Кто-то после отмены удерживает значительную часть результата. Кто-то постепенно набирает часть потерянного веса. Кто-то возвращается почти к исходной массе тела.
И это не соревнование на силу воли.
При этом питание, физическая активность, работа с пищевым поведением и длительное наблюдение остаются важными независимо от того, принимает человек препарат или нет.
Но давайте не будем обещать пациентам, что достаточно три месяца правильно питаться — и организм навсегда забудет о прежней массе тела. Таких гарантий у нас нет.
И ещё один важный момент: пока нет убедительных доказательств, что постепенное снижение дозы перед отменой само по себе надёжно предотвращает повторный набор веса.
Поэтому истории про «правильный выход с Оземпика, после которого килограммы никогда не вернутся» я бы воспринимала с большим скепсисом.
ТАК ЧТО, ВСЁ БЫЛО ЗРЯ?
А вот здесь хочется особенно громко сказать: НЕТ!
Если человек снизил массу тела, улучшил показатели гликемии, артериального давления, липидного обмена, стал лучше двигаться и чувствовать себя — это не было зря. Но часть преимуществ, связанных со снижением веса, может уменьшаться при его повторном наборе.
Именно поэтому важно думать не только о том, как похудеть, но и о том, как удерживать достигнутый результат. Причём обсуждать стратегию поддержания веса желательно ещё до начала лечения, а не в тот момент, когда закончилась последняя шприц-ручка.
А ТЕПЕРЬ САМОЕ ГЛАВНОЕ
Повторный набор веса после отмены АГПП-1 — не доказательство слабой воли пациента. Это не означает, что препарат вызвал зависимость. И это не означает, что лечение было бессмысленным.
Это означает, что мы имеем дело с хроническим заболеванием, при котором механизмы регуляции массы тела продолжают работать даже после успешного похудения.
И знаете, что меня особенно удивляет?
Никто не требует от человека с гипотиреозом «попить левотироксин полгода, а потом научить щитовидку работать самостоятельно». Но пациент с ожирением почему-то обязан похудеть, отменить лечение и больше никогда не испытывать проблем с аппетитом.
Желательно ещё и силой мысли. Так медицина не работает, мои хорошие. 😹
А ЗАВТРА ЗАКРОЕМ САМЫЙ ГЛАВНЫЙ ВОПРОС НЕДЕЛИ.
«НАЧАЛ ОЗЕМПИК — ТЕПЕРЬ КОЛОТЬ ПОЖИЗНЕННО?!»
Разберёмся, означает ли хронический характер ожирения обязательную пожизненную терапию, когда действительно стоит продолжать лечение, в каких ситуациях его пересматривают и почему универсального ответа для всех пациентов не существует.
А пока расскажите: что вас пугает больше — необходимость длительно принимать препарат или риск снова набрать потерянный вес?
#НеделяАГПП1