Нюра Шарикова. Сахарный диабет и ЗОЖ

В «Известиях» вышла статья о проблемах с получением по льготным рецептам и даже с покупкой препарата ГлюкаГен ГипоКит.

Еще в мае я подняла эту тему в блогах. На всех площадках получила множество комментариев от людей, которые столкнулись с этой проблемой. И стало очевидно: это не единичные случаи, а действительно серьезная и актуальная проблема.
Спустя полгода тема получила продолжение уже на страницах федерального СМИ. И я дала «Известиям» экспертный комментарий.

Знаете, что для меня особенно важно во всей этой истории? То, что нас с вами слышат!

🙏 Спасибо каждому, кто не остается в стороне, участвует в обсуждениях, делится своим опытом, рассказывает о проблемах с обеспечением препаратами, медицинской помощью и ее качеством.

❗Возможно, кому-то кажется, что комментарий в соцсетях ничего не изменит. Что очередной рассказ о своей проблеме - это просто слова в пустоту. Но это не так. Именно из таких историй складывается общая картина, которую уже невозможно игнорировать.

Я очень ценю тех, кто находит в себе силы отстаивать свои права, откликается на мои просьбы принять участие в обсуждениях и обращениях, рассказывает о том, с чем сталкивается сам. Кто плечом к плечу встает вместе со мной на защиту прав людей с диабетом.

Потому что речь не просто о каких-то бюрократических вопросах и получении лекарств. Речь о нашей с вами жизни. О жизни наших детей. О возможности жить полноценной жизнью, а не ежедневно выживать в борьбе за самое необходимое.

Системе обязательно нужно давать обратную связь. Показывать, где она дает сбой, где есть проблемы и прорехи. Не молчать, когда что-то работает не так. И пусть изменения происходят не сразу, пусть маленькими шагами, но мы с вами движемся вперед. И однажды приходим к результату.

Потому что не молчим. Потому что объединяемся. Потому что действуем.

Жму руку каждому за неравнодушие, смелость и поддержку!
Вместе у нас обязательно всё получится! ❤️

✌️ Нюра Шарикова

Продолжение истории про соседа-диабетика…

Моего соседа с СД2 перевели на инсулин. Врач выдала ему лекарства, коробку инсулиновых игл и распечатку с информацией. Сосед из “инструкции” ничего не понял и обратился за помощью ко мне.

Распечатка эта заставила призадуматься. Я бы поняла, если бы там было написано что-то типа уже привычного: подколка продленного инсулина 1 раз в сутки, короткого - три раза на еду: 8+8+8. Там же даже похожего на эту излюбленную врачебную схему было мало.

В итоге попросила соседа дать выписку из стационара, где он лежал после операции. И уже она натолкнула меня на, скорее всего, верные идеи.

✅Что же имел в виду эндокринолог?

Скорее всего, пациент должен делать подколку короткого 3 раза в сутки на еду. Дозировку инсулина нужно делать, исходя из СК непосредственно перед едой. К примеру, если у соседа перед завтраком СК в диапазоне 6,1-8 ммоль - колоть нужно 4 единицы, а если 16,1-20 ммоль, то уже 14 единиц…

С одной стороны схема до безобразия гениальна и я бы даже так не придумала, учитывая, что пожилым людям ой как тяжело объяснить зависимость дозировок от углеводов. А тут все вроде бы, было бы все понятно, объясни ты нормально словами все пациенту. И нет привязки к этим избитым 8+8+8.

✅С чем сталкиваются второтипники в поликлиниках

Мой сосед уже много лет живет с сахаром 12-15 ммоль/л. И самочувствие у него соответствующее. Появились осложнения.

Гликированный гемоглобин в стационаре, куда он лёг на операцию, составил 9,2%.

Мужчина спрашивал эндокринолога, не пора ли ему назначить инсулин. В ответ слышал, что в его случае он не нужен, достаточно метформина.

При выписке из стационара СК оставался высоким: 12-16 ммоль/л.

Эндокринолог просто перенес из выписки назначения и дозировки, составив схему лечения по стационарным рекомендациям.

При этом у мужчины СД2 типа много лет, а на осмотр глазного дна его ни разу не направляли. Что это за обследование и зачем оно нужно, он впервые узнал от меня.

У пациента диабет, лишний вес, жалобы на ноги и ступни. Но в кабинет диабетической стопы его тоже ни разу не направляли. О том, что такой кабинет существует и для чего он нужен, он опять же узнал от меня.

В распечатке с назначениями есть схема лечения, но врач не объяснил, что она означает. Не рассказал и о правилах использования инсулиновых ручек.

✅Вопросы, на которые нет ответов

🔸Интересно, почему врач не переводил пациента при таких показателях глюкозы на инсулинотерапию, оставив его в опасной жизненной ситуации? Стабильно высокий СК на протяжении нескольких лет - это серьезная угроза здоровью и жизни. По-моему, даже уголовная статья за это есть…

🔸А если бы всё закончилось кетоацидозом и комой? Кто был бы виноват?

🔸А почему врач не следует стандартам медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа и алгоритмам специализированной медицинской помощи пациентам с диабетом? В этих документах подробно расписано, какие обследования и с какой периодичностью необходимо проводить, какие специалисты должны осматривать пациента и по каким показаниям назначается лечение.

🔸Почему элементарные вещи годами оставались без внимания?

🔸И кто будет отвечать, если сейчас у пациента обнаружат диабетическую ретинопатию, поражение стоп или другие осложнения? Если их развитие или прогрессирование можно было предотвратить либо замедлить, своевременно скорректировав лечение и организовав необходимые обследования?

🔸Если такое происходит в столичных клиниках, то что же творится в регионах? Страшно представить…

🔸Почему люди с СД2 типа, особенно пожилые, зачастую остаются один на один со своей болезнью?

✅ P.S.

С соседом мы на связи. Сахара у него на назначенных дозировках держатся стабильно: натощак - 12, перед ужином 16.

К врачу за пересмотром дозировок сосед сказал, пойдет через 2 недели, как и велел врач. Не раньше...

✌️ Нюра Шарикова

Несмотря на то, что мой НМГ Anytime 4, на котором я сейчас, даже без калибровки очень точно передает сахара, я все равно каждое утро перепроверяю его на глюкометре. 🙈
Видать, профдеформация диабетика-перестраховщика работает...

❓Ребят, а как часто вы перепроверяете свой НМГ на глюкометре? И делаете ли это вообще?

✌️ Нюра Шарикова

Прикол из жизни диабетика…

Последнее время я недоумевала, почему у меня на еду пауза такая большая должна была быть, когда раньше практически была не нужна. Как думаете, в чем причина?!!

Меня осенило пару минут назад!!! Я вместо РинЛиз Рапид делаю простой РинЛиз!!! 🤦‍♀️ И разница, кстати, очень видна!!!
Просто я попутала ручки, тк они очень похожи))))

Всем доброе утро! Я проснулась в 6, уже сделала зарядку и собираюсь на мероприятия в Сенеж!

✌️ Нюра Шарикова

Ребят, а с каких значений вы начинаете повышать себе сахар крови?

На один из моих постов про гипу, где на глюкометре было значение 4,2, я получила комментарии, что это вообще-то не гипогликемия.
Согласна, для меня такие значения - не гипогликемия, и при них я чувствую себя прекрасно. НО. Уже на цифру 4,5 у меня настроено звуковое оповещение, и я съедаю что-нибудь до 5 граммов углеводов. Чтобы поднять сахар до 5-6.
Зачем? Кто-то в комментариях верно написал (эээ, сразу видно диа-профи ) - чтобы не было риска уйти в гипогликемию.

❓️А вы на 4,5 поднимаете сахар? Какие вообще для вас критичные значения, при которых вы начинаете поднимать СК?

✌️ Нюра Шарикова

❗️ Задачка для опытных диабетиков

Меня пригласил сосед, помочь ему.
Он задал мне задачку, которая реально сломала нам с Серёгой мозг.

Что дано:

- Мужчина пожилой, много лет живёт с сахарным диабетом 2 типа. С компенсацией не знаком, до сих пор обходился без инсулина. Сахара давно держатся в диапазоне 15–24 ммоль/л.
- Врач назначила инсулинотерапию, выдала распечатку с инструкцией и отправила в аптеку. Объяснять, как начинать лечение, не стала.
- В аптеке сосед получил два инсулина: Фиасп и Туджео, а также иглы для инсулиновых шприц-ручек.
- Дома он посмотрел на распечатку и понял, что самостоятельно разобраться не может.

“Я вообще не понимаю, что делать, с чего начать, зайди, пожалуйста, ко мне”, написал мне сообщение сосед.

❓Внимание, вопрос!
Расшифруйте и объясните моему соседу, что имел в виду врач в распечатке и что ему, как диабетику, нужно делать.
Повторю, у пациента есть только то, что вы видите на фото.

P.S. Свой разбор ситуации дам в следующих постах.
Будет медицинский триллер, готовьтесь!

✌️ Нюра Шарикова

В России зарегистрировали препарат, способный отсрочить развитие диабета 1-го типа

Эта новость еще на шажок делает нас ближе тому моменту, когда ученые откроют лечение от диабета...

Минздрав зарегистрировал препарат Тезилд (теплизумаб) компании Sanofi. Это лекарство может отсрочить переход заболевания в клиническую стадию, когда нарушения углеводного обмена уже проявляются настолько, что требуется инсулинотерапия.

Как действует препарат?

При диабете 1-го типа иммунная система атакует бета-клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин. Теплизумаб воздействует на Т-лимфоциты, участвующие в этом процессе, и помогает замедлить разрушение бета-клеток.
Главная идея - сохранить собственную выработку инсулина как можно дольше.

Что показали исследования?

В исследовании с участием 76 человек со второй стадией диабета 1-го типа сравнили действие препарата и плацебо. За период наблюдения с медианой 51 месяц третья стадия диабета развилась:

- у 45% участников, получавших теплизумаб;
- у 72% участников, получавших плацебо.

То есть препарат помог части пациентов отложить появление диагноза диабет. Но важно понимать: он НЕ предотвращает заболевание навсегда и НЕ является способом вылечить уже развившийся диабет.

Что это значит для пациентов?

Регистрация - важный шаг, но она ещё не означает, что препарат уже доступен в аптеках, включён в программы бесплатного обеспечения или может быть назначен любому человеку с диабетом 1-го типа.

Изначально в США теплизумаб одобрили в 2022 году для взрослых и детей от 8 лет со второй стадией заболевания. В июне 2026 года американский регулятор расширил показания к применению препарата.

Это направление особенно важно для людей, у которых диабет 1-го типа ещё не перешёл в клиническую стадию, но уже выявлены признаки развивающегося аутоиммунного процесса.

✌️ Нюра Шарикова