🧾 Рак простаты: что отнимает операция, а что облучение?

🔎 Мужчине с раком простаты часто предлагают выбор: удалить железу или облучить её. Как каждый из вариантов аукнется через годы?

🗃️ Хирурги из США проанализировали медицинские карты более 20 тысяч мужчин с раком простаты из сети, которая объединяет обезличенные электронные карты пациентов множества клиник. Около 10 тысяч перенесли удаление простаты, примерно столько же — лучевую терапию. Группы подобрали так, чтобы они совпадали по демографии и состоянию здоровья, и следили за ними до 20 лет.

💧 После операции недержание мочи встречалось почти в пять раз чаще: у 28,5% против 6,1%. Эректильная дисфункция — у 35% против 13,9%. Инфекции мочевых путей тоже чаще бывали у прооперированных. У облучения свой список — задержка мочи, воспаление мочевого пузыря, кровь в моче.

⏳ Неожиданнее всего выживаемость. За время наблюдения умерли 7,8% облучённых и 6,5% прооперированных, а риск смерти в любой момент после облучения был примерно на 45% выше. Считали смерти от любой причины, а не от рака простаты, поэтому вклад самого лечения из этих данных не виден.

🧩 Чистого победителя нет: каждый метод берёт свою плату, и выбирать её лучше, зная обе цифры.