Есть одна наболевшая тема которую хочу обсудить с вами - это "поиск волшебной таблетки", возможно не совсем в том смысле в котором это обычно звучит, но все же.
♦️Я вижу это в разных проявлениях у абсолютно разных людей, от вчерашнего вызова на скорой с поводом "пила 10 дней, срочно уколите чем то, полюбому же знаете чем, чтобы я стала как огурчик", до стандартного запроса при депрессии "мне нужно что-то легкое, без побочек".
🔷Так вот, у психофармакотерапии, да и у любых психоактивных веществ (которые на самом деле хоть как-то влияют на мозг, а не магний в бадах или там волшебный глицин) не может гарантированно не быть побочек. (заметьте, многие даже от кофеина бегут до туалета поскорее)
🔥Почему же это так?
Наши рецепторы понятия не имеют, какой эффект мы считаем лечебным, а какой побочным. Они просто изменяют свою работу согласно тому как мы на них влияем фармакологически и посылают сигнал.
А уже мы, люди, делим полученные эффекты на желательные и нежелательные.
♦️У нас в организме нет кнопок "влиять на сон, аппетит или тревогу, но не трогать либидо" у нас есть только некоторое количество рецепторов активность взаимодействия с которыми мы уменьшаем или увеличиваем или модулируем разными образами (это если что упрощение чтобы было понятнее).
🔷И часто эти рецепторы не находятся какие-то одни в одной зоне мозга изолированно чтобы мы могли только на него повлиять, обычно они раскиданы по разным частям мозга + еще в организме дополнительно, так что задевая одну функцию мы задеваем и другие. Пример с кофеином - психоактивное действие + усиление моторики толстого кишечника.
♦️Плюс многие препараты не умеют взаимодействовать только с одним рецептором, само вещество подходит ко многим рецепторам сразу (и его сложно сделать селективным) что тоже обеспечивает еще какие-то фармакологические эффекты (не всегда приятные).
❓Но значит ли это, что у каждого человека обязательно будут побочки?
Нет.
↪️У любого психоактивного вещества есть потенциал вызывать нежелательные эффекты, но это не значит, что каждый человек обязательно с ними столкнётся.
Многое зависит от дозировки, индивидуальной чувствительности, метаболизма, сопутствующих заболеваний, взаимодействий с другими веществами и конкретного препарата.
↪️Более того, некоторые нежелательные эффекты могут уменьшаться по мере адаптации организма, а некоторые требуют коррекции дозы или замены лечения.
📌Поэтому задача психиатра - не найти волшебную таблетку, которая будет воздействовать исключительно на депрессию и больше ни на что, а подобрать лечение, при котором польза будет превышать возможные риски.
🫨💊Идеальных таблеток не существует, по крайней мере пока. (это к тому, что если вам говорят что вещество лечит СДВГ, аутизм, депрессию, снимает порчу и выводит из похмелья то круто бы задуматься "а как?)
♦️Я вижу это в разных проявлениях у абсолютно разных людей, от вчерашнего вызова на скорой с поводом "пила 10 дней, срочно уколите чем то, полюбому же знаете чем, чтобы я стала как огурчик", до стандартного запроса при депрессии "мне нужно что-то легкое, без побочек".
🔷Так вот, у психофармакотерапии, да и у любых психоактивных веществ (которые на самом деле хоть как-то влияют на мозг, а не магний в бадах или там волшебный глицин) не может гарантированно не быть побочек. (заметьте, многие даже от кофеина бегут до туалета поскорее)
🔥Почему же это так?
Наши рецепторы понятия не имеют, какой эффект мы считаем лечебным, а какой побочным. Они просто изменяют свою работу согласно тому как мы на них влияем фармакологически и посылают сигнал.
А уже мы, люди, делим полученные эффекты на желательные и нежелательные.
♦️У нас в организме нет кнопок "влиять на сон, аппетит или тревогу, но не трогать либидо" у нас есть только некоторое количество рецепторов активность взаимодействия с которыми мы уменьшаем или увеличиваем или модулируем разными образами (это если что упрощение чтобы было понятнее).
🔷И часто эти рецепторы не находятся какие-то одни в одной зоне мозга изолированно чтобы мы могли только на него повлиять, обычно они раскиданы по разным частям мозга + еще в организме дополнительно, так что задевая одну функцию мы задеваем и другие. Пример с кофеином - психоактивное действие + усиление моторики толстого кишечника.
♦️Плюс многие препараты не умеют взаимодействовать только с одним рецептором, само вещество подходит ко многим рецепторам сразу (и его сложно сделать селективным) что тоже обеспечивает еще какие-то фармакологические эффекты (не всегда приятные).
❓Но значит ли это, что у каждого человека обязательно будут побочки?
Нет.
↪️У любого психоактивного вещества есть потенциал вызывать нежелательные эффекты, но это не значит, что каждый человек обязательно с ними столкнётся.
Многое зависит от дозировки, индивидуальной чувствительности, метаболизма, сопутствующих заболеваний, взаимодействий с другими веществами и конкретного препарата.
↪️Более того, некоторые нежелательные эффекты могут уменьшаться по мере адаптации организма, а некоторые требуют коррекции дозы или замены лечения.
📌Поэтому задача психиатра - не найти волшебную таблетку, которая будет воздействовать исключительно на депрессию и больше ни на что, а подобрать лечение, при котором польза будет превышать возможные риски.
🫨💊Идеальных таблеток не существует, по крайней мере пока. (это к тому, что если вам говорят что вещество лечит СДВГ, аутизм, депрессию, снимает порчу и выводит из похмелья то круто бы задуматься "а как?)