Диарейный синдром: роль микробиоты и место мультиштаммовых пробиотиков

Диарейный синдром остаётся частой жалобой у взрослых и детей — как при функциональных вариантах (включая синдром раздражённого кишечника с преобладанием диареи), так и при инфекционных диареях. Врачам важно учитывать не только этиологию, но и роль нарушений мукозального барьера и местного воспаления в поддержании симптоматики.

Авторы обзора отмечают, что при синдроме раздражённого кишечника ключевыми патогенетическими звеньями являются нарушение эпителиального барьера, повышение кишечной проницаемости и вялотекущее подслизистое воспаление, в том числе после перенесённых острых кишечных инфекций. Восстановление мукозального барьера и резидентной микробиоты рассматривают как критическую цель для купирования диареи и микровоспаления.

Пробиотики, по тексту, могут поддерживать целостность эпителия; в клинических рекомендациях по IBS 2024 года пробиотики указаны с уровнем убедительности и достоверности А1. Авторы обзорной статьи подчёркивают данные в пользу мультиштаммовых пробиотиков, отмечая положительное влияние на болевой синдром, нормализацию стула и качество жизни у пациентов с IBS-D.

В обзоре упомянуто крупное рандомизированное контролируемое исследование, где мультиштаммовый продукт Бак‑Сет Форте продемонстрировал высокую эффективность у больных с доминирующей диареей; при этом сам обзор выполнен в нарративном (несистематическом) формате, что ограничивает обобщаемость выводов.

Источник: Медицинский совет (https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/10557)