Доктор Ясонов

Смысл реконструктивной пластической хирургии, сделать так, чтоб человек не выделялся, не привлекал ненужного внимания, был нормальным, как все. Это бывает нелегко. Но достижимо.

Очень редкие пациенты с атипичными расщелинами лица. Очень сложные. Не всегда удачный результат, но всегда долгое этапное лечение. Как пример - пациент оперирован ранее нейрохирургами по поводу черепно-мозговой грыжи, сформировалась остаточная деформация носа и асимметричный орбитальный гипертеллоризм. Так как гипертеллоризм не очень выражен (1 степень). Пока решено заняться носом. Первым этапом исправлено искривление спинки носа и перегородки, исправлен дефект крыла носа слева. Ждем, когда подрастет, чтоб понять, что нужно дальше. Выжидательная тактика у детей часто оправдана, рост лица вносит свои коррективы в работу хирурга и даже отлично сделанная операция может через несколько лет оказаться бесполезной. Мое мнение по этому поводу остается неизменным - лучше подождать и минимизировать количество вмешательств, чем точить пациента как карандаш.

Всех родителей детей с краниосиностозами без исключения интересует вопрос, как будет выглядеть деформация с возрастом. Про все варианты деформаций в одной публикации сказать не смогу. Начну с самого частого краниосиностоза – скафоцефалии.  У меня есть наблюдения за неоперированными пациентами, которые наблюдаются с рождения. Так же есть пациенты, которые оперировались по другим причинами и у них случайно выявили краниосиностоз сагиттального шва. Так что понемногу буду вам выкладывать фото и данные КТ этих ребят и надеюсь, что их родители не будут против того, что фото их детей помогут кому то в нелегком выборе : оперировать или нет. Тут наблюдение за пациентом в течении 14 лет с легкой формой деформации черепа. Внутричерепной гипертензии не было и нет. Форма черепа изменилась не сильно, только увеличилась его ширина, но значительно поменялся лицевой скелет, выросли нижняя и верхняя челюсти, развились мышцы шеи, и все это сделало деформацию менее заметной

Скафоцефалия - клубок противоречий...

Очень странное заболевание... Болезнь - не болезнь, деформация - не деформация. Самая частая причина обращения к нейрохирургу. Самая частая оперируемая и, в то же время, самая частая не оперируемая деформация черепа. Короче говоря - клубок противоречий, думаю, стоит о ней поговорить поподробнее. Начнем с того, что изначально скафоцефалией называли своеобразную форму черепа, напоминающаю лодку (ладью в древнегреческом переводе, если быть точным), перевернутую днищем (килем) кверху. Такая форма может быть вариантом нормы, а может быть связана с преждевременным смыканием швов черепа. Это первая проблема. И заключается она в том, что характерная форма требует уточнения причины ее появления. То есть мы погружаемся в противоречия диагностики - надо или не надо обследовать и какое обследование делать. Второе: какой шов черепа отвечает за формирование скафоцефалии. В большинстве случаев это один сагиттальный шов, но есть исключения. Третий вопрос: всегда ли сагиттальный шов поиводит к формированию скафоцефалии, то есть имеются ли варианты, когда синостоз шва есть, а деформации черепа нет. И, наконец, главный вопрос: всегда ли нужна операция при скафоцефалии или нет, и кому операция точно нужна, а кому совсем не нужна. А за этим уже полетела вереница вопросов, связанных с операцией: когда оперировать, какой метод лучше, как растет голова после операции, и т.д. и т п. И это только один вприант деформации черепа, а их много. Так что, ...тому кто меня найдет...😁 предстоит познакомиться с очень интересным контентом, имя которому краниосиностозы - диагностика, лечение, прогноз. Особенно интересно вам будет знать, что мне самому до конца не известны ответы на эти вопросы, а я "в теме" уже почти 30 лет. Так что будем разбираться вместе.

Первый пост традиционно должен быть визитной карточкой. Но это правило я нарушу и писать о себе не буду. Информации уже полно в сети. Можно книгу писать. Тут лишь облегчу вам поиск этой информации. У меня есть сайт www.cfsmed.ru, так же я есть практически во всех мессенджерах и социальных сетях. При желании вы можете найти мой профиль по поисковым словам Сергей Ясонов, dr.Sergey_Yasonov, Sergey Ysonov и Черепно-лицевая хирургия. Ну вот, вроде бы, и все. Начнем работу.