты для снижения ЛПНП. Даже если липопротеин(а) остаётся высоким, такое лечение помогает уменьшить сердечно-сосудистый риск.

И вот что я хочу, чтобы вы запомнили.

Можно быть стройным, правильно питаться и при этом иметь повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому я всегда рекомендую оценивать здоровье не только по цифрам на весах и внешнему виду, но и по результатам обследований.

Многие нарушения годами развиваются без заметных симптомов. И чем раньше мы узнаём о факторах риска, тем больше возможностей вовремя принять меры.