Диабет 1-го и 2-го типа — это не одно и то же

При диабете 1-го типа иммунная система повреждает клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин. Собственного инсулина становится критически мало, поэтому он требуется человеку постоянно. Питанием заменить инсулинотерапию невозможно.

При диабете 2-го типа инсулин обычно сначала вырабатывается, иногда даже в большом количестве. Но ткани хуже на него реагируют — развивается инсулинорезистентность. Поджелудочная железа старается работать активнее, а через годы её возможности могут снижаться.

Если человеку с диабетом 2-го типа назначили инсулин, это не означает, что заболевание «перешло в первый тип». Просто собственного инсулина стало недостаточно для безопасного контроля глюкозы или он временно требуется во время болезни, операции, беременности и в других ситуациях.

Первый тип может начаться у взрослого, а второй встречается не только у людей с выраженным лишним весом. Поэтому тип диабета нельзя определять по возрасту и внешности.

Когда клиническая картина неоднозначна, врач может назначить С-пептид и антитела к клеткам поджелудочной железы. С-пептид показывает, сколько собственного инсулина вырабатывает организм, но оценивать его нужно вместе с уровнем глюкозы и проводимым лечением.

Питание требуется при обоих типах диабета, но задачи отличаются. При первом типе рацион согласуют с дозами инсулина и количеством углеводов. При втором типе дополнительно работают с инсулинорезистентностью, массой тела, давлением и липидным обменом.