Добрый день, дорогие мои !🌹

🔴Важный момент: назначение стероидных гормонов, в частности КОК (комбинированных оральных контрацептивов) может спровоцировать появление мигренозной головной боли, а также вызвать грозное осложнение - тромбоз венозного синуса .

Поэтому стероидные гормоны должны быть назначены только по показаниям с исключением всех ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ.

❓Что такое кластерная ( пучковая) головная боль ?

✔️первичная ( нет явных причин)
✔️встречается редко
✔️интенсивная , невозможно находиться на одном месте от боли
✔️ локализация - около ГЛАЗА
✔️отмечается слезотечение, выделения из носа, покраснение глаза
✔️длительность приступа - от 1️⃣0️⃣ минут до нескольких часов

❗️Если при мигрени хочется принять горизонтальное положение и не двигаться, при кластерной головной боли , наоборот, невозможно находиться в одном положении, и от боли хочется постоянно двигаться.

Кластерная головная боль- суицидуальная, так как из-за невозможности находиться в одном положении и от ее резкой интенсивности человек хочет любыми путями ее завершить.
Очень сложно поддаётся лечению, наблюдаются случаи суицидов.
Итак, завершая, хочется отметить, что головная боль - частая проблема и больше половины женщин в возрасте до 45 лет хотя бы раз в год сталкиваются с эпизодом головной боли.

Существует международная ассоциация головной боли, которая выделяет много ее видов. Основные - мы разобрали в этой серии постов .

В ПЕРВУЮ группу входит

▪️головная боль напряжения
▪️ мигренозная головная боль
▪️кластерная боль

Во ВТОРУЮ группу входит головная боль, возникающая при различных заболеваниях : инфекции, опухоли , инсульт, интоксикации , анемии.
В ТРЕТЬЮ группу входят боли, связанные с поражением нервов черепа и лица - КРАНИАЛЬНЫЕ боли.

➡️Головную боль у беременных подразделяют на :
✅уже имеющаяся головная боль ДО беременности
✅впервые возникшая на фоне беременности
✅головная боль послеродового периода

На фоне беременности меняется гормональный фон, в крови повышается уровень стероидных гормонов ( эстрогенов и прогестерона ) - в 10 раз выше чем вне беременности; увеличивается обьём циркулирующей плазмы ( практически вдвое); сама кровь становится жирной , сладкой и вязкой. За счёт этого возрастает нагрузка на сердечно -сосудистую и дыхательную системы , увеличивается частота сердечных сокращений.

Более опасна :
✅ВПЕРВЫЕ возникшая во время беременности,ОСТРАЯ головная боль.
✅ очень ИНТЕНСИВНАЯ
( оцениваем степень интенсивности : легкая, средняя, выраженной интенсивности )

❓Какой вид головной боли чаще встречается у беременных ?

👉головная боль НАПРЯЖЕНИЯ

Что касается - МИГРЕНИ, у большинства во время беременности приступы проходят или становятся невыраженными, и только у 1️⃣5️⃣% наоборот, усиливаются.

Реже всего наблюдается ▪️кластерная головная боль 👉 в 1️⃣ триместре может наблюдаться головная боль, связанная с пониженным уровнем глюкозы в крови, особенно у беременных с тошнотой и рвотой.

Эта боль легко лечится - достаточно перекусить и восстановить уровень глюкозы в крови.

Утренняя головная боль у беременных может быть следствием длительного ночного голодания.

👉 во 2️⃣ триместре у 90% беременных отмечается физиологическое снижение АД, что тоже может вызывать головную боль. Нормализация и повышение АД отмечается с начала третьего триместра. Пониженное АД можно поднять лёгкими физическими нагрузками и кофе. Кстати, беременным можно до 3 чашек кофе в день.

👉в 3️⃣ триместре может быть самая ОПАСНАЯ головная боль, ассоциированная с высоким АД на фоне преэклампсии.

Только у каждой десятой беременной во 2️⃣ триместре наблюдается повышение АД и развитие артериальной гипертензии беременных.
Боль, связанная с высоким АД может быть интенсивной , пульсирующей, напоминающей мигренозную или сдавливающую ( головную боль напряжения).

Больше ПОЛОВИНЫ эпизодов пркэкламсии наблюдается после 3️⃣4️⃣ недель беременности.