ГЛЮКОЗА НАТОЩАК НОРМАЛЬНАЯ, НО СТЕРОИДЫ УЖЕ МОГУТ ПОВЫШАТЬ САХАР

Преднизолон, дексаметазон и другие глюкокортикостероиды назначают при аутоиммунных заболеваниях, тяжёлых аллергических реакциях, обострениях астмы и других воспалительных состояниях. Иногда курс длится несколько дней, иногда лечение продолжается месяцами.

И вот здесь есть момент, о котором многие не знают.

После утреннего преднизолона сахар может быть нормальным натощак, а повышаться уже после обеда и ближе к вечеру. Поэтому один хороший утренний анализ ещё не означает, что препарат никак не влияет на углеводный обмен.

Глюкокортикостероиды снижают чувствительность тканей к инсулину и усиливают поступление глюкозы из печени в кровь. Особенно внимательно следить за сахаром стоит людям с лишним весом, предиабетом, диабетом у близких родственников или перенесённым гестационным диабетом.

Есть и ещё одна связь с весом. На фоне длительного приёма стероидов у некоторых людей усиливается аппетит, появляется задержка жидкости, меняется распределение жировой ткани. Вес начинает расти, а одновременно может ухудшаться чувствительность к инсулину. Поэтому ситуация «пью гормоны и никак не могу похудеть» иногда имеет вполне физиологическое объяснение.

При длительном лечении имеет смысл обсудить с врачом, когда именно контролировать глюкозу. После утреннего преднизолона полезнее бывает посмотреть сахар после обеда или перед ужином, а не ограничиваться только анализом натощак.

И главное: самостоятельно отменять препарат или резко снижать дозу нельзя. Если на фоне лечения растёт сахар или вес, сначала нужно понять причину и уже потом корректировать терапию вместе с врачом.